Консультация гастроэнтеролога /

Консультация — вопрос №2852771

81 просмотр

Доброго времени суток! Меня зовут Вера Владимировна. Я начала пить статины (ливазо2 мг и отрио) 2.5 месяца назад. Уже сдала анализы, весь холестерин понизился, даже уровень триглицеридов уменьшился. АСТ и АЛТ снизились до нормы (были увеличены в 2 раза.) Но, начались запоры, веду активный образ жизни: бассейн, сканд. ходьба, питание улучшила, даже вес снизился. Начала заниматься дыхательными практиками.
Была на консультации у эндокринолога ( у меня компенсированный гипотериоз). Причина не понятна. Гастроскопию и колоноскопию делала 3 года назад, все в норме.
Стала сухая кожа, крем не помогает. Буду благодарна за советы.

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Вы проходили УЗИ ОБП?
Клиент
Яна Игоревна, добрый день! Да, проходила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Прикрепите, пожалуйста, обследования, которые есть.ранее не страдали запорами?
Клиент
Яна Игоревна, сейчас, извините пока не получается
Клиент
Яна Игоревна, инет пропадает, могу написать заключение:тУЗИ признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Перегиб желчного пузыря
Клиент
Яна Игоревна, я отправила, но не вижу Вы получили?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, текст вижу, спасибо.Тут можно предположить как первопричину запоров - перегиб желчного., и нарушение пассажа желчи.Учитывая, что колоноскопию Вы делали, сейчас предлагаю схему:Тримедат 200 мг 3 раза в сутки 1 месяц и Урсофальк 500 мг на ночь 3 мес.Ферритин, гемоглобин, вид Д - сдавали?
Клиент
Яна Игоревна, да, сдавала
Клиент
Яна Игоревна, у меня перегиб врожденный
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если там все хорошо - пока рекомендации выше.касаемо сухой кожи - советую приобрести крем лярош позей баум ап+ и мазать им кожу рук 2 раза в день.Так же, если не сдавали- сдать гормоны щитовидной железы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
это не имеет значения.
Клиент
Яна Игоревна, я уже много анализов сдавала и на гормоны щит железы тоже, все в норме
Железо и гемоглобин немного ниже нормы, я с эти живу и врачи говорят нормальные показатели)
Терапевт, Гастроэнтеролог
а ферритин?
Клиент
Яна Игоревна, вит Д , тоже в норме, может это побочка на статин?
Клиент
Яна Игоревна, ферритин был немного ниже нормы, пила препараты, сейчас все норм.
Терапевт, Гастроэнтеролог
побочный эффект возможен, у статинов их много, просто проявляются изолированно и не у всех.Отмените пока Ливазо и оставьте только Отрио.Рекомендации по лечению запора выше оставляю без изменений)
Клиент
Яна Игоревна, урсофальк пила как то(..
Клиент
Яна Игоревна, даже не знаю, что и делать по поводу отмены, кардиолог сказала пить ливазо, а отрио я пила 2 года, результатов никаких
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я Ливазо не очень люблю за частоту побочных эффектов, поэтому рекомендую сменить на Роксеру, или Липопрайм 20 мг , с последующей пересдачей через 3 месяца липидного профиля.
Клиент
Яна Игоревна, спасибо за Ваше мнение, это мне очень важно!!!!! Все доктора работают строго по протоколу, и назначают одно и тоже, сама мед работник и понимаю)
Клиент
Яна Игоревна, благодарю! Если еще будут вопросы, могу их завтра задать?.. Или только сегодня?)
Клиент
Яна Игоревна, мне как то давно назначали статины, болели мышцы и меня оставили на отрио, от которого никакого эффекта, а теперь вот ливазо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я думаю на Роксере Вы пойдете хорошо.Самый «оригинальный» их представитель, - это Крестор, но там и цена…если можете себе позволить))Вопросы можно задавать 5 дней, потом диалог закрывается, или Вы закрываете его сами, если Вас все устроит :)
Клиент
Яна Игоревна, Спасибо, большое!
Доброго Вам вечера!!!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Взаимно!:)
Клиент
Яна Игоревна, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, если пить крестор, или роксере,то с какой дозировки начать? ( Сейчас ливазо 2 мг).. и как быть с отрио? Продолжать пить или нет? Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день! Предлагаю пока дозировку 20 мг и контроль липидного профиля через 2-3 мес.Если показатели будут держаться- Отрио не нужен)
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, доброго дня!.. спасибо Вам большое за консультацию!.. Рекомендации важны и ценны для меня!!! Буду пробовать.
Вам успехов, благополучия!... Берегите себя!!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Вера Владимировна)
Вы сдавали анализы на гормоны щитовидной железы?)
Прикрепите их пожалуйста.
Часто из-за гипотиреоза проявляются запоры, поэтому необходимо чтобы гормоны были в норме.
Возможно также запор является побочным действием от лекарства, которые Вы принимаете.
Для дообследование в похожих случаях назначается: капрограмма, кальпротектин, скрытая кров в Кале, кал на паразиты методом parasep.
Для коррекции данного состояния назначается Форлакс 2 раза в день.
Вода донат магния, если нет камне в почках и желчном пузыре.
Также необходимо производить массаж живота.
Вести пищевой дневник.
На узи ОБП, ничего для лечения не требуется.
Клиент
Виктория Сергеевна, добрый вечер!.. Спасибо, что пишите. По щитовидке всё ок, сдавала прошлым летом.каптограмму и на скрытую кровь сдавала..норм.
По поводу массажа живота, делаю дыхательные практики и немного асан.
Питание подкорректировала, ем кашу с отрубями,рыбу, яйца, овощи, много гуляю, Скандинавская хотьба, бассейн, сплю достаточно, пью достаточно воды.
У меня фантазии не хватает, что ещё нужно.
Позывы в туалет есть..но ничего не получается. Пила сенаде, но боюсь привыкания.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
А после чего начались запоры?
Не меняли ли ничего в питании?Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Режим похода в туалет, не терпеть.
Избегать хлебобулочных изделий, рис, картофель, фастфуд .
Рекомендую использовать добавки псиллиум и клетчатку в питание.
Выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
Приём урсодеоксихолевой кислоты 250 мг по 2 капс на ночь для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контроль печени
3 августа 2021
28511@bk.ru
Вопрос закрыт
Высокое верхнее давление
5 сентября 2022
Галина, Краснодар
Вопрос закрыт
Шум в ушах
24 марта 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Носительство гепатита В, HBsAg
22 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Покрасневшая складка на ноге
26 февраля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Откуда это взялось и как лечить
28 июня 2024
Татьяна, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва