Консультация гинеколога /

Беременность не полисходит — вопрос №2977521

170 просмотров

17-он 9.24, пролактин 800, пролактин мономерный 696. Стоит ли что то пить ? Цикл регулярный , овуляции есть

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Если у вас регулярный менструальный цикл и происходят овуляции, это хороший знак того, что фертильность в норме. Даже небольшие колебания гормонов не имеют большого значения, если менструация всё равно наступает. Если бы были серьёзные проблемы, менструации бы не было. Менструацию часто называют «зеркалом» репродуктивной функции.
По данным результатам гормонов «что-то» пить не рекомендовано.

Как долго вы пытаетесь забеременеть? Как часто у вас половая жизнь?
Принятый ответ
Клиент
Половая жизнь регулярная , пол года пытаюсь . Просто мне сказали 17-он повышен и пролактин , типа это мешает зачатью
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, это не правда.
Это могло бы нарушить процесс наступления овуляции, но судя по вашему описанию нарушений в менструпльном цикле НЕТ.
А это самое главное.

Сколько вам лет?
Клиент
Мне 23 года
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Молодой паре рекомендовано самостоятельные попытки зачатия в течение 12 месяцев. Без вмешательств
В качестве дополнительной прегравидарной подготовки рекомендуют: фолиевую кислоту 0,4 мг, йодомарин 200 мг, витамин Д 2000 МЕ в день.
Половая жизнь должна быть активной: начиная с 7 дня МЦ далее каждые 2-3 дня, т.е на 9,11,13 дни и так далее до 23 дня цикла или дольше при длинном цикле. С эякуляцией во влагалище.
И главное- не паниковать. 🍀
В качестве дополнительного обследования можно рекомендовать Спермограмму половому партнеру. Ведь успех зависит от обоих половых партнеров.
Клиент
Я просто уже с ума сошла с этими анализами , сколько врачей столько и мнений , одна говорит это влияет на зачатие мои анализы , другие говорят все в норме , кому верить ? Извините
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Понимаю вашу тревожность. Это действительно сложно, когда у специалистов разное мнение. Это расстраивает.
Мои рекомендации основаны на вашей клинической картине.
Не лечатся анализы!!! Лечатся клинические проявления этих анализов.
У вас регулярная менструация и есть овуляция, а это самое важное.

Вы пересдадите анализы и они будут совершенно другими, потому что на гормоны влияют внешние факторы: недосып, изменение в питание, физическое или/и эмоциональное напряжение, прием лекарств, болезни и многое-многое другое. Поэтому их колебание не важно в контексте с регулярной менструацией.
Если у вас остались вопросы, задавайте, попробую объяснить.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
И еще возможно самое важное: не сдают анализы на гормоны, если НЕТ жалоб на нерегулярную менструацию.
Тактика крайне неправильная.
Если вам рекомендовал сдать доктор, меняйте врача.
Клиент
Поняла вас , спасибо большое , успокоили немного , а не стоит тогда принимать достинекс , или попробовать в малой дозе ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, в вашей ситуации не рекомендован данный препарат.
Желаю вам успехов, все получится🍀
Клиент
А 17- он не повышен ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
У каждой лаборатории свои пограничные значения. В чем измерялся анализ? нг/мл?
Если бы это имело значение: у вас бы были жалобы на гиперандрогению (оволосение по мужскому типу, Андрогенная алопеция) и отсутствовали менструации.
Клиент
9.22 н/моль
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Не повышен.
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте
Если овуляция есть и цикл регулярный то с вашей стороны проблем нету. Не обязательно незначительные изменения гормонов будут влиять на зачатие
Вы мужа обследовали ?
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, с проблемами с зачатием стоит обращаться при прошествии года регулярной половой жизни и без результата. У вас цикл регулярный, овуляции у вас ловили находили? Даже при дисбалансе гормонов может быть регулярный овулирующий цикл, что является хорошим знаком, говорящим о том что коррекция не необходима и можно пробовать самостоятельно. УЗИ ОМТ вы делали давно, там все нормально? Мужчина спермограмму сдавал?
Принятый ответ
Клиент
Узи делала , цикл регулярный
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Значит такой уровень гормонов не влияет на ваш цикл и овуляцию - это главное. Значит и беременность теоретически возможна, это не должно мешать. Какой у вас рост и вес? Поликистоз вам не ставили?
Клиент
175, 65 вес , не ставили
Клиент
Может попить достинекс,маленькую дозу
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
По показателям у вас нет ничего критичного. Возраст у вас еще позволяет до года попыток пробовать оставшиеся 6 месяцев самостоятельно, самые фертильные дни считаются в середине цикла. И пусть мужчина сдаст спермограмму
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Это назначается только после консультации эндокринолога, учитывая общую картину. Пролактин вы сдавали утром в состоянии спокойствия? Он очень зависим от стресса и тп
Клиент
В спокойствии , а эндокринолог говорит это надо с гинекологом решать
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Смотрите, оценивая всю вашу картину в целом, рекомендации написаны выше. Мужчине спермограмму, полгода у вас еще есть на попытки. Желательно примерно каждые 3 дня, более высокая вероятность с середины цикла, примерно для с 10. Без предохранения. Успехов вам!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Как долго планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Пол года нет
Акушер, Гинеколог
Это не срок. Для наступления самостоятельной беременности мы даем 12 месяцев. Только затем начинает помогать.
Клиент
А анализы ? Повышены ?
Акушер, Гинеколог
Вы можете сам результат прикрепить?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.

Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Клиент
17-он повышен ?
Акушер, Гинеколог
Нет, он в норме.
Клиент
17-он 9.24 н моль, в норме ? Просто кто то говорит что повышен , запуталась уже , сдавала по циклу на 5 день . Пролактин 800
Акушер, Гинеколог
Прикрепите бланк к вопросу с результатами, референсы могут быть разные в разных лабораториях
Клиент
Прикрепила
Клиент
Подскажите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прошу прощения. Согласно вашему анализу показатель действительно выше нормы, норма до 6. Но так как он повышен незначительно перед дополнительным обследованием, а этот гормон отвечает за функцию надпочечников, его рекомендуется пересдать повторно строго на 2-4 день цикла.
Клиент
А стоит попить достинекс?
Акушер, Гинеколог
Обычно при таком показателе назначается достинекс, по 1/2 таблетки один раз в неделю, в течение месяца. Но сначала нужно переслать пролактин, и с результатами обратиться к эндокринологу, лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, можно тут же на сайте очно, здесь есть эндокринологи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность в таком случае
21 февраля 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Эскапел при наступившей овуляции
20 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть
16 апреля 2023
Аида
Вопрос закрыт
Овуляция, длинные циклы
16 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Тест на овуляцию
24 марта
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ. Помогла решить проблему да, могу посоветовать врача
— Елена