Сератониновый синдром — вопрос №2963714

Question

Сератониновый синдром — вопрос №2963714

Елена, Севастополь

120 просмотров

23 февраля 2025

Два месяца пью с утра эсциталопрам 10мг и вечером амитриптилин 10мл, диагноз у меня тревожное расстройство и синдром хронической боли в спине. Несколько дней подряд появились неприятные симптомы, такие как дрожь во всем теле, особенно с утра, ощущение, как будто сердце трепещит внутри, потеют ладошки от испуга и накручивания себя. Переживаю, что у меня сератониновый синдром, аж руки трясутся.

Возраст: 40

Хронические болезни: Тревожное расстройство, фибромиалгия

Вопрос закрыт

утро

тревожное расстройство

сератониновый синдром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 февраля

Психиатр

Здравствуйте!
Для развития серотонинового синдрома у вас низкие дозировки антидепрессантов и его симптомы не ограничивается только дрожью во всем теле, дополнительно должны присутствовать: тревога, желудочно-кишечные расстройства, тремор, мышечный гипертонус , мышечные подергивания, повышение температуры тела, колебания АД.

Поэтому по вашему описанию симптомов серотонинового синдрома я не вижу, вероятнее всего вам не достаточно дозировки эсциталопрама и так проявляется ваше тревожное расстройство, но если данные антидепрессанты назначены вам дополнительно при боли в спине, то можно ограничиться одной группой антидепрессантов - это СИОЗСн , венлафаксин или дулоксетин, они эффективны как в лечении тревожных расстройств, так и в лечении болевого синдрома любого генеза, так как блокируют обратный захват норадреналина.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте, мышечный гипертонус у меня тоже есть, я вся перенапряжена, но температуры нет. Вообще на этих дозировках возможно развитие этого синдрома или в целом нет и мне не нужно прислушиваться к своему состоянию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 февраля

Психиатр

Напряжение мышц также может быть в рамках тревоги. На таких низких дозировках развитие серотонинового синдрома очень маловероятно, данный синдром вообще встречается очень редко.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, может мне добавить грандоксин на время? Если да, то в каких дозировках и как его принемать?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 февраля

Психиатр

Да, можно, чтобы снизить уровень тревоги, можно принимать по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00. Либо еще можно рассмотреть повышение дозировки эсциталопрама до 12,5-15 мг/сут. О возникновении серотонинового синдрома не беспокойтесь, у вас дозировки амитриптилина маленькая.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 23 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. У вас низкие дозировки препаратов, на таких дозах серотонинового синдрома можно не опасаться. Не желательно комбинировать два антидепрессанта, лучше попробовать препарат , который обладает комбинированным действием - воздействует на болевой синдром и обладает противотревожным эффектов. К таким препаратам относятся антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Обсудите со своим врачом замену терапии или получите второе мнение по лечению.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Ирина Вячеславовна, мне еще назначали габапентин, но я его уже давно не пью, так как боли в спине не беспокоят. Дело в том, что я жила на антидеприссантах три года и все было хорошо, а потом сделала перерыв на три месяца, сейчас сново зашла постепенно и вот спустя два месяца приема появились неприятные ощущения. А может этот синдром развиться на низких дозировках просто потому что получился накопительный эффект? Или в целом на таких дозировках его быть не может?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 23 февраля

Психиатр, Психотерапевт

В целом на этих дозировках быть не может, из за накопления он не развивается, не волнуйтесь.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо большое

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 23 февраля

Психиатр

Здравствуйте, Елена. Это не серотониновый синдром, так как дозы антидепрессантов у вас маленькие. Скорее всего проявляется ваше состояние, из-за которого изначально был назначен эсциталопрам, так как вы описываете достаточно классические для тревожных расстройств симптомы.Достаточно часто бывает так, что 10 миллиграмм недостаточно, и в этом случае необходимо рассмотреть вариант повышения дозировки. Обратитесь к вашему психиатру для решения этого вопроса.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Владлена Александровна, спасибо большое! Я выпила сейчас половинку грандоксина, вроде немножко легче. А сколько по времени и в каких дозах нужно добавить грандоксин, чтоб немного стабилизировать свою тревогу. Меня пугает эти судорожные состояния, после пробуждения, поэтому я подумала, что это серотониновый синдром

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 23 февраля

Психиатр

грандаксин спокойно можно пить три раза в день по таблетке

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Владлена Александровна, а вот эти судороги и дрожь в теле, после пробуждения, они тоже являются синдромом тревожного расстройства?

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 23 февраля

Психиатр

Да

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Владлена Александровна, получается уменьшаются, так как я пробуждаюсь и трясусь, как будто мышцы перенапряжены, потом выпиваю эсциталопрам, расхаживаюсьи становится легче

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 23 февраля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Елена.
Это не серотониновых синдром, потому что дозировки небольшие. Но его вполне можно ожидать, если повышать дозировки обоих антидепрессантлв дальше.
Нет смысла принимать обы антидепрессанта, если можно заменить на один, который будет работать как с тревогой, так и с болью - это дулоксетин.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а как мне сейчас перейти на дулокситин? Отменить сразу оба антидиприсанта или по какой-то схеме?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 23 февраля

Психиатр, Сексолог

Эсциталопрам отменять по 2.5 мг или по 5 мг раз в неделю. Амитриптилин на ночь пока оставить. Когда останется 2.5-5 мг + амитриптилин - отменить оба и на следующий день начать принимать дулоксетин.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Маловероятно, что это серотониновый синдром, просто у Вас несколько странная схема назначения, Вам бы либо переходить на эсциталопрам полностью, с увеличением до 20мг, либо амитрпитиллин (в монотерапия) увеличив дозировку.
Так же можно перейти на венлафаксин (антидепрессант группы СИОЗСн) или дулоксетин, они как раз эффективны и хороши при болевых и тревожных расстройствах в том числе.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Артур, напишите, пожалуйста, схему, как мне отменить эти антидеприссанты и перейти на дулоксетин? Какая дозировка дулоксетина нужна на начальных этапах? И как на него заходить?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 февраля

Психотерапевт

сейчас на самом деле не думаю, что лучше переходить, а вот увеличить эсциталопрам до 15мг стоит, убрав полностью амитриптиллин. Если будет нарушение сна, усиление тревоги, то в таком случае можно добавлять препараты симптоматические, например тералиджен/стрезам.
То есть тут надо корректировать обязательно под наблюдением лечащего врача.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Артур, спасибо, тогда запишусь к своему неврологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В чем причина?

2 ответа

22 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Почему может быть на тесте беременности бледная вторая полоска что это значит? Первая полоска розовая яркая а вторая бледная

1 ответ

22 июня 2024

Зинаида

Вопрос закрыт

Кажется что схожу с ума

4 ответа

17 октября 2024

Laura, Москва

Вопрос закрыт

Стрезам и зиртек

5 ответов

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

5 ответов

4 февраля

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Дрожь в теле на эсциталопраме

5 ответов

22 февраля

Елена, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос