Консультация психиатра /

Навязчивые мысли. — вопрос №2973724

69 просмотров

Добрый день.Вопрос такой,примерно 2 месяца назад появились навязчивые мысли,сначала с ними справлялась сама,щас уже не могу.Мысли меня вводят в страх появляется паническая атака,дикий страх,апатия.Обратилась к психиатору диагноз расстройство средней тяжести,прописали АД (Элицея) ,начала пить начался ад мысли все равно не уходят .Прочитала что синдром отмены вообще страшный.Обратилась к психологу она вообще против приема АД подскажите может попить что то против тревожное чтобы чуть стало легче,а навязчивые мысли прорабатывать с психологом?

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Екатерина, здравствуйте.
Возможно сейчас идет адаптация к препарату , в это время симптомы усиливаются, сколько вы его принимаете?
Психолог работает с вами по какой методике?
С одной стороны, нужно понимать, что препараты в отличии от психотерапии которая меняет мышление работают только на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены часто все возвращается, но с другой стороны, доктор на очной диагностике оценивает тяжесть вашего состояния и если видит что оно тяжелое, то прежде нужно успокоить его медикаменты и, иначе не будет никакого толку от психотерапии вы только зря потратите время и деньги. Потому что будете не чувствительны к ней или не получите нужного результата.
Попробуйте получить второе мнение у другого доктора и тогда уже принимайте решение.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Айговна, Добрый день,я принимала азафен месяц начала с 1 таблетки 2 раза. примерно 2 недели,потом повысила до 2 т 3 раза началась сильная тревога перешла опять на 1т 3 раза .Перешла на золофт на пол таблетки утром,стало хорошее самочувствие но пропало либидо,врач перевел на элицея начала пить 3 дня я понимаю что тревога усиливается и они не действуют еще.Может возможно как то обойтись без АД,врач поставил среднюю тяжесть.Психолог работает по методике заново переживать все плохие эмоции.точно не могу сказать вчера была на 1 приеме,и это было знакомство.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Вызывает сомнение компетенция психолога.
Пройдите повторную диагностику у другого психотерапевта и тогда примите окончательное решение.
Если даже психотерапия то по методу когнитивно-поведенческой терапии.
Психолог
И в целом вызывает много вопросов мнение специалиста о том, что не будет ясно что именно приносит результат, психотерапия или медикаменты. Как раз вместе они и приносят наилучший результат.
Медикаменты на время, психотерапия продолжится и после лечения.
Клиент
Кристина Айговна, в чем именно вызывает сомнение компетенция психолога?Была только на 1 приеме и все прошло хорошо.
Психолог
1. То что она против АД.
2. То что это не техника КПТ
3. Ее слова о том что если применять одновременно и препараты и психотерапию то не будет ясно от чего положительная динамика.

