Консультация невролога /

Боли в грудной клетке — вопрос №2513549

118 просмотров

Здравствуйте.
Уже около месяца мучают боли в грудной клетке.
Скачет давление и пульс.
Вешали Холтер, делали узи и кардиограмму, всё хорошо.
Сегодня сделала снимки .
Посмотрите, пожалуйста.
Что же это может быть!?
Анализы и кт прикрепила

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Все хорошо по обследованиям, патологий нет.
Сами с чем-то связываете появление симптомов? Стресса не было? Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, доктор!
Стресса хоть отбавляй ??‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
В таком случае ваше симптоматика может быть связана с перенесенными стрессами.
Можно рассмотреть рецептурный противотревожный успокоительный препарат Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Невролог
Здравствуйте! По результатам исследования все в пределах нормы. Скажите, где именно ощущается боль? Не было никаких высыпаний в области боли?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, доктор! ?
В груди (выше молочных желёз), иногда отдаёт то в левую руку и плечо, то в правую
Невролог
Ощущаете только боль? Нет чувства онемения или покалывания? Когда возникает ощущение боли в плече и руке( можно связать с физической активностью или в состоянии покоя)? При отвлечении внимания боль проходит?
Невролог, Педиатр
Здравствуйте! По результатам исследований ничего критичного не вижу, все в пределах нормы.
Опишите пожалуйста подробнее про боль, обезболивающие не помогают?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, доктор.
Нет, не помогают.
И аркоксиа пью почти неделю, до этого артаксан кололи, Мидокалм пила и в6 кололи, всё бес толку! ?
У меня уже сил никаких нет.
Я уже всё на свете проверила, осталось фгдс и колоноскопия.
Но, такое же вряд ли будет от желудка?
Невролог, Педиатр
Скажите пожалуйста, вы тревожный человек? Стрессовых ситуаций не было?
Пройдите пожалуйста тестирование по шкале hads на тревогу.
Да, вряд ли от желудка, так как других симптомов нет, но в любом случае все надо исключить.
Клиент
Я вообще тропикана женщина ?
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, по результатам обследований все очень даже хорошо, ваши жалобы больше похоже на соматоформную вегетативную дисфункцию, при ней появляется множество разных симптомов, жалоб со стороны многих органов. жалобы в течение времени меняют друг друга на новые, такое состояние часто возникает после стресса. https://psytests.org/depr/hads-run.html
Пройдите пожалуйста тестирование
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, доктор! ?
Невролог
Здравствуйте
По обследованиям норма
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, доктор!
Стрессов много, я очень мнительная и остро на всё реагирую.
Невролог
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Клиент
Здравствуйте, доктор!
Спасибо, что ответили мне! ?
Поеду к неврологу, посмотрим, что она скажет ??‍♀️
Может быть и правда схожу к психотерапевту ??‍♀️
Дожила.....
Невролог
Вы не виноваты в развитии данного заболевания, у него нет причин. Часто предрасположенность к тревожному расстройству наследуется
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
в таких случаях рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детский невролог
5 августа 2023
Гуля, Красноярск
Вопрос закрыт
Результат ЭКГ
21 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы общий
13 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан