Что вас беспокоит?
Красные нос и щеки у ребенка
Девочка, 10 лет. После отдыха в Турции в июне, стали красные щеки и нос. Сначала думала, что это последствия проведения большого времени на улице, воздействие солнца и пр. Но солнце у нас на Урале закончилось в июле и стало понятно, что причина не в этом. Иногда покраснения интенсивнее, иногда не очень. После физ. нагрузок сильнее. Пару раз было сильное покраснение (фото 4 и 5). Я напугана, т.к. покраснение щек и носа навевает мысли про красную волчанку. У ревматолога были, волчанку не ставит, но её смущают эта краснота в виде "бабочки". Подскажите, пожалуйста, что это может быть и если это не дерматологическая проблема, то в какую сторону нам двигаться?
Здравствуйте! Скорее похоже на легкую форму розацеа, что, конечно, тоже хроническое заболевание, но все-таки кожное, а не системное. Для исключения СКВ и успокоения можно сдать анализ крови (ANA, anti-Sm, anti-dsDNA в аутоиммунной панели и обычный общий анализ крови с СОЭ). 99% что все будет отрицательно, тогда необходимо очно обратиться в дерматологу-косметологу для подбора ухода и терапии. В обоих слупаях, и при волчанке, и при розацеа, избыточная инсоляция очень вредна, пользуйтесь кремами с СПФ не менее 30 и старайтесь меньше находиться на солнце, в солнечные дни - обязательно шляпа/кепка, также стоит исключить все разогревающие и контрастные процедуры - бани, сауны, горячие обертывания и тп, а также употреблять еду не слишком горячей, и не острую. Для умывания только средства на мягких ПАВах, никаких скрабов и термомасок. С подросткового возраста лучше всего будет начать пользоваться наружными средствами с азелаиновой кислотой на постоянной основе.
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. ANAскрининг, АТк дсДНК сдавали - отрицательно, СРБ - норма, ОАК норма, ОАМ норма. Поэтому ревматолог сказал, что не может поставить волчанку только на основании покраснения. Но ей оно не понравилось.
Дерматолог предположил розацеа и назначил уход,но тоже смутилась формой покраснения. Элиделом мажем больше месяца - изменений никаких.
У элидела эффект накопительный, пока он еще набрал силу - стоит попробовать добавить мирвазо (бромонидин) 1р/д на щеки и спинку носа, он сужает сосуды и снимает красноту и застой, снижая риск стойкого расширения капилляров и появления сетки.
Отрицательные результаты анализов исключают диагноз волчанки, это отлично!
Анна Евгеньевна, спасибо за рекомендацию.
Анализы на волчанку сдавали в августе. А потом где-то вычитала, что на начальной стадии они могут быть отрицательные. Сейчас сижу и боюсь.
все-таки обычно сначала появляются антитела, а уже потом клиника, ими вызванная, так что в плане волчанке точно все в порядке)
Анна Евгеньевна, спасибо! Я так рада слышать такое. Есть ли у вас предложения, что ещё может быть? Ну на что ещё можно проверить?
Это явный ангионевроз, они часто провоцируются именно перегреванием в жарком климате, или наоборот, сильными морозами. Щитовидку всегда полезно проверить (можно просто сдать ТТГ), на саркоидоз кожи не очень похоже, но можно показаться ЛОРу, если на слизистой носовых ходов нет эрозий - это не он.
Анна Евгеньевна, спасибо. Сходим к ЛОРУ.
Анна Евгеньевна, сегодня были у дерматолога. Она предложила пролечить герпес 6 типа, т.к есть выявленные ат IgG. По её мнению он может давать такую картину. Ваше мнение, как инфекциониста очень интересно.
И сегодня на спине появилось подозрительное пятно (последние две фото), посмотрите, пожалуйста
Нет эффективных препаратов против ВГЧ-6, да и перенесенную инфекцию в принципе лечить бесполезно.
Пятно на спинке - нуммулярный дерматит, можно любым гормоном помазать пару дней, если беспокоит
Анна Евгеньевна, пятно не беспокоит её. А не может ли оно быть связано с покраснением на лице?
Точно нет, разные процессы
Анна Евгеньевна, я прошу прощения, собрались к лору, сдали ОАК. Можете прокомментировать? На момент сдачи есть небольшая заложенность носа, гнусавость.
в анализе крови ничего примечательного, незначительное снижение лейкоцитов может быть как вариантом нормы для ребенка (есть дети, у которых всегда лейкоциты на нижней границе нормы или чуть ниже), так и признаком легкой вирусной инфекции, на системность заболевания кровь не указывает
Анна Евгеньевна, благодарю за ответ. Участковый педиатр сказал, у вас скорее всего ковид и присоединение бактериальной инфекции. Час от часу не легче
У ребенка да, всегда на нижней границе нормы лейкоциты.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте, Елена
Приливы к лицу есть в душном помещении?
Заболевания лор органов надо исключить
Показаться стоматологу - исключить кариес
Наружно
- очищ гель сенсибио
- элидел гель 2 раза в день 2-3 мес
Волчанку вам исключили
Исключить сладкое, мучное, газированные напитки
Посетить эндокринолога
Проверить работу Щж
Виктория Николаевна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Ребёнка вообще ничего не беспокоит. Она не ощущает эту красноту - не горит, не чешется, не болит.
Стоматолога посещаем регулярно.
А какие лор-заболевания могут давать такие проявления?
Щитовидку проверю. Хотя периодически сдаём основные показатели.
Виктория Николаевна, да, по поводу Элидела .... Мажем больше месяца, никаких изменений. На диету тоже посадила, исключила сахар и прочее, ноль результата
Какие могут быть заболевания лор органов вам как раз лор врач и должен сказать
Это не мой профиль
Проверить надо
Элидел эффект ждать не сразу, а похоже
К 2-3 мес регулярного применения
Неврогенного характера могут быть пятна
Виктория Николаевна, спасибо ЛОРА посетил. Да, я настроилась на то, что элидел нужно долго использовать
Рекомендую обследовать ЖКТ.
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
С результатами к гастроэнтерологу
Виктория Николаевна, да, как раз сейчас это сдаём. Гельминты все отрицательно. Сдаём остальное.
Подумайте еще какие препараты, витамины она начала пить в этот период
Чем занимается
С чем имеет контакт
Духи, крема и тд
Виктория Николаевна, думала. Все передумала. Ничего нового не принимает. Вообще летом исключаю все, даже витД. Все остальное тоже привычное. Кремами и косметикой не пользуется.
У нее на голове дреды были
Сняли уже?
Что из Турции еще привезти могла ?
Все убирайте от нее
Виктория Николаевна, косы плели. Не в Турции. Заплетали в августе, сняли уже.
На аллергию сдавали ЭКБ и IgE, все в норме
Посев на флору с ротоглотки
Посев на флору из носа
С определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Виктория Николаевна, спасибо. Посевы сдадим обязательно
На здоровье??
Виктория Николаевна, сегодня были у дерматолога. Она предложила пролечить герпес 6 типа, т.к есть выявленные ат IgG. По её мнению он может давать такую картину. Ваше мнение очень интересно, может ли такое быть.
И сегодня на спине появилось подозрительное пятно (последние две фото), посмотрите, пожалуйста
АТ говорят о перенесённой инфекции.
Я не лечу перенесенный процесс
Врачу очному виднее, она видела очно пациента
Пятно может быть что угодно: аллергия, вирусные проявления
Наружно: циндол болтушка 2 раза в день
Виктория Николаевна, эти два момента (лицо и спина) не связаны между собой?
Лечение герпеса было предложено из серии "что-то полечить", на мой взгляд. Я бы и полечила, если бы хотя бы было понятно, что ВГ6 может дать такую картину. Может?)
В моей практике таких может не было
Не вижу связи
Виктория Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье?
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202317 ответов
- 3 Мая 20245 ответов
- 7 Июня 20241 ответ
- 20 Декабря 20258 ответов