Хронический ринит и слабость на фоне ревматоидного артрита

Здравствуйте. У меня последние три года то и дело развиваются астенические или даже депрессивные расстройства (с дальнейшими вегетативными расстройствами и нарушением иммунитета, если усугублять), причём им всегда сопутствует ринит. Если вдруг по какой-то причине происходило улучшение состояния, то и ринит также уходил. История болезни такая. У меня гемофилия А тяжёлая (нарушение свёртываемости крови, дефицит VIII фактора) и ревматоидный артрит. Поскольку суставные кровотечения происходили фактически ещё до рождения, то РА активен всю жизнь. С диагностикой и началом лечения метотрексатом (год назад) уменьшились не только суставные воспаления, но также кожные воспаления на лице и ступнях, которые были последние лет 10. Что говорит мне, да и врач подтверждает, что РА может поражать любые органы и системы. Кроме этого, в первые 20 лет жизни для купирования кровотечений из-за гемофилии приходилось применять криопреципитат из донорской плазмы, который часто вызывал аллергические реакции, как правило сыпь, чесотка, затруднение дыхания. Других аллергий, известных мне, у меня нет. Таким образом получается такое удачное сочетание заболеваний и состояний, усиливающее друг друга. Хронический ринит/синусит в виде заложенности носа помню с детства. Часто периодами было так, что с утра встаёшь с заложенным носом (не с насморком), но в течение дня это постепенно проходит. Кроме этого помню также и некоторую дневную вялость, которая часто проходила к вечеру, так что именно вечером вдруг появлялось чувство лёгкости в голове и в теле. Эта вялость усиливалась, если я пытался заниматься физкультурой. Последние три года всё это стало проявляться намного более явно. Хронический ринит стал сильнее - именно конкретное ощущение воспалённости в носу, а не просто заложенность. Вялость усилилась, голова по утрам ещё тяжелее. При попытках занятия физкультурой, а также при физиопроцедурах (фонофорез, электрофорез) на воспалённые суставы, происходит резкое ухудшение, воспаление из носа охватывает также горло и уши, происходит астенизация. Если продолжать - развивается депрессивное состояние, нарушается сон, появляется субфебрильная температура, потливость, нарушение терморегуляции, усиливается звон в ушах (а так он слабый есть всегда). Получается такая параллель. В 20 лет - заложенность носа, вялость, астенизация из-за физкультуры, становится легче к вечеру. Сегодня - ринит, астенизация, депрессивные состояния и вегетативные нарушения из-за физкультуры, и тоже становится легче к вечеру. Голову и нос проверяли на МРТ, там ничего интересного (кроме самого ринита) не нашлось. Изменения состояния были довольно резкими, было трудно понять, в чём именно проблема. Наконец, когда после трёх последних лет состояние более менее стабилизировалось (я приспособился и подобрали какие-то поддерживающие препараты), я снова пошёл к отоларингологу с ринитом, и именно лечение ринита вдруг принесло улучшение - повысилась работоспособность, уменьшилась утомляемость. После перебора назначенных препаратов мне показалось, что главным образом становится лучше от приёма антигистаминных. Почитал про них и выяснил, что гистамины - это не только про ринит в носу и аллергии, но и про шум в ушах (мой случай), и про обучаемость и память (в последние 10 лет также стало трудно учиться), и про регуляцию температуры (как сказал выше, были нарушения). Поэтому вопрос у меня такой: могут ли на фоне описанных болезней развиваться какие-то комплексные связанные с гистаминами нарушения в организме, а не что-то одно? Ведь как я понял, нос, слуховой аппарат и мозг - это всё разные гистамины, которые по разному действуют на своём месте. Если да, то можно ли подобрать какое-то лечение? Есть ли какие-то виды анализов, чтобы проверить именно в этом направлении?