Расшифровка трепанобиопсии костного мозга — вопрос №3022631

Question

Расшифровка трепанобиопсии костного мозга — вопрос №3022631

Мария

204 просмотра

13 марта 2025

Здравствуйте, получили анализы трепанобиопсии и миелограммы костного мозга. Также на ПЭТ-КТ одностороннее увеличение яремных л/у с накоплением вещества. Подскажите, что это может означать? В анамнезе с82.0

Возраст: 71

Вопрос закрыт

лимфома

миелограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! По заключению морфологических исследований данных за поражение костного мозга лимфомой нет.

Иногда лимфома поражает костный мозг, у вас этого не выявлено.

С результатами анализов и КТ нужно посетить очного гематолога, гематологический консилиум для определения тактики ведения пациента.

Пожаловаться

Мария, 13 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. А с чем можно связать остальные сдвиги в анализах?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 13 марта

Гематолог

Мария, здравствуйте.
По результатам трепанобиопсии нет признаков поражения лимфомой костного мозга.
Если есть возможность — прикрепите результат ПЭТ для полноты картины.

Пожаловаться

Мария, 13 марта

Клиент

Елизавета Алексеевна, спасибо! Прикрепила заключение ПЭТ-КТ. Также по гастроскопии исключили опухоль желудка/ пищевода. С чем можно связать другие изменения в анализах, миелома, лейкоз?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 13 марта

Гематолог

Мария, уточните, пожалуйста, какие именно изменения обеспокоили? Прикрепленный общий анализ крови в норме; при оценке лейкоцитарной формулы ориентируемся на абсолютные значения. Число лимфоцитов менее 5 не является настораживающим в смысле прогрессия заболеваний крови.
Прокомментировать ПЭТ-КТ не могу, прикрепилось пока только его заключение, а самого описания — размеров, активности лимфоузла — не вижу.

Пожаловаться

Мария, 13 марта

Клиент

Елизавета Алексеевна, прикрепила ПЭТ-КТ целиком. В целом состояние не ухудшилось. Лимфоузел выявили в ходе контрольного обследования, т.к. состою на учёте. Все остальные анализы назначили после выявления л/у

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 13 марта

Гематолог

Увидела.
Описываемый лимфоузел небольшой по размеру; однако по ПЭТ описана достаточно высокая его активность.
Оптимальной тактикой в данном случае представлялась бы эксцизионная биопсия поражённого лимфоузла - его удаление с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Таким образом можно, во-первых, подтвердить или исключить рецидив, который всегда подтверждается по биопсии, даже если ранее был установлен диагноз лимфомы; во-вторых, исключить трансформацию фолликулярной лимфомы в более агрессивную. Если речь идёт о рецидиве фолликулярной лимфомы, то при отсутствии показаний к терапии может быть рекомендована тактика наблюдения, рецидив фолликулярной лимфомы не всегда требует лечения по факту своего выявления. Если же речь идёт о трансформации в более агрессивную форму лимфомы - как правило, рекомендовано проведение лечения.
Однако с учётом того, что лимфоузел очень небольшой по размеру, биопсия может быть затруднена чисто технически. Если докторами будет принято решение, что сейчас биопсию проводить не надо - тогда целесообразно проконтролировать минимум УЗИ периферических лимфоузлов, а в идеале - ПЭТ-КТ через 3 месяца для контроля динамики измененного лимфоузла и лимфоузлов других групп.

Пожаловаться

Мария, 13 марта

Клиент

Елизавета Алексеевна, спасибо за развернутый ответ

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Мария
По результатам трепанобиопсии поражения костного мозга не выявлено.
Приложите к вопросу полный ОАК.

Пожаловаться

Мария, 13 марта

Клиент

Анна Павловна, спасибо, прикрепила ОАК

+ 1

Пожаловаться

Мария, 13 марта

Клиент

Анна Павловна, спасибо

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 14 марта

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте!
По результату исследования биоматериала костного мозга данных, которые был указывали на поражение костного мозга лимфомой, не получено.
Желаю вам крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по лечению собаки с лимфомой

1 ответ

22 октября 2022

Виктория, Кемерово

Вопрос закрыт

Признаки лимфомы или нет

5 ответов

21 июня 2023

Варвара

Вопрос закрыт

Лимфоузел лимфома

3 ответа

23 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Воспаленные лимфоуздв у ребенка 1.8

5 ответов

23 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лимфоузел в локте.

3 ответа

6 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Прогноз жизни

2 ответа

22 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T11:40:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта

Гематолог, Терапевт

С химиотерапией в прошлом, с индивидуальными колебаниями , это неспецифические изменения.

Принятый ответ

Бурцева Елизавета Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T08:02:55+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 14 марта

Гематолог

На здоровье.

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T12:43:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 марта

Гематолог, Терапевт

В ОАК гемоглобин в норме
Тромбоциты в норме
Лейкоциты в норме
В лейкоформуле мы ориентируемся на абсолютное значение, не проценты. В абсолютном значении лимфоциты в норме (норма 1,0-5,0).
Значимых отклонений в ОАК нет.

Принятый ответ