Кашель в течение двух месяцев. — вопрос №2987705

Question

Кашель в течение двух месяцев. — вопрос №2987705

Александр, Москва

88 просмотров

2 марта 2025

Здравствуйте. Перед Новым годом у меня было лёгкое недомогание, которое было похоже на небольшую простуду, но на трудоспособность это не повлияло - была лёгкая слабость по вечерам после работы. Было лёгкое першение в горле и пощипывание в носу. Затем все эти симптомы прошли, но уже во время Новогодних каникул начал присутствовать кашель с мокротой, не очень навязчивый, но мокрота откашливалась. У меня, в целом, никогда не было предрасположенности к бронхиту или кашлю. Обычно ОРВИ у меня характеризовалось сильным насморком и заложенностью носа. Этот периодический кашель продолжается до сих пор, проявляется, в основном утром, жизни особо не мешает, температуру не даёт, но хотелось бы разобраться в чём дело.

Вчера я сделал рентген органов грудной клетки цитирую описание:
"На рентгенограмме лёгких прямой и правой боковой проекции сосудистый рисунок обогащён преимущественно в нижних отделах, максимально справа в нижней доле Участки инфильтрации не визуализируются. Корни малоструктурны, не расширены, стенки бронхов 2,3 порядка подчеркнуты. Средостение не расширено, расположено срединно. Куполы диафрагмы расположены типично, чёткие, ровные. Синусы свободны.Жидкость, газ в плевральной полости не визуализируются. Сердце: дуги выражены, размеры не увеличены. Костные структуры без травматических изменений.
Заключение: При наличии клинических данных рентген-картина может соответствовать бронхиту. Очаговые, инфильтративные изменения в лёгких не выявлены."

Хотелось бы понять, как действовать в данной ситуации.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзиллит.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Инна Ивановна, Здравствуйте. Мокрота желтовато-кремовая светлая. Не курю уже больше 10 лет. До этого был период периодического курения в течение 5 лет. Есть пищевая аллергия, но обычно проявляется высыпаниями на коже, как крапивница. В данный период её не было. Бронхиальной астмы в наследственности нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 2 марта

Пульмонолог, Терапевт

Подскажите еще, пожалуйста, принимали ли этот период препараты от кашля? И есть ли насморк?

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Инна Ивановна, нет, насморка нет, ничего не принимал. В первое время только леденцы от кашля гималайские, но это было ещё полтора месяца назад. Потом кашель уменьшился, но доконца не прошёл.

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 2 марта

Пульмонолог, Терапевт

В таком случае рекомендуется сдать ОАК, кровь на антитела к микоплазме и хламидиям, спирографию с пробой (чтобы исключить кашелевую форму астмы). С результатами желательно обратиться на очный прием к терапевту (тк требуется оценить еще аускультативную картину в легких).

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте. Не курю уже больше 10 лет. До этого был период периодического курения в течение 5 лет.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 марта

Пульмонолог

Кроме хронического тонзилита, лор патологий нет? Синуситы?

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Арпине Араиковна, нет, других проблем с лор-органами нет.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 марта

Пульмонолог

Желательно конечно, проконсультироваться с лор специалистом для исключения постназального затека. При таком состоянии слизь из носа стекает по горлу, вызывая кашель с мокротой. В пользу затека говорит также утренний кашель, после смены положения тела.

Пока можно принимать сиропы , например джосет для облегчения кашля, промывать нос физраствором.

Дополнительно можно сдать мазок из зева на микоплазмы и хламидии.

Если останется вопросы, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Арпине Араиковна, большое спасибо.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 марта

Пульмонолог

И Вам! Выздоравливайте 🍀

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 марта

Пульмонолог

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Виктория Викторовна, Большое спасибо

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Скорейшего выздоровления Вам, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Здравствуйте, большое спасибо.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 марта

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 2 марта

Пульмонолог

Здравствуйте, это может быть затянувшийся бронхит после перенесенной орви .
Можно принимать муколитики ( эрдостеин, флуимуцил, флуифорт для лучшего отхождения мокроты и очищения бронхов.
Наладить питьевой режим, опять же для лучшего разжижения и отхождения мокроты.
Больше двигательной активности при условии нормального самочувствие.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 3 марта

Клиент

Здравствуйте, большое спасибо.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 3 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Диагноз бронхит выставляется на фоне клинической картины и объективных данных, конечно рентген является вспомогательным методом диагностики, по которому действительно можно предположить бронхит.
Если кашель с отхождением мокроты, желательно к приему АЦЦ по 600 мг утром, один раз в день. До 10 дней. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным эффектом, разрушает дисульфиндые связи мукопротеидов в вязкой мокроте и она становится текучее, разжижается, соответственно легче отходит.
В данной ситуации хорошо было бы посмотреть на верхние дыхательные пути, возможно там есть воспалительный процесс. Поэтому лор врач вам поможет.
Так кашель может быть за счёт дрип-синдрома.
С уважением!

+ 1

Пожаловаться

Александр, 3 марта

Клиент

Здравствуйте, большое Вам спасибо.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 3 марта

Пульмонолог, Терапевт

Пожалуйста🙏
Крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхит у кота?

6 ответов

11 февраля 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Острый бронхит после короновируса

2 ответа

1 ноября 2020

Лиля

Вопрос закрыт

Бронхит с бронхоспазмом

5 ответов

1 февраля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

На какие аллергены сдавать? Отменять ли пульмикорт?

1 ответ

21 сентября 2021

Алиса

Вопрос закрыт

Рентген (грудная клетка)

4 ответа

27 декабря 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Плеврит у шпица

3 ответа

21 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яушева Инна Ивановна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T11:03:13+03:00

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 2 марта

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какого цвета отходит мокрота? Есть ли аллергия на что-либо? В семье случаи бронхиальной астмы? Курите? Принимали ли лекарства от кашля?

Принятый ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T11:09:31+03:00

Здравствуйте, Александр. Такие изменения характерны для бронхита. Рентген чаще всего делаем для исключения пневмонии. Бронхит это клинический диагноз, ставится на основании жалоб и аускультации (хрипы или свисты).
Вы курите?

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T11:42:48+03:00

Здравствуйте, Александр. Ознакомилась с жалобами, историей болезни. По описанию Рентгена вероятее признаки бронхита.
Чтобы понять, почему кашель с мокротой не прошел, желательно сдать посев мокроты на микрофлору, кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T12:07:04+03:00

Здравствуйте, Александр.
На снимке у Вас описаны признаки бронхита.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, для оценки активности воспалителения в организме.
Сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы пневмоние или анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, желательно количественный показатель, а не качественный. Дополнительно можно сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Уже по результату обследования можно оценить, какой объем лечения необходим.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют обычно Флуифорт 1 пакетик х 1р 7 дней

Минеева Елена Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T13:13:52+03:00

Добрый день.

По рентгену патология легких исключена. Имеется усиление легочного рисунка, что может соответствовать бронхиту (с учетом Ваших жалоб).

При длительном кашле обычно рекомендуют исключить ряд возможных причин:

- Инфекционные агенты - обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Если есть мокрота, то желателен ее анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена). Так же длительный кашель могут вызвать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). Желателен анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может дать ГЭРБ. При исключении других возможных причин- для диагностики ГЭРБ назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.