Болит нога — вопрос №3021554

Question

Болит нога — вопрос №3021554

Ирина

106 просмотров

12 марта 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора, помогите разобраться. Около 3 недель назад заболел и немного отёк сустав первого пальца левой стопы. Ранее врачи говорили, что повышена мочевая кислота в крови. Я решил что это первый приступ подагры. Сдал кровь, мочевая кислота 420. По рентгену экзостоз ногтевой фаланги. Терапевт сказала, что на приступ подагры не похоже и поставила артрит. Но назначила фебуксостат и через месяц пересдача крови. Сейчас сустав все равно болит, не так сильно конечно и красоты и отека нет. А сегодня заболела правая нога выше голеностопного сустава спереди. Помогите разобраться это одно заболевание или 2 разных. Ещее летом отекла гооеностопный сустав слева, но не болел. В то время принимал нормодипин, сказали отменить, отёк прошёл.

Возраст: 39

Хронические болезни: Артериальная гипертензия

Вопрос закрыт

болит нога

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 12 марта

Клиент

Афсана Ровшановна, к сожалению нет, сказали что мочевая 420, по общему анализу все спокойно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

Одной мочевой кислоты недостаточно для определения подагра это или нет, нужно сдать анализ мочи также, сделать узи и рентген пораженного сустава, посмотреть уровень срб и соэ, еще я бы посоветовала сдать кровь на наличие ревматоидного фактора

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

На консультации ревматолога не были?

Пожаловаться

Ирина, 12 марта

Клиент

Афсана Ровшановна, там где я проживаю такого врача нет

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

Для разъяснения ситуации нужно сдать анализы , которые я написала выше+ АСЛО и АЦЦП важно провести диф диагностику падагры с ревматоидным артритом или просто атртрозом

Пожаловаться

Ирина, 12 марта

Клиент

Вита Григорьевна, препарат сейчас принимаю, кровь ещё не сдавал в динамике, анализы, которые сдавал не могу прикрепить, со слов врача мочевая 420, общий анализ крови спокоен

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Мочевая кислота на верхней границе нормы можно сказать слегка выше , препарат все таки в таких случаях рекомендуется продолжать принимать, так же соблюдать диету , ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива.
Дополнительно рекомендуется исключить другие ревматологические заболевания для этого обычно сдают СРБ, ревматоидный фактор, АСЛО, АЦЦП , УЗИ болезненных суставов.
При болях обычно рекомендуют противовоспалительные препараты например Аркоксия 90 мг в день 5 -7 дней, для прикрытия желудка Омепразол 20 мг .

Пожаловаться

Ирина, 12 марта

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте, анализы приложить не могу, со слов мочевая кислота 420, кровь спокойная, без воспаления, соэ 12. Рост 176, вес 103

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Повышение уровень мочевой кислоты - метаболический синдром и лишний вес это предрасполагающий фактор в развитии подагры.
Для исключения аутоиммунного воспаления в суставах, дополнительно рекомендуется сдать кровь на СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, контроль мочевой кислоты, с результатами обратиться к ревматологу.
Чтобы исключить отложение кристаллов мочевой кислоты в почках, нужно сдать общий анализ мочи и провести узи почек.

Если есть боль в суставах и идет обострение, то в этот период прием уратснижающей терапии не желателен, так как может затянуться обострение.
Главная задача - снять воспаление. Препараты первой линии - НПВС. В данном случае можно рассмотреть прием аркоксиа 60 мг 1 р в день, 10 дней. На весь период приема НПВС - рабепразол 20 мг у том для защиты слизистой желудка.

Пожаловаться

Ирина, 12 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте, все делал, кроме СРБ и ревматоилного фактора. По рентгену экзостоз ногтевой фаланги, узи не делал, общий анализ крови и мочи в норме, соэ 12

Пожаловаться

Ирина, 12 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, по биохимическому все в норме, кроме мочевой-420, общего билииубмна-26, холестерин-5.7, Аст - 44

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 12 марта

Терапевт

Тогда в динамике нужно будет сдать мочевую кислоту, креатинин ( для оценки функции почек), общий анализ мочи, СРБ, Ревмофактор.

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 12 марта

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день, Ирина!

Учитывая повышенный уровень мочевой кислоты и описанные жалобы вполне возможно, что это был приступ подагры.
Необходимо в динамике посмотреть уровень мочевой кислоты.
Так же рекомендую сдать СРБ для определения степени активности воспалительного процесса и РФ для исключения ревматойдного артрита.

Для определения причин проблемы с областью выше голеностопного сустава, я бы рекомендовала выполнить рентген этой зоны и вышеуказанные анализы.

Здоровья Вам и скорейшего выздоровления!🙏

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 12 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

Боль в области сустава первого пальца стопы и в области голеностопного сустава могут быть связаны.

В любом случае, при артрозе обычно назначаются:
- противовоспалительные препараты - НПВС, например целекоксиб или эторикоксиб или напроксен или ацеклофенак (2 последних наиболее безопасны при гипертонии)
- местно любые обезболивающие гели , например найз, нимулид, диклофенак, кетопрофен, кетарол
- противовоспалительные пластыри, например вольтарен.
Воздержаться от бани, сауны, перегрева организма, массажа, чрезмерной физической нагрузки на период острого состояния,

В плане обследований:
Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
СРБ
Ревмопробы: РФ, АЦЦП, АНФ
Консультация терапевта или хирурга.

На данный момент какие препараты вы принимаете ? Какой лекарственный препарат принимаете от гипертонии?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит нога

8 ответов

25 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Болит нога

5 ответов

14 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Боль в ноге после травмы

2 ответа

8 апреля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T21:11:16+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

Добрый вечер, сожете прикрепить анализы ?

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T21:14:04+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Скажите пожалуйста препарат вы принимали ?
Анализ в динамике сдавали ?
Прикрепите пожалуйста для более полной картины .

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T21:15:32+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты анализов.
Какой у Вас рост и вес?

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T21:17:26+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 12 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Здесь важно динамика показателей мочевой кислоты и проводить дифференциальную диагностику на основании рентгена, показателей биохимического анализа крови: Ревматоидный фактор, АЦЦП.

Принятый ответ

Одинокова Мария Геннадьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T21:18:47+03:00

Здравствуйте!
Для полноты" картины "рекомендуется сдача общего анализа крови С-реактивный белок для исключения воспалительных процессов в организме.
Ревмофактор ( для исключения ревматических проявлений артралгий)
Биохимический анализ крови
Ренген снимки пораженных суставов

Отеки на фоне приема нормодипина вызваны его побочным действием