Сильно распухла нога — вопрос №3012555

Question

Сильно распухла нога — вопрос №3012555

Мавлонзода Фируз Изатшои

292 просмотра

10 марта 2025

Добрый день. Проблема у мужчины 32 года. Немного распухла нога примерно 3 мес назад, но ничего не беспокоило. 3.02.25 поднялась температура и отек на ноге увеличился. Госпитализировали. В больнице давали Амоксициллин и эластическое бинтование. Выписали из больницы, но улучшений нет совсем. Сдал анализы, рентген, узи сосудов, узи вен (прилагаю) . Не можем добиться даже, к какому нам идти врачу, чтоб решить данную проблему.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

варикоз

артрит

рожа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мавлонзода Фируз Изатшои, 10 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, травм не было в ближайшее время. Отек сначала был незначительный. Далее нога очень увеличилась. Покраснела. Поднялась температура.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мавлонзода Фируз Изатшои, 10 марта

Клиент

Татьяна Васильевна, добрый день. Все прикрепила.

Пожаловаться

Мавлонзода Фируз Изатшои, 10 марта

Клиент

Татьяна Васильевна, фото ноги и все исследования прикрепила. Анемия в легкой степени может дать такой отек конечности?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 10 марта

Терапевт

Ознакомилась с результатами.
Самое главное при наличии одностороннего отека, что исключены проблемы с глубокими венами, ведущими к тромбозу.
Учитывая, что изначально на ноге было рожистое воспаление, после перенесенной инфекции может быть нарушение лимфооттока (лимфедема). Это не опасное состояние, но при нарастании отека нужно повторно обратиться к флебологу.
Для оценки лимфатической системы можно пройти лимфосцинтиграфию.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 10 марта

Терапевт

Анемия к отеку не приводит

Пожаловаться

Мавлонзода Фируз Изатшои, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый день. Прикрепила.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Скажите, никакой травмы не было? Не упал, не ударялся?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

По анализу крови анемия легкой степени. Уточните, пожалуйста, в туалет мужчина ходит нормально? крови нет на бумаге? С желудком проблем нет?

Пожаловаться

Мавлонзода Фируз Изатшои, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, удар был этой ногой в 2016 году. На рентгене есть старая травма. Отек начал увеличиваться примерно 4-5 мес назад постепенно.

Пожаловаться

Мавлонзода Фируз Изатшои, 10 марта

Клиент

Анна Андреевна, не думаю,что анемия может так отразиться на отеке ноги.

Пожаловаться

Мавлонзода Фируз Изатшои, 10 марта

Клиент

Ольга Александровна, добрый день. Прикрепила.

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 10 марта

Терапевт

Ознакамливаюсь,спасибо. Расскажите пока пожалуйста рост и вес пациента, возраст, есть ди хронические заболевания? Варикозное расширение вен нижних конечностей?

Пожаловаться

Мавлонзода Фируз Изатшои, 10 марта

Клиент

Ольга Александровна, рост 168, вес 113. Внешне варикозного расширения вен нет. Осмотр флеболога прикрепила.

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 10 марта

Терапевт

По анализам отмечается снижение гемоглобина, гематокрита, повышение эритроцитов и анизоцитоз (изменение размеров эритроцитов, это указывает на нарушение их формирования или созревания. Причиной может быть анемия, дефицитом витаминов (B12 или железа).
Рекомендовано дополнительно - анализ крови на ферритин, железо сыворотки крови, общую железосвязывающую способность. По результатам консультация терапевта. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, также терапевт может направить на консультацию гематолога. Для лечения анемии крайне важно найти причину и устранить её (иначе эффект от лечения будет временный) - обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям.
Снижен креатинин . Это может быть связано с диетой, пои избыточном поступлении воды в организм, либо её недостаточно выведения (можем предположить т.к. есть отёки). Рекомендовано узи почек.
Сейчас далее дополню по следующим файлам

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 10 марта

Терапевт

Касаемо пяточной шпоры - консультация травматолога-ортопеда для подбора обуви. Также необходима консультация сосудистого хирурга

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 10 марта

Терапевт

Прочитала, что прикрепили осмотр флеболога. Сейчас перепроверю, возможно, когда смотрела файлы ещё не подгрузился

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 10 марта

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте!
По фото изменения похожи на эритематозную форму рожи, как вам и выставили в стационаре. Рожа - это инфекционное заболевание, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А. Возникать может при травмах кожи, грибковом поражении ногтей, при наличии хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит). Перенесённая рожа может возникать повторно. Наблюдение и лечение проводится у хирургов и инфекционистов.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 марта

Хирург

Здравствуйте, наиболее вероятно исходя из данных имеет место лимфостаз после перенесённого рожистого воспаления. К сожалению рожистое воспаление изменяет лимфатические сосуды, за счет поражения клетчатки, она их сдавливает, и ее последствия не заканчиваются там где проходит краснота и антибиотикотерапия.
В данной ситуации основное это эластическая компрессия 2 кл ежедневно, лимфодренажный самомассаж, прием венотоников Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, таб. Тромбовазим 1 таб х 2 раза в день 20 дней, в/в капельно Л-лизина эсцинат 7 капельниц.
Здоровья

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта

Хирург

Здравствуйте !
То , что Вы перенесли рожистое воспаление и продолжаете лечить это понятно , но дело не в этом , есть более важная сторона Вашей проблемы ! Ваши доктора увидели результат анализа крови от 07.03. , что там имеется отклонение от нормы по 7позициям ? Пытались выяснить причину этих отклонений , показали Вас гематологу или
нет ?

Пожаловаться

Мавлонзода Фируз Изатшои, 11 марта

Клиент

Яков Ашотович, доброе утро! нет, сказали по крови незначительные отклонения от нормы и не требуют доп.обследования. Подскажите, пожалуйста, эти отклонения на что указывают?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 марта

Хирург

Здравствуйте !
Если снижение среднего объема эритроцитов почти вдвое они считают незначительным, то трудно представить, что же для них значительное !
А вопрос , что Вы мне адресуете правильнее чтобы задавали очно гематологу, а не хирургу !
У Вас не определен уровень ферритина ,в крови, нужно его определять тоже и обратится к гематологу !
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мавлонзода Фируз Изатшои, 11 марта

Клиент

Яков Ашотович, вопрос с отеком ноги нам нужно решать с гематологом?правильно я понимаю?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 марта

Хирург

Нет, не совсем правильно, рожистое воспаление могло не иметь никакого отношения к изменениям в крови, оно могло возникнуть само по себе ! Но нужно разобраться , что с кровью, возможно проблема такая, что ослабляет иммунную систему и потому появилось рожистое воспаление?!
Это всё предстоит выяснить! Само по себе рожистое воспаление возникло или оно связано как - то с изменениями крови будет понятно когда точно узнаем что с кровью !

Пожаловаться

Мавлонзода Фируз Изатшои, 11 марта

Клиент

Яков Ашотович, спасибо. Запишемся к гематологу. А по поводу отека ноги к кому нам записаться? при ходьбе дискомфорт вызывает.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 марта

Хирург

Вы поступили правильно записавшись к гематологу, что касается рожистого воспаления, то рез уже не острый период, то уже лечить должен не инфекционист, а Ваш хирург, добиваться минимизации остаточных явлений и лимфостаза !
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стеноз бифуркации ОСА

1 ответ

10 марта 2021

Руслан

Вопрос закрыт

Боли в суставах

2 ответа

26 декабря 2022

Зарият

Вопрос закрыт

Появляются язвы на ноге

6 ответов

12 мая 2023

Мирона, Москва

Вопрос закрыт

Боль в коленом суставе

3 ответа

8 апреля 2024

Милана, Кемерово

Вопрос закрыт

Локальный отек костного мозга ладьевидной кости

2 ответа

18 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:21:45+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Нога отекла спонтанно?
Что этому предшествовало?

В общем анализе крови признаки анемии легкой степени.

Снижение уровня креатинина может указывать на недостаток поступления белка с пищей.

Принятый ответ

Демчук Татьяна Васильевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:22:09+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования и фото ноги.
По результатам анализа крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо исключать скрытую кровопотерю- сдавать анализ кала на скрытую кровь, проводить гастроскопию и колоноскопию, анализ крови на ферритин, В12, фолаты.
Креатинин ниже нормы, что может говорить о недостаточном употреблении мясной пищи.
В диете нужно делать упор на красное мясо, печень.
В

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:22:12+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Добрый день! Приложите все исследования, пожалуйста

Принятый ответ

Смирнова Анна Андреевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:22:46+03:00

Здравствуйте.
А с чем-то связываете появления отека? Появился спонтанно или как то увеличивался постепенно? Есть ли боли в нижней конечности? Раньше варикозом не страдал? Боли, тяжести в ногах не было?

В общем анализе крови все показатели указывают на анемию. Легкой степени тяжести.

Рекомендую дополнительно сдать кровь на Ферритин (он отражает депо железа в крови. При снижении этого показателя анемия железодефицитная), а так же на витамин В9 и В12(исключить В12 дефицитную анемию).

Причины анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.

Рекомендую пройти:
-узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза,
-консультация гинеколога,
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

Креатинин снижен. Причины снижения - дефицит белка в рационе.
Несбалансированное питание.

Остальные показатели в норме.

Тетяненко Ольга Александровна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:23:01+03:00

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 10 марта

Терапевт

Здравствуйте. Есть ли выписка из стационара? Можете пр крепить?

Принятый ответ