Можно ли заменить капицетабин на другое лекарство? — вопрос №3053987

Question

Можно ли заменить капицетабин на другое лекарство? — вопрос №3053987

Ольга, Тюмень

106 просмотров

22 марта 2025

Здравствуйте, маме 55 лет, поставили диагноз рак груди стадия 2а,трижды негативный, с июня 2024 года начали проходить лечение. Сделали 16 химий (4 химии через 2 недели, и 12 еженедельных), в декабре операция резекция груди, далее 19 лучевых, и капицетабин на 6 месяцев. Состояние очень ухудшилось когда была лучевая плюс химия в таблетках, слабость понос по 10 раз в день, сонное состояние. Это продолжалось 2 недели. В итоге 2 курса капицетабина пропили по 8 таблеток в день (4 утром 4 вечером), на 3 курс сделали редукцию дозы, первую неделю пила по 6 таблеток 3 утром и 3 вечером,вторую неделю 5 таблеток 3 утром и 2 вечером. ЛПС не проходит, ладони и подошвы очень чешутся, горят. Можно ли заменить капицетабин на другое лекарство?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

капицитабин

лпс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Наталья, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 22 марта

Онколог

Мое мнение такое: Учитывая RCB I, что говорит о практически полном ответе опухоли на предоперационную химию, непереносимость препарата даже на редуцированных дозах, я бы рекомендовала обратиться в онкодиспансер для официального заключение консилиума о направлении на динамическое наблюдение.

Что касается ЛПС, необходимо приобрести крем с мочевиной и обильно смазывать стопы и кисти рук.

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Наталья, а что значит динамическое наблюдение? Чаще проходить КТ, УЗИ, ММГ?

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Наталья, мы наблюдаемся в Тюмени, там же где и вы работаете. У Алеевой З. К. Можно попасть к вам на приём?

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 22 марта

Онколог

Динамическое наблюдение -это каждые 3 мес проходить КТ.

К сожалению, я не веду поликлинический прием.

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 22 марта

Онколог

Анализ на мутацию сдавали BRCA? NGS?

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 22 марта

Онколог

Если вы до операции химию проходили в условиях Медгорода, то должны были направить на данный анализ

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Наталья, да сдавали BRCA, ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. МОГУ ПРИКРЕПИТЬ ФОТО

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 23 марта

Онколог

А методом NGS отправляли?

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Наталья, я прикрепила фото заключения BRCA 1/2.

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 23 марта

Онколог

Все увидела. Учитывая отсутствие мутации, динамическое наблюдение.

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 23 марта

Онколог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Владислав, мутации ВRCA нет

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 марта

Онколог, Маммолог

тогда либо продолжение приема Капецитабина в редукции и на фоне интенсивной борьбы с побочными эффектами или просто наблюдение

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Владислав, подскажите пожалуйста слезотечение очень мучает ещё. Это тоже побочка от капицитабина? Или может сожгли при лучевой?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 марта

Онколог, Маммолог

не сталкивался с таким побочным эффектом как слезотечение - от Капецитабина
и лучевая терапия вряд ли причина

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Владислав, подскажите сецчас прочитала про крем Элима при ЛПС. Что скажите?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 марта

Онколог, Маммолог

это достаточно эффективное средство
все очень индивидуально - но эффективность его высока

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Владислав, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 марта

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!
Еще забыл подчеркнуть тот аспект - что Капецитабин в данной ситуации используется как постнеоадъювантная терапия - то есть сугубо с профилактической целью! и в его возможной отмене нет ничего критичного

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. Я прикрепила заключение BRCA 1/2

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 марта

Онколог

Так как мутации в генах не выявлены и на капецитабин такая реакция никакой замены препарату и редукции доз быть не может. Препарат полностью отменяют и назначают динамическое наблюдение

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 марта

Онколог

Здоровья Вашей маме и сил Вам!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 марта

Онколог

Здравствуйте

В данном случае альтернативы нет. Можно обсудить с онкологом перерыв в лечении, чтобы пройти лечение возникших побочных эффектов. Далее после улучшения, возобновить капецитабин в сниженной дозе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что принять от рвоты

5 ответов

1 ноября 2021

Natasha, Вологда

Вопрос закрыт

Лечение ладонно-подошвенного синдрома

7 ответов

11 июня 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Как поднять тромбоциты при химии?

2 ответа

16 июля 2024

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оздоева Мадина Магамедовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T19:31:45+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях возможна замена химиотерапевтического препарата в связи с непереносимой токсичностью капецитабина. Необходимо обратиться в онкологический диспансер для проведения консилиума.
Даже при смене терапии нужно облегчить текущие симптомы, местно на ладони и стопы наносить гель Диклофенак 3 раза в день+увлажнять кремом с 10% мочевиной.

Сивирина Наталья, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T19:32:06+03:00

Здравствуйте, я врач-онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Судя по тому что вам назначена лучевая терапия и адъювантная ( послеоперационная) химиотерапия, имеется частичный ответ опухоли на химию, которая была до операции. Могли бы вы прикрепить еще послеоперационную гистологию, чтоб точно понимать степень ответа опухоли.

Водолазский Владислав, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T19:57:36+03:00

Здравствуйте
При тройном негативном РМЖ в качестве постнеоадъювантного лечения (то есть лечения после операции) используется два препарата - либо Капецитабин, либо Олапариб (при мутации в генах системы репарации ДНК - например, BRCA1,2)
Других вариантов нет
Если имеется такая выраженная реакция на Капецитабин даже в редуцированной дозе - то обычно его полностью отменяют и переходят на активное динамическое наблюдение
При отсутствии мутаций BRCA заменить его нечем

Курбанов Рустам Гамирович, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T20:23:24+03:00

Здравствуйте
Если на фоне приема капецитабина отмечаются выраженные побочные эффекты даже при приеме редуцированной дозы то прием препарата рекомендуется отменить, обратится в онкодиспансер для проведения консилиума и определения дальнейшей тактики лечение. Возможно заменят на другую схему либо изберут тактику наблюдения.

Узун Юлия Бабековна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T07:32:36+03:00

Здравствуйте
По результатам игх данные за тройной негативный фенотип опухоли, была проведена дооперационная химиотерапия и оперативное лечение.
По результату гистологии послеоперационной данные остаточную резидуальную опухоль-R1 говорит о том, что практически все клетки ответили на лечение, но в любом случае на микроскопическом уровне часть клеток сохранила атипическую структуру , поэтому назначается в послеоперационном режиме химиотерапия капецитабином или ( при наличии мутаций в генах BRCA1/2, анализ не нашла в документах), показано применение олапариба-таргетной терапии.
Так как на фоне капецитабина выраженный ладонно-подошвенный синдром и все вышеперечисленные побочные эффекты показано отменить капецитабин. для лечения ЛПС мази с глюкокортикостероидами, например тетрадерм , хорошо помогает клобетазол -нужно обсудить с лечащим врачом назначение лечения и решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения капецитабина.