Консультация гастроэнтеролога /

Икота при ГЭРБ и гастродуодените — вопрос №3100440

70 просмотров

Добрый день! Мне 23 года. Около месяца назад по результатам обследования (делала фгдс, узи органов брюшной полости, сдавала оам, оак, биохимию крови, результаты прикреплю ниже) мне поставили два диагноза: хронический гастродуоденит, неассоциированный с НР, 2 степень активности. ИМВП, недостаточность кардии (ГЭРБ). Две недели пила нольпазу, ребагит, канефрон, альфазокс. Затем ходила на повторный прием к гастроэнтерологу, там мне сказали, что я выхожу в стадию ремиссии, но оставили альфазокс ещё на 4-5 недель, и добавили прокинетик диспевикт, сейчас пью их 6-ой день. Диету соблюдаю на протяжении всего месяца.

После повторного приема у гастроэнтеролога меня все ещё беспокоила боль за грудиной (преимущественно с правой верхней стороны, ближе к плечу), отрыжка, ощущение кома в горле, в области желудка и двенадцатиперстной кишки тоже иногда ощущался дискомфорт, не такая боль, как до лечения, конечно, но все равно не было полного «затишья». Ещё переодически ощущается дискомфорт, когда лежу на правом или левом боку, чувство, как будто что-то давит в правом и левом подреберье в самом низу.

Со вчерашнего утра у меня пропало ощущение кома в горле и появился новый симптом - икота. За вчерашний день было 6 приступов икоты по несколько минут. Сегодня при пробуждении она также сразу началась, позже повторилась ещё раз. Подскажите, пожалуйста, о чем это может говорить в моей ситуации? Раньше икоты не было вообще. Читала в интернете, что это может быть обычным симптомом гэрб, потому что диафрагмальный нерв дает реакцию; ещё что это может быть симптомом выздоровления. А также, это может быть симптомом диафрагмальной грыжи или грыжи пищевода… Могло ли быть такое, что ещё месяц назад грыжи не было (мне же делали фгдс и узи, там не было ничего такого), а сейчас она появилась и икота именно из-за этого? И что мне делать в этой ситуации?

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте! Появление икоты может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больших размером. У вас по результатам гастроскопии данных за грыжу ПОД не получено. Вторая причина -избыточный вес, наличие заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. По данным УЗИ от 11.03.25г. без патологических изменений. В первом и втором случае необходимо исключать переедание, прием пищи на ночь, исключить крепкий чай, кофе. Диспевикт отмените, примите церукал 10 мг 1 таб, при сохранении икоты повторить прием вечером 1 таб.
Клиент
А как можно достоверно проверить, есть ли грыжа? Лишнего веса у меня нет, рост 160 см, вес 53,5 кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А почему следует отменить диспевикт? Он может ухудшить ситуацию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Проверить грыжу пищеводного отверстия диафрагму можно при Ро-скопии пищеводв, желудка и 12п. кишки в положении Тренделенбурга. Диспевикт отментите на 1-2 дня, а потом продолжите, когда икота пройдет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы его же недавно начали принимать, он может провоцировать икоту. Если после перерыва икота пройдет, то можно будет продолжить.
Клиент
Если икота пройдёт после отмены диспевикта, значит ли это, что она может быть связана только с приемом данного препарата? И наличие грыжи тогда необязательно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, Анастасия совершенно верно.
Клиент
Спасибо Вам огромное за подробные ответы и внимание!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Всего Вам доброго!
Терапевт
Здравствуйте! Икота, как правило, может сопровождать гастро-эзофагеальный рефлюк, а также грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) (однако по представленной ФГС нет признаков ГПОД), в таких случаях рекомендуют курсовое лечение по следующей схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (ганатон) или акотиамид (диспевикт) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вкус желчи
12 мая 2021
Антон
Вопрос закрыт
Гэрб, жгет горло
16 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышена СОЭ у ребенка 7 лет
16 декабря 2024
Елизавета, Видное
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
24 февраля
Толкын
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий