Голеностоп — вопрос №3052067

Question

Голеностоп — вопрос №3052067

Ксения, Красноярск

50 просмотров

22 марта 2025

Здравствуйте! Около полугода назад, упала и подвернула ногу в голеностопе внутрь, к врачу не обращалась тк отека не было и боль была несколько дней потом прошла. Со временем началась боль в голеностопе с внутренней стороны возле косточки, только при ходьбе в покое голеностоп не беспокоит. Была на приеме ренген показал что кости и связки в норме, выписали фиксатор на голеностоп и все. Пошла сделала мрт тк боли не проходят, заключение кучу диагнозов. Вопрос какое лечение должно проводится, опасное ли заболевание и пройдет ли боль со временем?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

боли в голеностопе

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Растяжение связок голеностопа

4 ответа

18 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Боли и скованность в голеностопных суставах

2 ответа

30 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубин Валентин Ильич, 22 марта · Answer 1 · 2025-03-22T08:33:44+03:00

Здравствуйте, критичных изменений по вашему мрт нет, есть проблемы связанные с перегрузкой и старой травмой ,их нужно пролечить . Для этого советую разгрузить ногу от осевой нагрузку на 2-3 недели, ходьба с помощью костылей , пройти курс противовоспалительной терапии (аркоксиа 60мг) 7 дней, совместно с гастропротекторами (омез 20мг) , курс физио лечения (ультразвук с гидрокортизоном, ударно волновая терапия ),далее ходьба с фиксацией г/стопного сустава ортопедическим ортезом и начало активной лфк на г/стопный сустава для разработки движений и укрепления мышц стабилизаторов сустава.
Таким образом первым этапом вы снимите нагрузку с сустава и боли, вторыми укрепите капсульно-связочный аппарат ,чтобы избежать повторной травмы

Ксения, 22 марта · Answer 2 · 2025-03-22T08:38:07+03:00

Валентин Ильич, здравствуйте! Благодарю за ответ. Вес тоже влияет? Рост 168 вес 84 хожу каждый день по 10000-15000 шагов, питание скорректировала тк в таком весе никогда не была.

Зарубин Валентин Ильич, 22 марта · Answer 3 · 2025-03-22T08:43:56+03:00

Вес безусловно влияет ,тем более если есть активные физические нагрузки , поэтому для снятия болевой симптоматики и дать восстановится суставу самостоятельно я и рекомендую вам разгрузить на время ногу. После купирования симптомов и укрепления мышц и связок лфк ,сможете продолжать так длительные прогулки

Согомонян Левон Вагифович, 22 марта · Answer 4 · 2025-03-22T08:34:58+03:00

Здравствуйте, пока что сказать про то когда станет легче - сложно. Есть признаки воспалительных явлений в голеностопном суставе и, возможно, начальные признаки асептического некроза таранной кости (пугаться не нужно, нужно лечить). Стоит начать -носить ортопедические стельки для разгрузки стоп и голеностопного сустава
-мазать диклофенаком 3-4 раза в день.
-пройти курс физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном)
-пить витамин D, хондропротекторы (например Терафлекс первые 3 недели по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут 3 месяца)
Через полгода рекомендуется повторное исследование МРТ голеностопного сустава для оценки динамики изменений в суставе и таранной кости

Ксения, 22 марта · Answer 5 · 2025-03-22T08:41:00+03:00

Левон Вагифович, здравствуйте! Из витаминов принимаю только детримакс 2000. У меня работа на ногах, в день нахаживаю по 10000-15000 шагов, я сама стараюсь такое количество ходить, если меньше то вечером иду гулять

Согомонян Левон Вагифович, 22 марта · Answer 6 · 2025-03-22T08:48:52+03:00

Сейчас стоит подобрать стельки (скорректировать нагрузку на стопы), начать ходить пока что не так много (3000-4000 шагов пока мягкие ткани голеностопного сустава с признаками воспаления и привыкать к стелькам тоже может быть больно). Привыкание к ортопедическим жёсткокаркасным стелькам обычно занимает пару недель

Ксения, 22 марта · Answer 7 · 2025-03-22T18:32:10+03:00

Пожаловаться

Ксения, 22 марта

Клиент

Левон Вагифович, подскажите пожалуйста может блокады подключить или лучше не стоит.

