Кашель не проходит 2 недели СОЭ и СРБ повышены. — вопрос №2967331

Question

Кашель не проходит 2 недели СОЭ и СРБ повышены. — вопрос №2967331

Антонина

20 просмотров

24 февраля 2025

Добрый день!

12 началось воспаление в носоглотке, через два дня нос потек и кашель начался грудной. 17 была температура 37,8.. вызвала врача, жесткое дыхание. Назначили эльмуцин, АЦЦ.
20 была у лора, назначили антибиотик Цефтриаксон. Стали колоть.
В нос капаю ринофлуимицил, трамицент.
21 была температура 37, 3,
22-37,0.
23 сдали анализ крови, так как кашель не прекращается, когда начинает кашлять, нос течет ..

В анализе СРБ и СОЭ повышены.
Антибиотик не помогает?

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония, ЖКТ, остеопороз

Вопрос закрыт

кашель

соэ и срб повышен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Антонина, 24 февраля

Клиент

Димитрий Витальевич, сегодня 4 день, температура 37,3 . Улучшение не чувствуется

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 24 февраля

Терапевт

В таких случаях требуется замена антибиотика, чаще всего назначается следующим кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды

Пожаловаться

Антонина, 24 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, кашель стал влажный, но не всегда отхаркивается

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 24 февраля

Терапевт

По результатам анализа наблюдаются признаки бактериальной инфекции .
В этой ситуации рекомендую провести КТ ОГК.
+добавить ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция.

Пожаловаться

Антонина, 24 февраля

Клиент

Хайшат Нарзановна, прикреплены

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 февраля

Терапевт, Кардиолог

По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
При влажном кашле рекомендуется сдавать мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам.
Рекомендуется проводить кт органов грудной клетки для определения причины кашля.

Пожаловаться

Антонина, 24 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, нет не делали

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 24 февраля

Терапевт

По анализу в данный момент абсолютные величины нейтрофилов в норме, которые отвечают за бактериальную инфекцию, изменены только относительные в %.
СРБ важный маркер бактериальной инфекции, пока его значение соответсвует острой бактериальной инфекции, но он снижается не сразу и кровь нормализуется так же не сразу даже после выздоровления.
Важно обильное питье на фоне заболевания, так как и любой белок он выводится почками. Пока он циркулирует по крови - может быть субфебрильная температура, недомогание, кашель.

Оценка эффективности антибиотика проводится спустя 72 часа, на 3 сутки. Должно наблюдаться стойкое снижение температуры ниже 37,2С, отсутствие гнойной мокроты? характерные изменения по крови.
В принципе кровь отвечает критериям, за исключением СРБ, но возможно он еще не успел снизиться, так как изначально был очень высоким.

Рентгенографию все же стоит сделать, если пневмония будет исключена возможно добавить ингаляционное противовоспалительное лечение, например Пульмикорт.
Антибиотик нужно довести до полного курса, бросать не стоит.

Пожаловаться

Антонина, 24 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, сегодня 4 день приема антибиотиков. Температура 37,3

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 24 февраля

Терапевт

Извините, имела ввиду ниже 37,5С. В вашем случае по описанию коррекция антибиотика не нужна. Сухой частый кашель, насморк и водянистые выделения из носа не являются показанием для смены антибиотика.
Так что стоит продолжить лечение до полного курса!

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 24 февраля

Терапевт

Не переживайте, обеспечьте полный покой.
Рекомендуется так же местное лечение, промывание носовой полости физ раствором. Очень солевые растворы лучше исключить для носа и горла они пересушивают слизистую.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 24 февраля

Терапевт

Уточните, по поводу характера кашля, он участился? Есть чувство, что мокрота не отделяется?

Пожаловаться

Антонина, 24 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, лор смотрел горло .

По задней стенке гнойные выделения и горло красное, делала рентген, гайморита не было

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 24 февраля

Терапевт

Поняла вас. В анализе нейтрофилы в абсолютном количестве в норме, в таком случае не обращаем внимание на их процентное соотношение, именно этот показатель указывает на бактериальную инфекцию, если он повышен. Поэтому у вас признаков бактериальной инфекции нет.
СРБ повышен на фоне воспалительного процесса.
Подскажите, мокрота какого цвета?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 24 февраля

Терапевт

Если уже начали пить антибиотик, курс желательно допить до конца, это делается для предотвращения развития резистентности (устойчивости бактерий к антибиотику).
Я бы порекомендовал сдать мазок на флору из ротовой полости, сделать рентгенографию легких для исключения восполительных процессов в них

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию и анализам - признаки бактериальной инфекции, вероятен бактериальный бронхит?, лечение антибиотиком необходимо продолжать - цефтриаксон 1,0 в\м 2 раза в день в течение 7 дней.

Для уточнения наличия\отсутствия поражения легких (пневмония?бронхит?) необходимо выполнить - рентгенографию легких.

Кроме этого рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель ночами и внезапная температура

4 ответа

28 апреля 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Амброксол

5 ответов

4 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

После сна мокрота откашливается с кровью

2 ответа

5 декабря 2022

Денис, Обнинск

Вопрос закрыт

Температура, сопли, кашель

3 ответа

12 декабря 2023

Анастасия, Тверь

Вопрос закрыт

Пожилой возраст - дисфагия или что-то иное

5 ответов

11 августа 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Острый бронхит

5 ответов

31 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ухливанов Димитрий Витальевич, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T13:22:10+03:00

Здравствуйте
По анализам признаки бактериальной инфекции, в лечении назначен антибиотик, это правильно, сколько дней его уже используете ? Заметно стало лучше после его назначения ?
В таких случаях дополнительно рекомендуется сделать рентген или КТ органов грудной клетки

Сузова Юлия Валерьевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T13:22:26+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 24 февраля

Терапевт

Добрый день )
Кашель у вас сухой или влажный ?

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T13:22:35+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
Анализы прикрепите пожалуйста.

Принятый ответ

Поротникова Дарья Михайловна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T13:23:01+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 24 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Рентгенографию ОГК не делали?

Принятый ответ

Фурашова Виктория Сергеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T13:23:17+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 24 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
В крови есть признаки вирусной инфекции, в таком случае антибиотик не показан.
Подскажите пожалуйста, вы не сдавали мазок с ротовой полости на флору? Можете прикрепить фото горла?

Принятый ответ