Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2852771

Что вас беспокоит?

Консультация

Доброго времени суток! Меня зовут Вера Владимировна. Я начала пить статины (ливазо2 мг и отрио) 2.5 месяца назад. Уже сдала анализы, весь холестерин понизился, даже уровень триглицеридов уменьшился. АСТ и АЛТ снизились до нормы (были увеличены в 2 раза.) Но, начались запоры, веду активный образ жизни: бассейн, сканд. ходьба, питание улучшила, даже вес снизился. Начала заниматься дыхательными практиками. Была на консультации у эндокринолога ( у меня компенсированный гипотериоз). Причина не понятна. Гастроскопию и колоноскопию делала 3 года назад, все в норме. Стала сухая кожа, крем не помогает. Буду благодарна за советы.

Гипотериоз
66 лет
23 Января 2025·Просмотров: 317·Вера Владимировна

Добрый день!Вы проходили УЗИ ОБП?

Яна Игоревна, добрый день! Да, проходила

Прикрепите, пожалуйста, обследования, которые есть.ранее не страдали запорами?

Яна Игоревна, сейчас, извините пока не получается

Яна Игоревна, инет пропадает, могу написать заключение:тУЗИ признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Перегиб желчного пузыря

Яна Игоревна, я отправила, но не вижу Вы получили?

Да, текст вижу, спасибо.Тут можно предположить как первопричину запоров - перегиб желчного., и нарушение пассажа желчи.Учитывая, что колоноскопию Вы делали, сейчас предлагаю схему:Тримедат 200 мг 3 раза в сутки 1 месяц и Урсофальк 500 мг на ночь 3 мес.Ферритин, гемоглобин, вид Д - сдавали?

Яна Игоревна, да, сдавала

Яна Игоревна, у меня перегиб врожденный

Если там все хорошо - пока рекомендации выше.касаемо сухой кожи - советую приобрести крем лярош позей баум ап+ и мазать им кожу рук 2 раза в день.Так же, если не сдавали- сдать гормоны щитовидной железы.

это не имеет значения.

Яна Игоревна, я уже много анализов сдавала и на гормоны щит железы тоже, все в норме
Железо и гемоглобин немного ниже нормы, я с эти живу и врачи говорят нормальные показатели)

а ферритин?

Яна Игоревна, вит Д , тоже в норме, может это побочка на статин?

Яна Игоревна, ферритин был немного ниже нормы, пила препараты, сейчас все норм.

побочный эффект возможен, у статинов их много, просто проявляются изолированно и не у всех.Отмените пока Ливазо и оставьте только Отрио.Рекомендации по лечению запора выше оставляю без изменений)

Яна Игоревна, урсофальк пила как то(..

Яна Игоревна, даже не знаю, что и делать по поводу отмены, кардиолог сказала пить ливазо, а отрио я пила 2 года, результатов никаких

Я Ливазо не очень люблю за частоту побочных эффектов, поэтому рекомендую сменить на Роксеру, или Липопрайм 20 мг , с последующей пересдачей через 3 месяца липидного профиля.

Яна Игоревна, спасибо за Ваше мнение, это мне очень важно!!!!! Все доктора работают строго по протоколу, и назначают одно и тоже, сама мед работник и понимаю)

Яна Игоревна, благодарю! Если еще будут вопросы, могу их завтра задать?.. Или только сегодня?)

Яна Игоревна, мне как то давно назначали статины, болели мышцы и меня оставили на отрио, от которого никакого эффекта, а теперь вот ливазо

Я думаю на Роксере Вы пойдете хорошо.Самый «оригинальный» их представитель, - это Крестор, но там и цена…если можете себе позволить))Вопросы можно задавать 5 дней, потом диалог закрывается, или Вы закрываете его сами, если Вас все устроит :)

Яна Игоревна, Спасибо, большое!
Доброго Вам вечера!!!

Взаимно!:)

Яна Игоревна, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, если пить крестор, или роксере,то с какой дозировки начать? ( Сейчас ливазо 2 мг).. и как быть с отрио? Продолжать пить или нет? Спасибо!

Принятый ответ

Добрый день! Предлагаю пока дозировку 20 мг и контроль липидного профиля через 2-3 мес.Если показатели будут держаться- Отрио не нужен)

Яна Игоревна, доброго дня!.. спасибо Вам большое за консультацию!.. Рекомендации важны и ценны для меня!!! Буду пробовать.
Вам успехов, благополучия!... Берегите себя!!!!

Здравствуйте, Вера Владимировна)
Вы сдавали анализы на гормоны щитовидной железы?)
Прикрепите их пожалуйста.
Часто из-за гипотиреоза проявляются запоры, поэтому необходимо чтобы гормоны были в норме.
Возможно также запор является побочным действием от лекарства, которые Вы принимаете.
Для дообследование в похожих случаях назначается: капрограмма, кальпротектин, скрытая кров в Кале, кал на паразиты методом parasep.
Для коррекции данного состояния назначается Форлакс 2 раза в день.
Вода донат магния, если нет камне в почках и желчном пузыре.
Также необходимо производить массаж живота.
Вести пищевой дневник.
На узи ОБП, ничего для лечения не требуется.

Виктория Сергеевна, добрый вечер!.. Спасибо, что пишите. По щитовидке всё ок, сдавала прошлым летом.каптограмму и на скрытую кровь сдавала..норм.
По поводу массажа живота, делаю дыхательные практики и немного асан.
Питание подкорректировала, ем кашу с отрубями,рыбу, яйца, овощи, много гуляю, Скандинавская хотьба, бассейн, сплю достаточно, пью достаточно воды.
У меня фантазии не хватает, что ещё нужно.
Позывы в туалет есть..но ничего не получается. Пила сенаде, но боюсь привыкания.

Здравствуйте.
А после чего начались запоры?
Не меняли ли ничего в питании?Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Режим похода в туалет, не терпеть.
Избегать хлебобулочных изделий, рис, картофель, фастфуд .
Рекомендую использовать добавки псиллиум и клетчатку в питание.
Выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
Приём урсодеоксихолевой кислоты 250 мг по 2 капс на ночь для лучшего пассажа желчи по кишечнику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.