Расшифровка рэг — вопрос №3016674

Question

Расшифровка рэг — вопрос №3016674

Екатерина

96 просмотров

11 марта 2025

Здравствуйте, мне 36 лет, ужасно болит голова, в области висков, последний раз дошло до вызова скорой, боль была ужасная, при этом тошнота.... Невролог назначил уколы чередовать траумель и церебрум на 10 дней и таблетки сермион и ценаризин, и сделать рэг. Я сделала, помогите расшифровать пожалуйста результат, лечение ещё не начала. Результат рэг прилагаю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

результат

области виска

таблетки сермионы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, боли вообще с детства.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Да, вероятнее это мигрень. Она часто дебютирует в детском или подростковом возрасте.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 60минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, посмотрите пожалуйста рентген шейного отдела позвоночника, я приложила

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 марта

Невролог

По рентгену возрастные изменения позвоночника (остеохондроз), которые есть у всех людей с подросткового возраста. Позвоночник стареет также,как и наша кожа. В этом нет патологии. Остеохондроз не болит, это миф

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, Обезболивающее помогает не всегда, боль давящая.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 марта

Невролог

От 0 до 10 насколько выраженна боль?

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, ну оцениваю на 10,я не могу точно ответить на этот вопрос..... Последний приступ, дошёл до вызова скорой помощи, не помогало ничего.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 марта

Невролог

Звукобоязнь, светобоязнь есть в момент боли? Если прилечь становится легче?

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, этого ничего нет, если лечь, ничего не меняется.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 марта

Невролог

Пока сложно утверждать о точном виде боли, есть данные за головную боль напряжения, но интенсивность не характерна, можно подумать о мигрени, но недостаточно убедительных критериев, иные тригеминальные боли не характерны. В иаком случае рекомендовано завести дневник головной боли, чтоб уточнить вид боли. Доя купирования боли рекомендую попробовать суматриптан 50-100 мг разовая дозировка, если станет лучше, то можно говорить о мигрени и тогла каждый последующий приступ купировать триптаном, но купировать боль необходимо в самом начале боли.
Если количество дней боли булет более 10 в месяц, или анальгетики перестаёт помогать, то тогла переходим на венлафаксин или дулоксетин или амитриптиллин, это уже по рецепту.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста рентген шоп, я приложила

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 марта

Невролог

Здравствуйте. Незначительные возрастные изменения изнашивания позвоночника, сами по себе данные изменения никакой клиники не дают.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Марина Алексеевна, посмотрите пожалуйста шоп рентген, я приложила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта

Невролог, Рентгенолог

По рентгену только остеохондроз-это возрастной процесс изнашивания межпозвоночных дисков, клинически никак не проявляется и есть у всех людей.

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Марина Игоревна, боль чаще всего с правой стороны, но бывает болит оба виска, тошнота присутствует, оцениваю на 10 балов,.

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Марина Игоревна, голова болит с детства, длится пока я не выпью какое либо Обезболивающее, последний раз не помогало ничего, пришлось вызывать скорую.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 11 марта

Невролог

Тошнота, рвота, свето-/звукобоязнь присутствует?
Какие и в каком количестве в месяц пьете препараты?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! метод рэг не применяется уже десятки лет, ориентироваться на результаты не стоит
вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит ,хиликобактер ,гэрб ,рефлекс эзофагит

1 ответ

21 мая 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Лишний вес, ком в горле

6 ответов

15 октября 2024

Екатерина, Энгельс

Вопрос закрыт

Сушится кожа ребенка год

7 ответов

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T15:06:05+03:00

Здравствуйте! РЭГ- это устаревший метод обследования. Он никогда не показывает нормы. Оценить его невозможно. Не используется уже лет 20 в современной медицине.
По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. Ранее были подобные головные боли? Или возникли впервые?
Назначенное лечение при мигрени не эффективно. Ноотропы не используются в современной медицине также, как и РЭГ.
Циннаризин эффективен при мигрени только у детей. Гомеопатия без комментариев

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T15:09:43+03:00

Здравствуйте. По РЭГ ничего критичного нет, нарушение венозного оттока как правило свящано с мышечным спазмом. Но РЭГ старый неинформативный метод с погрешностями и его не стоит вообще брать во внимание. Лучше для оценки сосудов сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов.

Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Ибупрофен, парацетамол пробовали принимать?

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T15:13:02+03:00

Здравствуйте!
По Рэг не оценивают сейчас состояние пациентов, метод старый и недостоверный, сейчас уже используется мрт/кт или узи.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний или чаще двусторонний характер или может смешанный;
2.Сопровождаются рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Томина Марина Игоревна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T15:14:36+03:00

Здравствуйте! РЭГ — неинформативный, устаревший метод исследования.

Опишите свою головную боль:

- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T19:16:02+03:00

Здесь
Рэг неинформативный метод исследования
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Также зарегистрирован эптинезумаб для внутривенного введения с интервалом в 3 месяца.
* Вероятность ответа =68-72%
* Ответ обычно в течение 1-3 месяцев
*
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения