Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №3090029

41 просмотр

Добрый день, в ноябре был приступ (онемели ноги, потемнело в глазах), с тех пор почти не снижается давление, около 180-190 верхнее, нижнее 90,снижается, но ненадолго. СОЭ 66. Кардиолог постоянно меняет лечение, но лучше не становится, на амлодипине были сильные отёки. Раньше было тоже высокое давление, но снижалось препаратами. Сахарный диабет 2 типа уже давно. Сейчас принимает от давления бисопролол 2,5мг 1 раз утром, торасемид 10 мне один раз, эдарби кло 2 раза, нифекард 30 мг 1 раз, в обед моксонидин 0.2 мг. Пульс в среднем 60.Есть ли какое-то изменение в кардиограмме? В стационарном лечении отказали сказали с сердцем более-менее нормально. Возраст 71,женщина.

Возраст: 71

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Повода для переживаний по данной пленке нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца, хорошая частота сердцебиения около 62 в минуту- это на фоне бисопролола хорошо. Каких то значимых отклонений от нормы нет. Чтобы помочь с препаратами от давления нужны данных эхокг и анализ крови биохимический . Можете прикрепить ??
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, результатов сейчас нет, но мама говорит, что сдавала, ей сказали, что всё в норме, кроме СОЭ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Если так и нет проблем с функцией почек - то можно добавить к лечению верошпирон( сриронолактон) 50 мг в обед например - он рекомендован при стойкий гипертонии как дополнительный препарат. Также лучше не моксонидин а физиотенз это его качественный аналог и 0.2 вечером а 0,4 утром - максимум до 0,6 в сутки можно. Начинает вести запись давления утром и вечером до объективности оценки если не ведет еще . Если и этого будет недостаточно- то эдарби можно заменить на Юперио 100 утром и вечером это будет эффективнее но вопрос цены. У пациентов старше 65 лет и с диабетом нам не нужно 120/- адекватно снизить до 130-140/. А также дополнительно проверить сосуды шеи и сосуды почек- нет ли значимых бляшек и сужений с нарушением кровотока как причины такого стойкого повышения давления
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По ЭКГ ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет
Блокад экстрасистол нет
Ишемии нет.
Для исключения причин повышенного давления рекомендуем УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек.
Контроль артериального давления и пульса
Сдать липидограмму холестерин и фракции ЛПВП, ЛНПН, ТАГ.
Нифекард препарат короткого действия
для стабилизации артериального давления рекомендуем ирбесартан 150 или 300 мг
вечером леркамен 10-20 мг
в обед моксонидин 0,2 мг
вечером моксонидин 0,4 мг
обсудить с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь.
Кардиолог
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есьь Неполная блокада пнпг- является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Что касается скачков давления, то в такой ситуации важно дообследование для выявления вторичных причин повышения давления.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
12 марта 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Нужна расшифровка ЭКГ
29 мая 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Повышенное дпаление
10 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Кишечник или желудок
13 февраля 2024
Гость
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анастасия Юрьевна Сифонте Мартинес
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Юрьевна  Каулина
10 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, Курский госуда
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск