Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3092696

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа и консультация

Здравствуйте Прошу проконсультировать по анализам. Ребенку на сегодняшний день 1,5 года В январе сильно болели (темпер был 10 дней, рвота, понос) Сдавали анализы (в закрепе) т.к был понижен гемоглобин решила сейчас еще раз пересдать, все к с железом (т.к мало ест железосодержащий продуктов, гв присутствует, но на сон, так ест обычную пищу) Болели еще месяц назад орви (темпер 2 дня был) По итогу сейчас и тромбоциты упали получается резко и плюс гемоглобин, железо и ферритин тоже низкие) Записалась к гематологу, но не могу переживаю сильно. Посмотрите пожалуйста анализы в динамике какие были и какие сейчас Синячков нет, активный

Нет
1 год
4 Апреля 2025·Просмотров: 102·Яна, Барнаул

Яна, здравствуйте. Меня зовут Ольга, я врач педиатр и гематолог. В представленных анализах крови присутствуют признаки железодефицитной анемии. Во втором анализе крови уровень тромбоцитов 180 считается нормой.
А первый анализ сдавали на фоне болезни?

Ольга Андреевна, здравствуйте
Да, болели сильно (где показатель тромбоцитов высокий) , до этого в целом когда сдавали тромбоциты всегда были за 300.
Педиатра смутило резкое падение тромбоцитов, плюс уровень эритроцитов не снижен, а гемоглобин так же упал с 96 до 92

На фоне заболевания в январе уровень тромбоцитов повысился, а сейчас вернулся к норме.
В любом случае, во время лечения анемии необходимо периодически выполнять контроль анализа крови, в том числе и тромбоцитов, так что в динамике можно будет наблюдать. На данный момент уровень тромбоцитов в норме. А снижение гемоглобина и других эритроцитарных индексов соответствует железодефицитной анемии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены, что в сочетании со снижением ферритина говорит об анемии вследствие дефицита железа.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450. Снижения нет,
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами характерно для детей до 5-7 лет.

У деток при железодефицитной анемии рекомендуются препараты железа в жидкой форме: тотема 3 мг/кг/сут или ферлатум 1,5 мл/кг/веса. Контроль ОАК проводится через месяц приема препарата. Важно, не сочетать железо с молочными продуктами, чаем.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Чаще всего у деток анемия связана с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником. 

Анна Павловна, тотема принимать 2 раза в сутки?

Здравствуйте! У ребёночка по всем приложенным анализам данных за серьезные болезни кроветворения нет.
Подтверждается железодефицит и лёгкая анемия в связи с этим.
С педиатром стоит обсудить начало приема препаратов железа в жидком виде 3-5 мг на кг в сутки в два приема.

На выбор это могут быть: мальтофер, ферромальт, тотема, ферлатум.

Принимать железо вне еды, усиливать потребление мяса, белка, морсов, кислых ягод по сезону, киви , яблоки.

В динамике анализ крови сдавать вне ОРЗ/ОРВИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.