Консультация терапевта /

Ком, першение в горле , осиплость голоса — вопрос №2522528

562 просмотра

Добрый день. Супруга несколько дней назад начало беспокоить першение в горле, ощущение кома в горле, осиплость голоса, кашель сухой, не сильный. Началось резко.
Имеются проблемы с щитовидной железой (тиреотоксикоз, узел 1,3 см). Частые тонзиллиты, ГЭРБ.
Подскажите, пожалуйста, к какому
доктору и на какую диагностику лучше пойти, чтобы узнать проблему? С чего лучше начать. Особенно, исключить наличие новообразования.
Заранее благодарна.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Нужно обратиться на очный приём к доктору оториноларингологу , чтобы он провёл осмотр эндоскопом с камерой.
Сейчас можно начать следующее лечение:

Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.

Полоскать ротовую полость раствором ОКИ развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов на 5 дней.

Обязательно голосовой режим.

Сдать общий анализ крови , С-реактивный белок , чтобы посомтреть какие процессы происходят в организме.
Клиент
Добрый вечер. Проблема в том, что этот ком и боль непривычно ниже, чем при обычном орви, те на уровне гортани (ниже щж). Так же, в этом месте ему что-то как будто мешает при приеме пищи.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
СКТ шеи + ФГДС в таком случае.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По симптомам описываете течение орви.
Желательно сдать общий анализ крови,кровь на с-реактивный белок, показаться очно отоларингологу.
Рекомендую усилить питьевой режим, для поддержки иммунитета принимать можно вит С 500 мг- 2 р/д 7 дней, вит Д 2000ме за завтраком длительно на осенний и зимний периоды.
Горло можно полоскать раствором 0,05% хлоргексидина после еды 3 р/д и на ночь, рассасывать пастилки доктор мом каждые 2 часа.
При выраженной осиплости голоса можно делать ингаляции с пульмикортом 500 мкг+2 мл физ.раствора 2 р/д на 3-5 дней.
Соблюдать голосовой покой.
Клиент
Добрый вечер. Проблема в том, что этот ком и боль непривычно ниже, чем при обычном орви, те на уровне гортани (ниже щж). Так же, в этом месте ему что-то как будто мешает при приеме пищи.
Терапевт
Такие ощущения могут быть при ларинготрахеите.
Если по узи щитовидной железы нет больших узлов и увеличения самой железы, если по результату фэгдс пищевод- без особенностей, в таком случае причина жалоб- ларинготрахеит.
Показаться нужно отоларингологу.
Также нельзя исключать и неврогенную причину кома в горле, если имеется повышенный уровень тревожности.
Можно пить дополнительно чай с ромашкой. Она окажет противовоспалительный эффект, а также поможет стабилизировать психоэмоциональный фон.
Терапевт
Здравствуйте.
Жалобы похожи на симптомы ОРВИ.
Для уточнения характера заболевания - общий анализ крови,СРБ.
1. Носовые ходы орошать аквамарисом
2. Полоскать горло раствором Оки 0,9%
3. Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
4. При температуре ибупрофен 400 мг.
5. Витамин С 1000 мг 7 дней
6. Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
7.При сухом кашле коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
При влажном - АЦЦ 600 мг 1 р 7 дней
8.Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
9. При осиплости - гомеовокс по 2т каждые 2 часа 5 дней.

Очно обратиться к ЛОРу для осмотра ротоглотки.

Так же рекомендую придерживать антирефлюксного режима
Ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15 до еды до 1 мес

Контроль гормонов щитовидной железы :ТТГ,Т4,УЗИ щитовидной железы в динамике.
Клиент
Добрый вечер. Проблема в том, что этот ком и боль непривычно ниже, чем при обычном орви, те на уровне гортани (ниже щж). Так же, в этом месте ему что-то как будто мешает при приеме пищи.
Терапевт
Начните с приема Лора и фгдс в динамике

Так же это может быть проявлением ларинготрахеита . При сухом лающем кашле - пульмикорт 0,5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в день 5 дней

И на психоэмоциональном фоне, на фоне стресса
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Для оценки состояния щитовидной железы рекомендую выполнить анализ на ТТГ, Т4 св. УЗИ щитовидной железы для оценки состояния в динамике.
Также выполнить ОАК, СОЭ, СРБ. Пройти очный осмотр у отоларинголога.
Вероятнее всего начало ОРВИ.
При температуре выше 37,5 Парацетамол или Ибупрофен или Ибуклин, не чаще 1 раза в 4 часа; при боли в горле промывать фурациллином / ромашкой 5-6 раз в день; рассасывать Лизобакт/Фарингосепт; Промывать нос растворами Аквалор/Аквамарис, 3-4 раза в день.
При кашле: если есть ингалятор - ингаляции с физ раствором или Амброксолом при влажном кашле, АЦЦ 200 мг -3 раза в сутки или 600 мг 1 раз в сутки. При сухом кашле Синекод сироп- 2 раза в день.
Поддерживать оптимальную влажность в комнате выше 40%. Регулярно проветривать помещение. Обильное теплое питье.
Клиент
Добрый вечер. Проблема в том, что этот ком и боль непривычно ниже, чем при обычном орви, те на уровне гортани (ниже щж). Так же, в этом месте ему что-то как будто мешает при приеме пищи.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
В таком случае необходимо провести очный осмотр у отоларинголога с осмотром ротоглотки и при необходимости дополнительного обследования
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .

Начните с визита к терапевту. Он оценит общее состояние здоровья вашей супруги и даст направление к узким специалистам.
ЛОР-врач сможет провести осмотр горла и гортани, а также оценить состояние голосовых связок. Он может назначить:Ларингоскопию (осмотр гортани с помощью специального инструмента).УЗИ шеи для оценки щитовидной железы и узла.

Учитывая наличие узла в щитовидной железе и тиреотоксикоза, необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Он может назначить:Анализы на уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).УЗИ щитовидной железы для мониторинга узла и исключения злокачественности.

ГЭРБ может быть причиной першения и ощущения кома в горле. Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом, который может назначить:Гастроскопию (ЭГДС) для оценки состояния пищевода и желудка.
Кровь на иммуноглобулин Е общий чтобы исключить аллергию .
Клиент
Добрый вечер. Проблема в том, что этот ком и боль непривычно ниже, чем при обычном орви, те на уровне гортани (ниже щж). Так же, в этом месте ему что-то как будто мешает при приеме пищи.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит нужно в первую очередь ГЭРБ исключать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Как давно сдавали ТТГ, Т3, Т4?
Как давно контролировали УЗИ?
Обязательно показаться к эндокринологу и сделать свежее УЗИ щж
Если причина не со стороны щитовидной железы, то необходимо очный приём Лора и сдача ОАК и БХ(СРБ)

На данный момент можно орошать горло мирамистином 2 впрыска 3 р/день, после полоскания фурацилином, рассасывать лизобакт 1-2 т 3 р день дот5 дней
Здоровья!
Клиент
Добрый вечер. Проблема в том, что этот ком и боль непривычно ниже, чем при обычном орви, те на уровне гортани (ниже щж). Так же, в этом месте ему что-то как будто мешает при приеме пищи.
Терапевт
Не кушали рыбу с костями, не давились?
Для уточнения сделайте ФГДС
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятная для меня ситуация с моим мужем
20 декабря 2020
Мари
Вопрос закрыт
Микроинсульт
20 апреля 2021
Андре
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
4 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...