Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1262271

Что вас беспокоит?

Нужна ли корректировка дозы препарата.

Перенёс инсульт. Был общий холестерин 8,6.назначили розувостатин+эзетимиб 20+10.Пил месяц. Началась кожная сыпь. Сходил сдал анализ. Общ. Хол. 2,79.Лпнп1,08.Лпвп1,4.нужна ли корректировка лечения, или сделать перерыв

Гипертоническая болезнь 3 стадии. Артериальная гипертензия 3 степени. Риск 4 дислипидемия.
70 лет
5 Февраля 2023·Просмотров: 430·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей! Не исключено , что уровень холестерина не повысится выше нормы. Необходимо сделать перерыв и повторить анализ через месяц. Холестерин необходим для клеточных мембран . После инсульта потребность в холестерине может быть выше. Нужен перерыв.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, я бы рекомендовал скорректировать лечение, принимать пока розувастатин 10 мг, через месяц повторить анализ крови на липидный спектр, также проконтролировать печёночные трансаминазы АЛТ, АСТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей .
Учитывая данные липидограммы в динамике - отмечается избыточное действие гиполипидемической терапии: значительно снизился общий холестерин и ЛПНП . Кожная сыпь вполне вероятно на Эзетимиб ( часто возникает аллергическая реакция на этот препарат), поэтому Эзетимиб нужно отменить , а розувастатин продолжить приём ! Перерывы делать не правильно после инсульта , может быть дестабилизация атеросклероза.
Поэтому , розувастатин нужно продолжить , но немного снизить дозу . Существует препарат роксера , он единственный имеет оптимальную в данном случае дозу 15 мг - это то , что нужно в данном случае!
10 мг розувастатина будет не достаточно ! Так доза ЛПНП после инсульта должны быть на уровне 1,4 и ниже - это целевые значения
Через 2-3 месяца контроль липидограммы в динамике, АЛТ , аст , билирубин , КФК , КФК -мВ
Крепкого Вам здоровья ?.
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Юлия, благодарю за ответ. Всё принял к сведению. Буду выполнять.

Сергей , на здоровье!
Кроме того, можно сделать так : сейчас уменьшить дозу розувастатина до 10 мг , более детально нужно обследовать печень , для этого нужно сделать узи органов брюшной полости, АЛТ , аст , билирубин ( общий и связанный) ЩФ, ГГТП , при нормальных показателях печени - перейти на 15 мг розувастатина, в этом случае лечение будет эффективное и безопасное

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно отменить эзетимиб и перейти на розувастатин 10 мг, контроль липидограмммы, АЛТ, АСТ крови через 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Достаточно, чтобы ЛПНП были не выше, чем 1,8, в этом случае атеросклероз не прогрессирует. Так что Вам можно уменьшить дозу розувастатина -10 мг и отменить эзетимиб. И проверьте функцию печени - анализ крови на АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, билирубин. При нарушении функции печени на фоне статина может возникать кожная сыпь.

Здравствуйте.

На что началась сыпь?

И когда был инсульт?

Здравствуйте, Сергей.
Необходимо отменить Эзетимиб, уменьшить дозу Розувастатина до 10 мг/ сут. Низкий уровень ( ниже нормы)холестерина не есть хорошо , он необходим для построения клеточных мембран, синтеза гормонов, витаминов.
Контроль липидограммы через месяц.
Проверьте работу печени и желчного пузыря- Узи ОБП, т к изменения могут приводить к нарушению метаболизма холестерина.
Здоровья Вам!

Здравствуйте холестерин снизился чрезмерно, тем более есть побочные, отмените эзетимиб, розувастатин продолжите

Анализ в норме.
Если связываете сыпь с приемом препарата, надо заменить.
Для начала попробуйте розувастатин и эзетимиб других производителей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.