Консультация гастроэнтеролога /

Фгдс, онкология? — вопрос №3065015

48 просмотров

День добрый. Посмотрите пожалуйста заключение. Что оно означает, у меня предрак? Какие мои дальнейшие действия? Нужно ли удалять эти очаги? 5 лет назад, убирали грыжу пищевода.

Возраст: 50

Хронические болезни: ЖКб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Не переживайте. Это не предрак, такие изменения могут быть на фоне эзофагита по фгдс.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на 1 капс утром,
- ганатон 3 раза в день.
Для удаления есть весомые указания: симптомы, ее не проходящие на препаратах; прогрессирование в дистальном отделе пищевода и выше.. Для вопросов удаления очагов рекомендуется обратиться к хирургу, после длительного курса ингибиторов протонной помпы в двойной дозе ( согласно современным рекомендациям) и после повторной фгдс с биопсией пищевода.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, у меня никогда не было изжоги, даже, когда грыжа была. Единственная жалоба на тяжесть и иногда боль слева под грудью, в основном после еды.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Изжоги может и не быть, но из-за рефлюкса содержимого желудка в пищевод образовались эрозии. По возможности, рекомендуется выполнить рН метрию пищевода для определения количества забросов и длительности в пищевод
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Марина, добрый день

По прикрепленному результату настораживающих изменений в отношении онкологии нет
В шейном отделе пищевода участок желудочной слизистой - гетеротопия, очаги чаще врожденные и требуют наблюдения
В желудке участок утолщенной слизистой - гиперплазия, как реакция на воспаление
Есть эрозии в пищеводе на фоне воспаления - эзофагита, а также на фоне заброса желчи из 12 перстной кишки- воспаление слизистой желудка.
Все изменения обратимы - только участок гетеротопии и гиперплазии - нужно наблюдать
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, а р-н метрию нужно обязательно сделать?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
РН метрию используют при неэффективной терапии, для определения характера рефлюкса и его высоты
Это дополнительный метод исследования, проведение не обязательно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
Наличие ГЭРБ.Эрозивного эзофагита.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание
Для уточнения риска пищевода Баррета требуется гистологическое исследование слизистой пищевода.
.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:

 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять :

ганатон 50мг 3р\сут до еды 3 мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. ,далее 10мг\сут 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проведение ФГДС перед операцией
13 марта 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Фгдс, анализ на дисбактериоз
12 февраля 2021
Анастасия, Серов
Вопрос закрыт
Расшифровка ФГДС
27 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боль под левым ребром, отдающая в спину
15 мая 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифруйте и объясните
8 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста срочно
5 апреля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Боли в животе
23 ноября 2024
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена