Что вас беспокоит?
Покалывания в теле и прострел в ягодицы.
Здравствуйте. Неделю назад я шла по улице и у меня свело икру левой ноги. Я остановилась, потянула её, размяла руками и пошла дальше. Придя домой я легла на кровать и у меня начались покалывания по внутренней поверхности левого бедра и промежности. На следующий день начались кратковременные прострелы от поясницы в ягодицы по левой стороне. Сейчас прострелы появляются только при резком движении, покалывания начинаются во 2й половине дня (после того как пол дня отсижу на работе, не смотря на то, что каждый час встаю прогуляться) и сохраняются до того, как усну и временами жжение в стопе, особенно в районе пятки левой ноги. Подобное у меня было полгода назад, но только сейчас шеей. Мне назначали мидокалм, сирдалуд, витамины группы б. Сейчас такое же лечение подходит? Или можно нейромидин подключить, пила его когда долго покалывания в руке сохранялись
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут свидетельствовать о раздражении нервных корешков в поясничном отделе позвоночника (поясничную радикулопатию), а появление покалываний в промежности требует исключения синдрома конского хвоста. Из диагностики рекомендуется проведение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и очный осмотр невролога.
Мидокалм и сирдалуд препараты из одной группы, назначается обычно один из этих препаратов. Витамины группы б имеют доказанную эффективность только при дефицитных состояниях по анализам крови, в рамках онемения, боли доказательная база ограничена.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней.
Нейромидин улучшает проведение импульса по нерву, но противопоказан в острой фазе защемления. Если нервный корешок сдавлен грыжей или отеком, стимуляция импульсов Нейромидином может усилить боль, прострелы и отек.
При уменьшении выраженности болевого синдрома в зависимости от результатов мрт подбирается лечебная физкультура врачом-лфк или реабилитологом.
Спасибо за ответ. Мелоксикам и сирдалуд мне назначили, автозамена в телефоне почему-то исправила.
Мелоксикам и сирдалуд можно сочетать, это препарат из группы нпвс(мелоксикам) и миорелаксант(тизанидин-сирдалуд).
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные жалобы похожи на радикулопатию (поражение корешков нервов вследствие сдавления грыжей)
Доя исключения сдавление корешка нерва рекомендуют мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мидокалм и Сирдалуд это миорелаксанты из одной группы. Их не рекомендуется принимать одновременно из-за риска усиления побочных эффектов (сонливость, головокружение, падение давления). Обычно врач назначает что-то одно.
Обычно к миорелаксантам добавляют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Спасибо за ответ. Мелоксикам и сирдалуд мне назначили, автозамена в телефоне почему-то исправила.
Мелоксикам и сирдалуд стандартная схема,ее рекомендуют как первую линию лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы, у Вас можно предположить корешковый синдром из за раздражения корешков спинно-мозговых нервов , скорее всего грыжей диска.
В таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и очная консультация невролога. Ждение в области промежности может быть вызвано раздражение корешков конского хвоста.
Мидокалм и сирдолуд являются миорелаксантами, рекомендуется прием одного из препаратов. Так же желательно добавить НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен.
Далее невролог проведет коррекцию терапии в зависимости от неврологического статуса и данных МРТ.
Спасибо за ответ. Мелоксикам и сирдалуд мне назначили, автозамена в телефоне почему-то исправила.
Это НПВП и миорелаксант, указанные препараты рекомендуются при указанных жалобах.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего есть раздражение нервных корешков пояснично крестцового отдела, возможно из-за нагрузки или длительного сидения. Покалывания во внутренней поверхности бедра, промежности и жжение в стопе требуют наблюдения, так как могут быть связаны с вовлечением пояснично-крестцовых нервов.
Мидокалм или Сирдалуд можно использовать при выраженном мышечном спазме, витамины группы В иногда назначают при таких симптомах. Нейромидин самостоятельно подключать не стоит, он не является основным лечением при возможном корешковом синдроме и требует назначения врача.
Рекомендуется консультация невролога с проверкой силы мышц, чувствительности и рефлексов. При сохранении симптомов может потребоваться МРТ пояснично крестцового отдела.
Срочно обратиться за помощью нужно при появлении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания, потере чувствительности в промежности или резком ухудшении состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
из миорелаксантов выбрать один
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
витамины группы В показаны только при установленном дефиците, на боль не влияют
Спасибо! Аркоксиа мне не помогает((( мне она боль никак не купирует, мне подходит мелоксикам
хороший препарат, прием допустим, но обязательно под прикрытием желудка гастропротекторов
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202122 ответа
- 28 Августа 20223 ответа
- 29 Октября 20249 ответов