Согомонян Левон Вагифович, 22 марта · Answer 8 · 2025-03-22T19:01:48+03:00

Лучше не стоит, я рекомендую блокады только как крайнюю меру, так как боль то они снимают, но при этом связки и сухожилия становятся менее эластичными и больше подвержены разрывам

Кошкин Арсентий Борисович, 22 марта · Answer 9 · 2025-03-22T08:38:23+03:00

Здравствуйте, Ксения! Скорее всего, при подвороте стопы полгода назад был поврежден внутренний связочный комплекс, а также находящиеся за внутренней лодыжкой сухожилия: длинный сгибатель борльшого пальца и сухожилие задней большеберцовой мыщцы. - Это похоже на причину болей в голеностопном суставе с внутренней стороны.
При теносиновитах обычно назначают:
Ограничение нагрузки на стопу, избегание длительной ходьбы или бега.
Ортезы или бандажи для фиксации голеностопного сустава и уменьшения нагрузки на сухожилие.
Медикаментозная терапия:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления (например, ибупрофен, диклофенак).
Физиотерапия:
Ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия.
Лечебная гимнастика для восстановления подвижности после снятия острого воспаления.
Индивидуальные ортопедические стельки для восстановления биомеханики ходьбы
Теперь про энхондрому:
Энхондрома — это доброкачественное хрящевое новообразование, Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, которые могут вызывать схожие симптомы (боль, отек, ограничение движений):
Для дифф. диагностики с другими состояниями рекомендовано проводить компьютерную томографию.
Пока так. Если остались вопросы, задавайте!

Ксения, 22 марта · Answer 10 · 2025-03-22T08:55:25+03:00

Арсентий Борисович, здравствуйте! Я как поняла мне нужно обратится именно к травматологу? Если работа на ногах, больничный выдается с таким диагнозом?

Кошкин Арсентий Борисович, 22 марта · Answer 11 · 2025-03-22T09:54:45+03:00

Да, Ксения. К травматологу-ортопеду или к подиатру - специалисту по травмам и заболеваниям стоп - в крупных городах такие есть.
Основанием для выдачи листка нетрудоспособности является, собственно, утрата трудоспособности - выраженные боли, нарушение опороспособности конечности, другие функциональные ограничения - все это можно определить на очном приеме и решить, есть ли утрата трудоспособности, можно ли предложить легкий труд и прочее.

Ксения, 22 марта · Answer 12 · 2025-03-22T18:26:58+03:00

Пожаловаться

Ксения, 22 марта

Клиент

Арсентий Борисович, благодарю

Ксения, 22 марта · Answer 13 · 2025-03-22T18:29:17+03:00

Пожаловаться

Ксения, 22 марта

Клиент

Арсентий Борисович, т.е ходить с фиксатором ? И как долго? Физ нагрузки с фиксатором можно или убрать пока лечение?

Кошкин Арсентий Борисович, 22 марта · Answer 14 · 2025-03-22T18:35:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 22 марта

Травматолог

До очной консультации травматолога носите бандаж для голеностопного сустава и ограничивайте нагрузки

Гелимов Расул Маденядович, 22 марта · Answer 15 · 2025-03-22T22:57:32+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур голеностопного сустава.(остеохондропатия таранной кости, теносиновит сухожилий длинного сгибателя большого пальца стопы, задней болшеберцовой мышцы, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки)
из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение осевых нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
- изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
- мрт контроль через 6 недель.

Всего наилучшего!

Ксения, вчера, 06:38 · Answer 16 · 2025-03-23T06:38:23+03:00

Пожаловаться

Ксения, вчера, 06:38

Клиент

Расул Маденядович, благодарю. Ортез можно носить с полуботинками, или только дома?

Гелимов Расул Маденядович, вчера, 13:14 · Answer 17 · 2025-03-23T13:14:37+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, вчера, 13:14

Ортопед, Травматолог

можно с обувью

Answer 18 · 2025-03-23T18:54:44+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?