Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит (розацея) долгое лечение
Добрый день. С августа лечу периоральный дерматит (врач сказал, что это то же, что и розацеа). Высыпания то становятся меньше, то обостряются, но полностью очистить кожу так и не удалось пока. Исключала все провоцирующие факторы, зубная паста без фтора, уходовая косметика специализированная (биодерма и ля рош), сдавала разные анализы (в том числе на демодекс и хеликобактер - всё отрицательно). Есть предположение, что высыпания усиливаются на фоне стресса и перед менструацией. Но это только предположения. Для лечения применяла метрогил, клиндовит, циклопласт в5 и элидел. Самым эффективным было сочетание клиндовита и элидела. Ещё осенью пришлось пропить несколько курсов антибиотиков по назначению врача (отиты), на фоне которых высыпания заметно уменьшались. Сейчас нахожусь в поисках замены элилелу, так пользуюсь им уже почти 8 месяцев (дольше нельзя), но без элидела становится хуже, хоть и отменяю его постепенно, по схеме. Что можно попробовать ещё в качестве лечения? Слышала про крем Солантра. Стоит ли попробовать?
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста вы курите электронные сигареты, вейп?
Оксана Александровна, здравствуйте. Нет. Вообще не курю.
Вам надо найти причину.
Сдайте кровь общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, витамин Д, креатинин, мочевая кислота, мочевина, ТТГ. Гликированный гемоглобин.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г, токсокароз, лямблии, описторхоз.
Биодерма сенсибио гель для умывания 2 раза в день.
Сейчас наносить эритромициновая мазь 2 раза в день 14 дней.
Потом перейти на скин-кап крем длительно.
До месяца. Больше пока ничего не надо.
Оксана Александровна, из всего вышеперечисленного не сдавала только витамин Д и ТТГ. Дефицит витамина Д тоже может влиять? Правда, прошлым летом в поездке на море за пару дней всё само практически прошло, без каких-то мазей. Но через неделю началось снова. Не знаю, с чем это может быть связано.
На прямую нет, но когда есть сбой,то да , возможно.
Оксана Александровна, здравствуйте. Вчера дважды (днём и вечером) нанесла эритромициновую мазь. В итоге высыпания усилились, стало больше мелких папул и пустул (приложила второе фото). Стоит ли продолжать эритромициновую мазь?
Доброе утро.
Давайте оставим её только на ночь.
Жирно не наносить.
Очень тонкий слой.
Завтра утром напишите пожалуйста
Оксана Александровна, хорошо. Спасибо.
Пожалуйста
Оксана Александровна, добрый день. Сегодня, кажется, стало лучше. Как будто бы уменьшается сыпь и покраснение (покраснение особенно)
Ксения здравствуйте.
Очень хорошо.
Давайте так и оставим один раз вечером.
Оксана Александровна, хорошо. Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте. Используйте мазь Гиоксизон 2 раза в день. Удачи.
Здравствуйте, Ксения
Это верно, разновидность Розацеа - периоральный дерматит
- обследовать гормональный фон половых гормонов и щж через эндокринолога
- сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Вот здесь что лямблии, что паразитов, что хеликобактер можно искать по несколько раз, тем более после нескольких курсов антибиотиков
Но факт улучшения после антибиотиков, говорит в их пользу
- исключить фторированный зуб пасты, это вы сделали
Уход: очищ гель сенсибио Биодерма
- эритромициновая мазь 2 раза в день месяц
Далее
- крем розамет 2 раза в день 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты, белый хлеб
Виктория Николаевна, спасибо за рекомендации. Слышала ещё о трёх средствах: скин кап, солантра и тактропик. Стоит что-то из этого попробовать? Розамет и метрогил - это разные лекарства? На метрогил сыпь не реагирует.
Эти препараты разные по производителю
Соотвественно, ответная реакция со стороны кожи может быть разной
Из перечисленных я ничего вам не рекомендую
Не считаю, что нужны сейчас
Виктория Николаевна, здравствуйте. Вчера дважды (днём и вечером) нанесла эритромициновую мазь. В итоге высыпания усилились, стало больше мелких папул и пустул (приложила второе фото). Стоит ли продолжать эритромициновую мазь?
Не отменяем. Воспаления могут выходить те, которым дано было выйти. Наблюдаем 3 дня. Обострение должно пойти на спад
Виктория Николаевна, поняла. Спасибо. То есть если через 3 дня не будет улучшений, то отменить?
Принятый ответ
Смотреть надо, можно на 1 раз перейти вечером, а днем вводить 1 раз розамет
Все по факту смотреть надо
Здравствуйте! Это периоральный дерматит. Нужна консультация гинеколога-эндокринолога. Сдайте развёрнутый и биохимический анализ крови, анализ крови на иммунограмму, с последующей консультацией иммунолога.
Рекомендую отказаться от жирной, жареной, маринованной, пряной пищи в пользу свежих фруктов и овощей, варёных и тушёных блюд. Полезно увеличить количество выпиваемой чистой воды (минимум до 1,5 литров в сутки) и сократить потребление сладостей.
На период лечения прекратить использование очищающих и увлажняющих косметических средств, декоративной косметики, фторированных зубных паст, а также наружных и системных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды.
Рекомендации по уходу за кожей при периоральном дерматите:
Избегать агрессивных косметических средств. Периоральный дерматит может усугубляться при применении кремов и лосьонов с высоким содержанием спирта, ароматизаторов или других раздражающих компонентов.
Сократить использование макияжа. Нужно минимизировать нанесение косметики на поражённые участки кожи, чтобы избежать дополнительного раздражения.
Умывать лицо проточной водой. Не использовать мыло и лосьоны. Вытирать лицо рекомендуется бумажным одноразовым полотенцем.
Избегать любого химического, термического и механического воздействия на повреждённую кожу.
Защищать кожу от солнца. На этапе обострения нельзя использовать солнцезащитные средства, поэтому нужно избегать прямого попадания солнца на кожу. Рекомендуется носить шляпу с широкими полями или кепку с козырьком.
Некоторые средства, которые могут использоваться при периоральном дерматите:
Мази с противовоспалительным действием. Среди них — молочко «Протопик», крема «Адапален», «Элидел», «Розамет», «Пантенол». Подбирайте препараты индивидуально, пробуйте их.
Антигистаминные средства. Уменьшают интенсивность воспалительно-аллергической реакции. Применяют «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Тавегил». Препараты меняйте каждые 10 дней.
Здравствуйте
Проверьте гормоны
Дефицитные состояния в организме с терапевтом
Возможно что то поддерживает процесс
Цинокап крем рассмотрите наружно
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления периорального дерматита, действительно, тяжело поддаётся лечению и большая роль с гормональным фоном.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма Сенсибио гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Крем Eucerin ultra sensetuv для чувствительной кожи 2 р в день.
Эритромициновую мазь 2 р в день на месяц.
В питание сократить приём сладкого и острой пищ и горячей пищи.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20235 ответов
- 10 Марта 202418 ответов
- 18 Сентября 202436 ответов
- 21 Марта 13 ответов