Гастроскопия — вопрос №3081052

Question

Гастроскопия — вопрос №3081052

Светлана

56 просмотров

31 марта 2025

Здравствуйте! Супругу была проведена гастроскопия желудка. По заключению: дистальный катаральный эзофагит по Savary-Miller 0-1 ст. на фоне скользящей грыжи 1-2 ст. Недостаточность кардии. Хронический субатрофический диффузный гастрит. Единичные эрозии ( тип I b по К. Toljamo) антрального отдела желудка. Кишечная матаплазия астрального отдела желудка? Гистология в работе по протоколу OLGA/OLGIM. Поверхнлстный дуоденит. Тест на HP отрицательный. Прошу помочь разобраться с поставленным заключением, насколько это опасно? Какое лечение ? Сегодня начиталась в интернете, что метаплазия- это риск злокачественных образований. Насколько это критично?

Возраст: 51

Хронические болезни: Сахарный диабет

гастроскопия

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по анализам

1 ответ

11 июля 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

После колоноскопии под наркозом сыпь на руке

4 ответа

10 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ H.pilori

3 ответа

12 марта 2024

Николай

Вопрос закрыт

Гастроскопия при анемии. Обязательно ли?

2 ответа

4 июня 2024

Олеся, Подольск

Вопрос закрыт

Результат гастроскопии

2 ответа

1 октября 2024

Диана, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 31 марта · Answer 1 · 2025-03-31T22:23:50+03:00

Здравствуйте! Конечно нужно будет подождать биопсию. Если подтвердится атрофия желудка, то нужно будет сдавать кровь на аутоимунный гастрит.
Недостаточность кардии - может проявляться отрыжкой, изжогой, болями за грудиной, так как слабость кардиального отдела приводит к забросам из желудка в пищевод. Состояние требует внимания и лечения при появлении этих симптомов.
При обострении (появлении этих симптомов) назначают рабепразол, ганатон. Так же режим дня и питания - кушаем небольшими порциями и не спеша, не ложимся спать в течении 3х часов после еды, не поднимаем тяжести, не носим тугую одежду, а так же лечим вздутие и запоры, если такие имеются.
Эзофагит - воспаление слизистой пищевода - происходит вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод, лечится Альфазоксом - уже можно принимать, не дожидаясь биопсии. По 1 пак после еды 4 раза в день курсом 1 месяц.
Что касается метаплазии, если подтвердится по биопсии, переход в злокачественную форму бывает в редких случаях, не более 5%. Но нужно будет регулярно наблюдать за этим процессом и лечить. Соблюдать диету.

Светлана, 31 марта · Answer 2 · 2025-03-31T22:39:39+03:00

Наталья Михайловна, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ. Гастропанель сдавали год назад. Повторно ещё пересдаст.Метаплазия лечится или ее можно просто приостановить?

Светлана, 31 марта · Answer 3 · 2025-03-31T22:46:43+03:00

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Наталья Михайловна, так же год назад сдавали на путоимунные исследования

Светлана, 31 марта · Answer 4 · 2025-03-31T22:49:52+03:00

Наталья Михайловна, результаты прикрепила. В прошлом году при гастроскопии было заключение: Эндоскопическая картина атрофической гастропатии (С3 по классиф Кимура/Такемото), выраженной эритематозной дуоденопатии

Рындина Наталья Михайловна, 31 марта · Answer 5 · 2025-03-31T23:34:34+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 31 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Метаплазия лечится хирургическим путем. Убирают измененные участки слизистой. И само собой причину Тоже нужно лечить - воспаление

Рындина Наталья Михайловна, 31 марта · Answer 6 · 2025-03-31T23:35:49+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 31 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Сложно сравнивать два разных исследования, информативнее будет биопсия по Ольга. Дождёмся ее

Светлана, 31 марта · Answer 7 · 2025-03-31T23:36:17+03:00

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Наталья Михайловна, благодарю!

Леденева Екатерина Михайловна, 31 марта · Answer 8 · 2025-03-31T22:47:01+03:00

Добрый день.
По престваленным анализам есть два принципиальных момента. Атроыия либо на фоне инфекии НР, либо аутоиммуный гастрит
1) если подтверждена атрофия+ брали биопсию на хр (часто бывает ложноотрицательной если взяли из участка атрофии, а в таким участках бактерия не живет)
Но ее диагностика и в случае обнаружения важный пункт это провести эрадикационную терапию - так снизятся риск прогрессирования атрофию в дисплазию.
Чтобы удостовериться есть ли ХР - лучше сделать дыхательный-с13 уреазныц тест.
Если НР исключили - анализ на антитета к внутреннему фактору Кастла, париетальным клеткам - тогда подтверждаем аутоиммунный гастрит
Тактика:
Если НР - лечим и наблюдаем, если аутоиммуный просто наблюдаем 1 раз в год
Описанный также при эгдс рефлюкс эзофагит требует лечения:
соблюдение антирефлюксного режима - не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати
- минимизировать продукты, повышающие давление на пищеводный сфинктер - газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете
- для коррекции моторики - Ганатон/Итомед 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды
- ИПП (Эзомепразол) 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды
- альфазокс по 1 пакетику после основных приемов пищи и один наночь
14 дней

Гугнюк Татьяна, 31 марта · Answer 9 · 2025-03-31T23:13:59+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения наличия атрофии необходимо дождаться результатов биопсии.
По поводу метаплазии кишечной, то это не злокачественное изменение, данный процесс требует только наблюдения и , как правило, не имеет динамики в увеличении. Но рекомендуется определение наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к. бактерия может усугублять состояние слизистой, эрозии и метаплазию.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 8 недель для заживления эрозий желудка,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Рекомендуется выполнить рентген пищевода и желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и её размеров.

Светлана, 31 марта · Answer 10 · 2025-03-31T23:35:14+03:00

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Благодарю Вас за помощь! В интернете начиталась про метаплазию, стала переживать

Гугнюк Татьяна, 1 апреля · Answer 11 · 2025-04-01T08:20:17+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 1 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не переживайте. Лучше все, что читаете,уточнять. Здоровья вам ✅️

Демченко Татьяна Борисовна, вчера, 11:28 · Answer 12 · 2025-04-03T11:28:38+03:00

Здравствуйте, наличие метаплазии это риск предраковых заболеваний, это замещение одного вида клеток на другие. Дождитесь резутата гистологии чтобы было подтвержение, изменений и типа тканей, т.к диагноз не подтверждённый. При выявлении метаплазии выполнение Фгдс с биопсией необходимо 1р в год. Выполняйте 1 р в год уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, но при биопсии должны исследовать на хеликобактер пилори , поэтому следите и за этим показателем
Т.к его наличие может быть тоже провоцирующим фактором, если будет положительный , то необходимо будет пройти лечение, т.к отсутствие его снижают риски прогресирования заболевания, и обострений гастрита, т.к вам необходимо избегать частых и длительных воспалений слизистой желудка и пещевода, тогда изменения слизистой не будут прогрессировать. На данном этапе учитывая результаты ваших исследований рекомендуется соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку по голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. Диета №5 дробное питание небольшими порциями до 5 раз в день; исключение острого, кислого, сильно солёного, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Вы написали что хеликобактер отрицательный, но как я поняла вы не лечили его в ближайшие месяцы, а это значит что тест у вас подожительный, чтобы его пролечить рекомендуется Амоксициллин внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,10 дней.