Консультация гастроэнтеролога /

Газы, вздутие, тяжесть, отрыжки — вопрос №3074373

179 просмотров

Здравствуйте! У меня следующие беспокоющие симптомы:

Очень много отрыжек во время и после еды, даже с утра от стакана воды. Иногда отрыжки очень долгие, могу отрыгивать еще 2 часа после еды. после еды часто чувство тяжести в желудке, чувство набухания долгие до 2 часов. Газы, звуки из жкт.
Кал обычно жирный, липнущий, рыхлый, мягкий, но не жидкий, в целом более-менее оформленный. Цвет светлый, коричнево-желтоватый, но редко темно-коричневый. Иногда непереваренная пища в кале. Иногда приступы частых позывов, иногда позывы в туалет сразу после приема пищи. кал зловонный. Иногда кал жидкий. Много газов, выходят без звука, очень зловонные. ощущение неполного опорожнения кишечника часто.

Ходил к врачу, но как-то сомневаюсь в приеме. Сходу поставили СИБР как я понял, без каких либо диагностик, анализов. Назначили лечение из Разо, Тримедата и Альфа Нормикса. После приема альфы - энтерол и энтеролактис. И назначили анализы - общий анализ кала, анализ на простейшие и яйца гельминтов, кальпротектин и анализ на clostridium difficile.
Также при пальпации была боль под ложечкой и слева внизу при пальпации кишечника.
Не понимаю, если лечим СИБР, зачем ИПП назначено? И среди всего назначенного не заметил ничего направленного на исследование причин цвета и консистенции кала.

Ранее (2 года назад) мне после гастроскопии поставили Гэрб и рефлюкс гастрит, были эрозии в пищеводе и боли, после лечения эрозий не было уже и болей тоже.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: помимо отрыжки и нарушения стула что-то еще беспокоит? Имеется ли изжога? Какие-то исследования уже прошли? Прикрепите, пожалуйста, при наличии
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте. Все симптомы описал в вопросе, других жалоб нет. Изжогу чувствую очень редко. Даже когда мне диагностировали герб и рефлюкс гастрит, у меня не была жалоб на чувство изжоги. Прикрепил узи.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Дима, представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения патологического процесса в толстой кишке
3. Кал на гельминты методом PARASEP 3- кратно

Что касаемо лечения, обычно в таких случаях назначают препараты из группы спазмолитиков длительно (не менее 1 месяйа), например тримедат по схеме 200 мг 3 раза в день, ИПП не показаны. Решение о назначении рифаксимина (альфа-нормикс) решается после результата водородного теста
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Дмитрий, добрый день
Для выяснения причины изменений стул кроме назначенного кальпротеткина, который является показателем воспаления, я бы рекомендовала сдать анализ кала для исключения ферментативной недостаточности поджелудочной железы - эластаза панкреатическая в кале- наличие эфирного стула, липкого, может говорить об избытке жиров в кале, в связи с недостаточным из перевариванием- желчью и липазой поджелудочной железы
Сибр имеет смысл лечить после курса ИПП, так как они могут вновь после лечения его вызвать
Также в связи с отрыжкой рекомендую пройти рентгеноскопию пищевода/ желудка/ 12 перстной кишки с сульфатом бария- вы выпиваете невсасывающуюся контрастную жидкость- сульфат бария, и делают рентген снимки. Это исследование позволяет также исключить функциональную патологию пищевода, опущение желудка, определить анатомическую форму, замедление или ускорение опорожнения желудка и кишки. Гастрскопия дает визуализацию слизистой, а рентген- то как жидкость проходит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бурление в животе
6 мая 2021
Максим
Вопрос закрыт
СИБР лечение. Вздутие, метеоризм.
11 июля 2022
Nik, Москва
Вопрос закрыт
Газы без запаха, бурление
26 августа 2023
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Срыгивания, газы
30 января 2024
Ильмира, Белоярский
Вопрос закрыт
Сильное сердцебиение после еды
25 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина