Что вас беспокоит?
Помоги разобраться с результатами МРТ
Добрый день! Мне 27 лет, давно уже болит и отмается левая нога. Неделю назад прощупала у себя выпирающий позвонок, сходила к неврологу, он ничего не сказал толком и отправил на МРТ. Вот сделала МРТ, результаты прикреплю. Можете рассказать, что в итоге случилось с моей спиной? А то результаты написаны нечеловеческим языком. И если можно дайте какие-то назначения, как мне вообще жить с этим, можно ли это вылечить или править... В неврологу смогу попасть снова только в начале апреля, так как я живу не в городе и ехать надо далеко... В общем, буду рада любой информации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в ноге по какой поверхности? Боковой или задней? Откуда начинается? До колена или до пальцев?
Есть боли в поясничном отделе позвоночника?
По МРТ есть небольшая протрузия диска,вероятнее на фоне смещения позвонка. Были травмы спины?
Анастасия Юрьевна, боль по всей ноге левой сзади (от ягодицы до ступни). Иногда только бедро сзади тянет. Боли терпимые. Спина иногда побаливает после нагрузки или когда лежу на спине. Травм не было... В декабре прошлого года упала на льду и ударилась копчиком. Вот единственное
По поводу смещения позвонка рекомендуется консультация нейрохирурга. Обычно 2ст не требует оперативного лечения, но лучше перестраховаться.
По поводу боли в ноге больше похоже на синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль в ноге. По МРТ нет причин для сдавления нервного корешка.
В таких случаях используется лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы + миорелаксанты, например тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Если же боли выраженные,то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он рецептурный
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию есть протрузия(предгрыжевое состояние), протрузия небольших размеров, на этом же уровне описывают смещение позвонка, обычно при таком смещении рекомендуется выполнение рентгенографии с функциональными пробами и консультация нейрохирурга.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным исследования нет причин для таких болей.
Скорее всего речь идет о синдроме грушевидной мышцы.
Рекомендуются миорелаксанты , например, Тизанидин, НПВС, например, целекоксиб
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть смещение позвонка - консультация нейрохирурга
Протрузия - симптомов не вызывает
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс-налгезин форте, добавлять к лечению нольпазу 20 мг за 20 минут до еды 1 раза день.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в ноге постоянная? Где она именно?
По результату мрт есть изменения дисков, но корешки не сдавливаются.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20209 ответов
- 29 Ноября 20201 ответ
- 21 Января 202119 ответов
- 6 Июля 20218 ответов