Воспаление в почках?

Дарья Губина13 Марта 2025

4.7

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анемия не может быть в данном случае из-за воспаления в почках. Может только тогда, когда воспаление длится так долго и часто остро, что убивает почечную функцию и сморщивает почки. Предварительно - непохоже.

По общему анализу крови скорее похоже на железодефицит. Нет ли маточных кровотечений, геморроя, гастрита?

Для того, чтобы разобраться с анемией, надо сдать ферритин и насыщение трансферрина железом. Скорее всего ферритин будет низкий, дальше можно будет сделать одну-две капельницы или 1-2 месяца пропить железо и гем поднимется.

Мочевая кислота повышена незначительно, на самом деле очень уж низкие референсные значения, она не может быть причиной болей.

По поводу бактерий в ОАМ - надо сдать посев и начать лечение по его результатам. До его готовности начать канефрон 2 таб х 3р\сут на 2 недели, его можно начать еще до сдачи посева. Он немного даст организму фору в борьбе с бактериями.

Начать в целом нужно с визита к терапевту, думаю.
Принести на прием дневник давления 4р\сут, список всех принимаемых препаратов. Рассказать, что возникло первым, с чего началось - с озноба, с болей, что их усиливает.

Боли в суставах - посмотрит ревматолог.
Головные боли могут иметь массу причин - от напряжения до низкого сахара, от холестериновых бляшек в сосудах до синусита. Очень разные бывают боли.

Нужно досдать:
- липидный профиль
- креатинин
- С-реактивный белок
- глюкоза, гликированный гемоглобин
- УЗИ почек, калий натрий хлор крови
- кальций общий, фосфор, альбумин, общий белок крови
- АЛТ АСТ ГГТ - посмотреть печень
- ЭКГ
- УЗИ сосудов шеи
- рентген грудной клетки, маммография

То есть в целом пройти весь обычный годовой скрининг.

Айса Музраева13 Марта 2025

2.1

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.первопричина анемии находится не в почках.а в других органах,для поиска потери крови на основании клинических рекомендаций по железодефицитной анемии -у женщин в постменопаузе стоит начинать с проведения фгдс и колоноскопии. При анемии да могут быть симптомы:усталость,слабость,головокружение,но также симптомы могут быть связаны и с другими патологиями.
Есть в общем анализе мочи соли,бактерии,учитывая уровень мочевины,то если есть проблемы в почках,то незначительные.для полного понимания картины конечно узи почек, уровень креатинина увидеть бы.
А на узи молочных желез в заключении узи пишут Birads ,а дальше какая цифра?1,2,3,4,5?
Также стоит посетить гинеколога.
Прием препаратов железа нужен при анемии,коллега выше расписала.не буду дублировать.

Марина Шиндяпина14 Марта 2025

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте! воспалительный процесс в почках можно определить по наличию бактерий или лейкоцитов в количестве, превышающем референс. У Вас нет такого состояния. Более того, я вижу повышение мочевой кислоты, а симптомы, описанные Вами, - боли в суставах, пояснице, слабость, так же оксалаты в моче - это проявления подагры (заболевание с повышением мочевой кислоты). при этом заболевании в организме поддерживается воспалительный процесс, который является причиной снижения запасов железа в организме и снижения гемоглобина. Для исключения или подтверждения воспалительного процесса сдайте СРБ крови, кк правило, этот показатель повышен при подагре.Так же, снижением гемоглобина и железа могут быть скрытые или явные кровотечения со слизистых, Вы их можете не видеть, - это может быть гинекология, эрозия шейки, либо кровотечения в менопаузе. Здесь нужен осмотр гинеколога. Часто, если есть эрозивный гастрит, кровотечения (неявные) могут быть там, и здесь нужен осмотр гастроэнтеролога. Одним словом, причин может быть масса и, прежде чем начать терапию, нужно устранить причину, думаю, Вы это понимаете. Процесс небыстрый. Что можно сделать уже сейчас? Во-первых, скорректировать мочевую кислоту (далее МК). Это заболевание лечит ревматолог, но уже сейчас Вы можете начать соблюдать диету при подагре (в интернете она представлена очень объемно) плюс начать прием аллопуринола по 100 мг 3 раза в сутки, дальше дозу скорректирует ревматолог. Так же относительно гемоглобина и железа, можно принимать препарат сорбифер по 2 таблетки в сутки длительно, под контролем анализов, однако еще раз напомню, если есть кровопотеря, прием препаратов не будет эффективен, просто трата денег на препарат. Итог: попробуйте начать лечение у ревматолога, далее доктор Вас сориентирует