Консультация гастроэнтеролога /

Болит в низу живота справа — вопрос №2985989

488 просмотров

Здравствуйте, у меня болит справа в низу живота где аппендицит уже более 3 недель, был в приёмном покое два раза аппендицит исключили, боли постоянные, когда нажимает гастроэнтеролог или хирург в область где болит боли усиливает на много и не перестает болеть несколько дней с такой силой, потом боль стихает и болит уже почти не заметно, до следующего нажатия врача в это место. Я уже сделал все возможные анализы за это время, крови, мочи, кала, колоноскопию, узи даже 3 раза уже сделал всех возможных органов в разных клиниках, мрт, ничего плохого в них не нашли. Все таблетки которые мне выписывал гастроэнтеролог боли от них не проходят. Таблетки я принимал тримедат, спазмолитики, максилак. Диагноз мне написали СРК и Хронический холецистит, ремиссия. Мне 32 года, подскажите пожалуйста от чего могу быть такие боли которые усиливаются на много на долгое время при нажатии врача в это место?

Возраст: 32

Хронические болезни: Признаки хр б/к холецистита. Остеохондроз всего позвоночника, грыжи в грудной клетке 2 маленькие.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте.
Сможете прикрепить полученные результаты обследований, хотелось бы посмотреть.
И ещё, скажите, пожалуйста, боли усиливаются при изменении положения тела или приёма пищи?
Возникают ли боли при мочеиспускании? С актом дефекации? Какой стул и сколько раз в день?
Клиент
Здравствуйте, прикрепил все результаты которые есть сейчас. Боли все время одинаковые, усиливаются только при нажатие врачом в это место и боль становится на много сильнее на большое количество дней после нажатия, ну и если рукой надавить то побольнее будет. Стул бывает жидкий, или на половину сначала нормальный потом жидкий, последнею неделю стул нормальный, один раз в день.
Онколог
По всем результатам анализов, которые вы прикрепили, можно сделать вывод о том, что у вас имеется воспалительный процесс в кишечнике. (повышенный уровень кальпротектина, умеренная загазованность в толстой кишечнике).
Данных за воспалительный процесс в аппендиксе нет.
Вы сейчас какие-нибудь препараты принимаете?
Клиент
Принимаю Нифурател, Мебеверин, Колофорт.
Онколог
В целом можно продолжить приём данных препаратов.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Подскажите, какой характер стула у вас?
По ночам симптомы беспокоят?
Вздутие и бурление в животе есть?
Клиент
Здравствуйте, прикрепил. Был пару дней жидкий когда начало болеть в низу справа, сейчас последнею неделю нормальный. Болит все время одинаково, после нажатия врача боль усиливается на долгое время. То есть получается когда я обратился первый раз к гастроэнтерологу у меня немного побаливало снизу живота, когда я пошёл обследоваться и все начали давить мне в эту область кто делал узи, гастроэнтеролог и хирург у меня на столько к вечеру разболелось сильно то что я не мог уснуть и меня знобило, но температуры не было. И на следующий день я опять пошёл в приёмный покой к хирургу и там ничего острого не обнаружили. Спустя неделю примерно боль утихла и стало почти не заметно болеть в этой области, но пару дней назад я опять пошёл к гастроэнтерологу и после нажатия болит сильнее до сих пор. Вздутие бывает и бурление тоже иногда, некоторые врачи мне говорили то что у меня кишечник прощупывается то что он увеличен на момент осмотра.
Гастроэнтеролог
Давайте разберем Вашу ситуацию.
Ваши симптомы характерны для нарушения работы кишечника. Предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста. Уровень фекального кальпротектина как раз характерен для этого состояния.

Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека. Поэтому оценить его не могу

Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР

При положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д

На период дообследования, рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3 р в день до 15д
Придерживаться лечебной диеты fodmap

По результатам УЗИ ОБП + повышение уровня общего холецистита за счёт прямой фракции говорят о застое желчи.
Для её коррекции рекомендуется приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки на 1 мес , такие регулярный приём пищи не менее 3-4 раз в день, контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки.
НО!! восстанавливать желчеотток только после купирования боли в кишечнике, иначе может стать хуже, т.к желчь раздражает кишечник.

Есть признаки повышения холестерина, на него тоже нужно обратить его внимание, заняться его коррекцией. Т.к повышенный холестерин в избытке выделяется в желчь и загущает её, что затем может сформировать камни.
Рекомендуется приблизить свой рацион к средиземноморской диете, Регулярная двигательная активность. При неэффективности- решение вопроса о приеме статинов
Клиент
Понял вас сделаю тогда - дыхательного водородно-метановый тест на СИБР. Спасибо вам большое за такой подробный ответ.
Гастроэнтеролог
Была рада помочь 🤗 Здоровья Вам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди и спине
30 октября 2020
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Расширение вен плаценты
11 июня 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Отёк одной стороны лица, боль в области челюсти
11 октября 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Хочу сказать Вам большое спасибо! Вы единственная ответили на мой вопрос.. Я продолжу лечение и...