Набухание возле ануса и кровь при дификации

Евгения Лучникова26 Февраля 2025

2.2

Проктолог

Здравствуйте! По фотографии признаки увеличенных геморроидальных узлов , при натуживании и в положении сидя они могут быть более заметны ( набухание ) . Выделения крови более вероятно из внутренних узлов
По лечению на данный момент можно :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц - улучшают микроциркуляцию в области узлов
2. При жжении и боли Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
4. Мазь Постеризан 2 р в день 14 дней в область анального канала
5. При твердом стуле и запоре :
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
9. Рекомендован очный осмотр проктолога с целью осмотра анального канала и уточнения причины появления крови
По дообследованию :
- копрограмма
- при наличии запора или жидкого стула - кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам ( нарушение стула является основным фактором прогрессирования и обострения геморроя )
- кал на скрытую кровь методом fob gold - для исключения патологии кишечника ( при наличии полипов и образований кишечника реакция бывает положительной )
Анализ необходимо сдавать при отсутствии жалоб со стороны анального канала и отсутствия видимой крови и после проведения курса лечения , то есть через недели 3 можете сдать

Ильнур Сунаргулов26 Февраля 2025

3.8

Проктолог

Добрый день. По жалобам и фото имеются признаки геморроя. Нужен очный осмотр проктолога для ректального исследования.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Ольга Лоза26 Февраля 2025

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте, Станислав
Это хронический внутренний геморрой . Вероятнее всего он и является источником кровотечения. Для уточнения необходимо очной Осмотр, ректороманоскопия. В данной ситуации обычно рекомендуют:
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс1000мг 1р. Д 2 мес курсами 2р.г
4. Местное лечение : свечи натальсид 1св 2р.д10дн в прямую кишку+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.Очный осмотр проктолога в плановом порядке
Будьте здоровы!

Игорь Худяков26 Февраля 2025

3.9

Проктолог

Здравствуйте
Судя по фото у Вас отмечается венонаполнение геморроидальных узлов. Кровить могут внутренние геморроидальные узлы.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечинатальсид1свеча2 раза в день10 дней, интервал приёма2 часа. Мазь ауробин 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.