Я верю что первая сессия прошла прекрасно, но вы потратите деньги и уйдете ни с чем потому что заново пережить все эмоции при навязчивых мыслях..я не стала бы так делать. Вам нужен результат, а не просто интересно и приятно проведенное время.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,как долго вы принимаете уже элицею? Терапия депрессии длительный процесс, эффективность ад оценивается после 4 недель приема в средней терапевтической дозировке. Психолог не является компетентным специалистом в оценке необходимости назначения того или иного препарата, я бы рекомендовала вам обратиться к другому психотерапевту, комментарии вашего психолога недопустимы для профессионала. С учетом вашего психического состояния параллельно медикаментозной терапии, я бы порекомендовала когнитивно-поведенческую терапию для установления стойкой и качественной ремиссии (но не вместо).
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, Добрый день,я начала с азафена по 1т 2 раза примерно 2 недели,потом перешла на 2т 3раза,началась сильная тревога,я перешла на золофт пол т утром,пропало либидо ,врач психиатр перевел на элицею пью с начала недели,психолог против приема АД по причине не понятно что будет помогать терапия или АД ,но сказала что это сугубо ваше мнение пить их или нет,а психолог настроен на результат.
Психиатр, Психотерапевт
Я рекомендовала бы вам продолжить принимать элицею под контролем вашего лечащего врача, прекрасно работает относительно вашей симптоматики, но нужно набраться терпения. Как правило психотерапия работает в паре с медикаментозной терапией, и в вашем случае предпочтительнее выбирать когнитивно-поведенческую терапию, метод психотерапии с доказанной эффективностью
Клиент
Дарья Николаевна, к сожалению психотерапевт не предложил когнитивно-поведенческую терапию, и не чего не сказал.просто назначил АД.
Психиатр, Психотерапевт
Екатерина, да, я уже поняла, что также существует проблема в установлении доверительного, партнерского контакта между вами и врачом. Идеально было бы найти специалистов, с которыми у вас будут гармоничные отношения, ведь задача у вас, психиатра и психолога (психотерапевта) одна, а именно как можно быстрее помочь вам и не допустить повторного обращения к психиатру. Найти своих специалистов бывает сложно. Скорейшего вам выздоровления
Психолог
Здравствуйте, Екатерина, в первую очередь, Вам важно быть в контакте со своим лечащим врачом, он назначает лечение, для препарата нужно время, чтобы он начал раскрываться и действовать, не стоит саму себя пугать разными историями про препараты и их побочки, тем самым Вы только будете оттягивать своё выздоровление. Да, нужно пережить время, недели три-четыре, чтобы и врач и Вы увидели, как препарат начинает действовать, врач будет отслеживать состояние и корректировать лечение. По поводу мнения психолога - со стороны психолога не корректно говорить о том - нужно Вам лечение или нет - психолог НЕ врач и не может оценить с этой стороны Ваше состояние и симптоматику, а это уже говорит о том, что психолог не достаточно компетентен, который Вам говорит не принимать лечение. Работать со своей тревогой и мыслями Вы сможете и на фоне лечения. Дайте себе время, чтобы Вы смогли оценить действие препарата, наблюдайтесь у врача-психиатра, он подберет лечение, важно, чтобы Вы могли доверять своему врачу и подключайте работу с психологом.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Добрый день.Да не говорила психолог не принимать АД она сказала дословно что это ваше решение принимать АД или нет,я буду все равно на вашей стороне и рядом.
Психолог
""Обратилась к психологу она вообще против приема АД "" спасибо, что уточнили, просто во фразе это выглядит именно так, что психолог против Ад. Принимать лечение или нет - конечно, только Ваше решение, но, когда есть навязчивые мысли, только работы с психологом мало
Клиент
Елена Сергеевна, ну это она против ,это ее мнение.Спасибо я поняла.
Психолог
Здравствуйте! Ваш психолог не прав! ОКР лечится исключительно АД в первую очередь , а вторично - психотерапия. Тк не всегда есть возможность без медикаментов проводить психотерапию. Сейчас у вас адаптация к препаратам , это нормальное явление , нужны тракливизаторы для прикрытия на время

Успокоительные ничего не лечат.
Психолог в каком подходе работает у вас?
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна,вчера была на первом приеме у психолога,это было знакомство т.к вообще 1 раз обращаюсь.Точно не могу сказать как техника называется,знаю только то что я буду все негативные эмоции проживать заново.
Психолог
Я бы все же внимательно изучила вашего специалиста, честно, не внушает доверия , тк чтобы лечить окр, нужна КПТ техника , а не проживание негативных эмоций , это не первично при вашей ситуации.
И конечно обязательно препараты все же
Клиент
Алина Николаевна, ну мне психиатр не поставил ОКР.а поставил тревожное -расстройство средней тяжести.А психолог уже детально разбиралась про мои страхи.
Психолог
Тревожное расстройство тоже может быть разным , по клиническим рекомендациям его лечение - либо АД , либо КПТ. Но если врач назначил АД, видимо, они вам необходимы все же.
Со сном есть проблемы ?
Насколько оцениваете силу симптомов ? От 0 до 5?
Клиент
Алина Николаевна, со сном нет проблем,у меня все происходит волнами,то хорошо все,то начинается тревога потом навязчивые мысли и потом страх.бывает что день хорошо проходит ,бывает что за день 5 раз настроение меняется .
Психолог
Если начали принимать антидепрессант, то пропейте , как вам прописал врач, сами ни в коем случае не отменяйте.
Надеюсь, психотерапия вам тогда поможет в вашей ситуации!
Психиатр
Здравствуйте! В случае тревожно-депрессивных расстройств, навязчивых мыслей лечение обычно комплексное:это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Вам назначен эсциталопрам, продолжите его приём, антидепрессант раскрывает свое действие не ранее, чем через 4-6 недель в дозе от 10 мг, как правило требуется большая доза(15-20мг). Лечение длительное, не менее 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния. Никакого синдрома отмены нет, если правильно снижать дозу, не переживайте. Как помочь себе во время панической атаки:1. Дыхание квадрат:вдох - 4с, задержать дыхание-4с, выдохнуть - 4с, расслабиться-4с. Книги для самопомощи :Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли заменить Селектру на Тритико?
11 августа 2022
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужна помощь
11 января 2023
Его зовут Александр я бабушка обратилась к вам
Вопрос закрыт
Совместимость сульпирида и буспирона
11 января 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск