Консультация психиатра /

Агрессивное поведение у ребёнка 7 лет с РАС — вопрос №3079404

160 просмотров

Моему ребёнку сразу в связи с полевым поведением был назначен Рисперидон 1мг принимали полтора года, поддерживающая дозировка была 0,75 мг.
После чего начался изнуряющий энурез и самоповреждающее поведение.
Обратились к другому врачу была назначена такая схема лечения:
Переход с Рисперидон 1/4 2р/д 2 нед. на Сонапакс 10мг 0,5 3р до 2-3 р/д+ Магне В6 1,5 мес. + Семакс 0,1% 1 мес)
В первую неделю такого лечения ситуация резко улучшилась, энурез не беспокоил целую неделю, сам стал спокойнее, больше понимал и говорил, но после того как остался один Сонапакс и Магне B6 ситуация с энурезом и агрессией снова ухудшилось. Снова едем к врачу
Рекомендует переход с Сонапакса на Труксал 1/4 в течение месяца, и допить до 2-х месяцев Магне В6, допили Магне В6, Сонапакс, неделю на Труксале 1/4 3р.д., с агрессивным поведением стало ещё хуже чем было. Ребёнок становится при таком лечение опасен для себя и окружающих... Я в ужасе
Помню но на данном сервисе врач рекомендовал альтернативный препарат Арипипразол. Поможет ли он при агрессивном поведении? Нормально ли просить у врача назначить конкретный препарат?
Стоит ли сменить врача?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
здравствуйте. По современным клиническим рекомендациям при агрессии в структуре РАС применимы / рекомендованы только рисперидон и арипипразол. Последний вполне рабочий препарат в описанной ситуации, хотя и не дает 100 % гарантий. Оснований для смены врача нет
Принятый ответ
Клиент
То есть будет нормальным попросить врача выписать конкретно Арипипразол?
Психиатр
предложить можно, но у каждого врача свой опыт использования препаратов.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анастасия.
В клинических рекомендациях по лечению расстройств аутистического спектра как раз рекомендованы Рисперидон или Арипипразол. Вы можете попросить врача перевести на арипипразол. Менять врача для этого вовсе не обязательно.
Вы пишете, что при дополнительном приеме Семакса было выраженное улучшение состояния, возможно стоит добавить ещё и ноотропный препарат (хотя может быть риск повышения тревоги и агрессии).
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Да, по современным рекомендациям используются либо рисперидон, либо арипипразол. Но арипипразол заведомо слабее рисперидона. Как вариант, попробовать рисперидон в каплях. Так он лучше переносится и действует немного по-другому. Еще при выраженном агрессивном поведении офф-лейбл назначают кветиапин, но это должно быть решение врачебной комиссии. Ввиду наличия энуреза рекомендую также обсудить с врачом назначение пантогама.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам за ответ, но от длительного приёма Рисперидона и начался сильный изнуряющий энурез.
Психиатр, Психолог, Нарколог
Здравствуйте, при раздражительности и агрессивном поведении у ребёнка с РАС наиболее изученным, эффективными и разрешёнными к применению в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава являются два препарата рисперидон и арипипразол. Рисперидон Вы пробовали , но были выражены побочные эффекты, ухудшающие качество жизни ребёнка, поэтому вполне допустимо и обоснованно просить у лечащего врача назначить арипипразол в качестве альтернативы рисперидону, препарат легче переносится, практически без побочных , не влияет на вес и не повышает пролактин.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, к сожалению в таких ситуациях мы часто сталкиваемся с длительным и сложным подбором терапии и при чем ее периодически всеравно приходится корректировать, так что это не вина врача. Обсудите с врачом арипипразол-это нормально быть в диалоге, если что напомните про клинические рекомендации. Но вот подойдет ли препарат никто не скажет,очень это индивидуально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эзофагитарный рефлюкс
11 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Асимметрия БЖ. Расширение БЖ. Расширение МПЩ.
3 мая 2023
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Пятна на ухе красные шелушатся
10 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
67 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна Величко
21 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани...
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Вежливая, полный ответ Отменили препарат, сразу стало лучше Безусловно посоветую
— Катя
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Превосходно и тщательно отнёсся к моей проблеме. Консультация дала возможность широко...
— Никита, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Отлично относиться с пониманием Поможет решить проблему Врача рекомендую
— Ярослав, г. Пятигорск
фотография пользователя
Внимательная, тактичная, профессионал своего дела. Благодаря её рекомендациям смог улучшить своё...
— Рустам, г. Казань
фотография пользователя
Благодарю от всей души Врач максимально помогла разобраться в моем вопросе Внимательная и...
— Максим, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Прекрасное отношение Да. Информация была полезна Да. Однозначно рекомендую
— Андрей, г. Москва