Консультация гематолога /

Расшифровка анализа — вопрос №1484080

160 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок, 1.10. Месяц назад появились высыпания на руках, незначительные. В течение месяца перешди на руки, поясницу, стали яркими немного отекшими, по назначению аллерголога пили преднизолон, сыпь яркая ушла. Сдали анализы аллергии не выявлено. Нашли лямблий и пцр на вирус 6 го типа положительный. Сходили на консультацию к гастроэнтерологу, он увидел в общем анализе крови анемию, направил досдать анализы. Срб и прочие. Назначил лечение немозол и ацикловир. На фоне лечения ( третий день сегодня)Высыпания еще появляются но сне кажется не так массовоРассказал что был случай в прошлом году, у ребенка была сыпь, сдали срб и лжсс оказалось аутоимунное заболевание. Я название не запомнила. Сдали анализы. Срб в норме, а остальное понимаю что нет. Скажите что означают эти результаты?

Возраст: 1

Хронические болезни: Дмпп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Мария, добрый день.
У ребенка есть латентный дефицит железа(ферритин ниже 30нг/мл, снижение эритроцитарных индексов, реактивный тромбоцитоз). Анемии нет, норма гемоглобина для этого возраста от 105г/л.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
Принятый ответ
Клиент
Мария, скажите, анализы не говорят о каком-то аутоимунном заболевании?
Лямблиоз может влиять на анемию?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Мария, в представленных анализах нет данных за аутоиммунную патологию.
Клиент
Мария, ребенок еще на гв. Если у меня низкий ферритин и его повысить, будет ли частично уходить данная анемия у ребёнка?
Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Снижение железа и ферритина, повышение ОЖСС при нормальном уровне гемоглобина говорит о наличии латентного дефицита железа. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа (чаще всего назначается мальтофер в каплях по 1 капле на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в день минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
По лейкоформуле у ребенка признаки смешанной - бактериальной и вирусной инфекции. Необходимо продолжить наблюдение у педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, скажите, анализы не говорят о каком-то аутоимунном заболевании?
Лямблиоз может влиять на анемию?
Гематолог, Терапевт
Нет, не говорят об аутоиммунном заболевании.
Да, любые паразиты могут вызывать дефицит железа.
Гематолог
Здравствуйте, Мария, по анализам крови у ребёнка имеются признаки инфекционного заболевания и латентного железодефицита

Данных за аутоиммунный процесс нет

Вам необходим прием препаратов железа - мальтофер капли из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль насыщения трансферрина железом и ферритина
В питании должно быть достаточное количество белковой пищи животного происхождения
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, железодефицитная анемия является следствием плохого пищеварения, скудного запаса железа в связи с недостаточным поступлением, хроническими заболеваниями, инфекциями. Сам железодефицит не вызывает высыпаний. Гемоглобин в принципе удовлетворительный . Чтобы восполнить запасы железа можно принимать мальтофер в сиропе.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, лямблиоз может влиять на снижение железа?
Мы на гв еще, если у менгя низкий ферритин, то это тоже косвенно влияет?
Гематолог, Терапевт
Да, это влияет, запасы мамы сказываются на запасах железа ребенка. С активным введением прикорма проблема как правило исчезает
Клиент
Анастасия, он полностью на общем столе. Гв как утешение и ночью . Мясо( индейка, говядина, телятина, курица) кушает ежедневно и охотно.
Тогда нам сначала нужно пролечить лямблиоз, и инфекцию а после уже заниматься вопросами железа?
Гематолог, Терапевт
Железо вы можете принимать, параллельно решая вопрос с лямблиозом. Если инфекция останется, то железодефицит может возвращаться
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Данных за аутоиммунное заболевание у вас нет. По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции. Также имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Гемоглобин для вашего возраста в норме. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль, ферритин должен быть более 30. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь вокруг рта у ребенка 12 лет
23 мая 2022
Олег
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
21 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Нехватает волос на икрах ног
29 августа 2024
Егор
Вопрос закрыт
Сыпь на ногах у ребенка
25 сентября 2024
Гульназ, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна