Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3047815

Что вас беспокоит?

Понижен фактор VIII

В связи с длительным планированием беременности обратилась к гематологу по доброй воле и попросила его дать мне направление на перечень анализов для исключения тромбофилии, афс и тд. "За компанию" (я пока так и не поняла зачем) он прописал мне фактор VIII. Все предыдущие анализы, коагулограмма, ачтв (30 сек), протромбиновое время, гомоцистеин у меня в норме. Но вот этот фактор VIII пришел с очень низким показателем 24.4% при норме от 55%. Кровотечений, синяков у меня нет, раны затягиваются моментально, месячные очень скудные, гемофилии в семье ни у кого не было. В связи с этим у меня вопрос: можно ли по одному этому фактору заявлять, что я являюсь носителем гемофилии и что есть серьезные риски передачи болезни ребенку-сыну? Могут ли эти анализы быть и вовсе ошибочными? (я принимала эутирокс за несколько часов до сдачи анализа и не натощак)

АИТ, экзема
30 лет
20 Марта 2025·Просмотров: 440·Екатерина

Здравствуйте, Екатерина
По однократному снижению фактора 8 диагноз не ставится. Уровень необходимо проверить в динамике на фоне здоровья.
Отсутствие кровотечений, синяков указывает на то, что дефицит маловероятен.

Анна Павловна, в этом месяце у меня была гистероскопия и за несколько часов до анализа я принимала эутирокс в минимальной дозе. Это могло как-то повлиять? + это был первый день месячных

Менструация, перенесенные инфекции, приём некоторых препаратов, проблемы с печенью могут отражаться на уровне фактора свертывания.

Анна Павловна, я одного только не понимаю, вы пишите про симптоматику, но ведь при носительстве гемофилии вроде бы нет симптомов у женщин. Я пытаюсь понять, нужно ли мне идти к генетику с этой информацией на предмет того, что если я - носитель, то я передам этот ген сыну, которого эта болезнь сделает инвалидом. Это ведь так?

Если снижение фактора, то у женщин тоже могут быть симптомы гемофилии. Это встречается редко, но встречается.
Если снижение прдтвердится дважды, то следует посетить гематолога очно и генетика.

Анна Павловна, последний вопрос, при пониженной факторе 8 же и болезнь фон виллебранда может быть? Необязательно именно гемофилия

Принятый ответ

Да, некоторые формы болезни виллебранда также сопровождаются снижение уровня 8 фактора. Для исключения этого заболевания определяется активность фактора виллебранда (двукратно), агрегация тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином.
Если никаких проявлений нет, семейного анамнеза тоже, можно начать с того, что пересдать 8 фактор. При сохранении снижения уже проходить дообследование через гематолога (так как существуют программы, по которым обследование можно пройти бесплатно).

Здравствуйте! Носительство гемофилии подтверждается генетически.

Снижение фактора может быть по разным временным причинам( проблемы ЖКТ, печени, прием препаратов, метаболизирующихся в печени, аутоиммунные заболевания ).

Анализ стоит повторить ещё раз на фоне полного здоровья при случае.

Если нет кровотечений, то никакая терапия не требуется по снижению фактора, на беременность показатель не влияет.

Анастасия Сергеевна, я только что нашла очень старый анализ, который мне делали перед операцией, там и фибриноген был немного понижен (186 при норме от 200). Это же из той же оперы ?

Фибриноген с фактором 8 не связан. Но например, их всех объединяет то что синтезируются они в печени. Проблемы в ЖКТ соответственно могут приводить к некоторым изменениям.

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, а если все же это носительство гемофилии, ребёнку сыну с этой болезнью грозит инвалидность?

Принятый ответ

Если гемофилия будет подтверждена, то такое может быть. Но ,как правило, семьи гемофиликов уже давно знают про себя эти патологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.