Аминокислоты, холестерин — вопрос №3100625

Question

Аминокислоты, холестерин — вопрос №3100625

Эля

101 просмотр

6 апреля 2025

Мужчина, 60 лет, сдал анализ крови на аминокислоты (48 показателей). Превышены показатели аминокислот: алло-изолейцин-5,920, аргинин-157,000, гидроксипролин-38,900, гистидин-109,000, глутамин-760,00, лизин-282,000, метионин-43,900,тирозин-124,000, треонин-228,000, фенилаланин-119,000. Снижен показатель: аминомасляная кислота-4,980. Остальные показатели аминокислот в пределах референсных значений. Изменил диету, для снижения холестерина и снижения уровня сахара в крови. Показатели холестерина: Общий холестерин - 5,77, ЛПНП- 4,9, ЛПОНП- 0,70, ЛПВП-1,01, Триглицериды-1,52. Результаты ранее, февраль 2024г.: общий холестерин - 7,41, ЛПНП- 4,76, ЛПВП-1,35, Триглицериды-3,55. Цинк в феврале 25г - 654,40, сейчас -781,20. Гликированный гемоглобин - среднесуточная 5,9 (5,30%) в 24г, сейчас среднесуточная 6,3 (5,60%). Вопросы: 1) что означают превышения нормы аминокислот, это критично, на что виляет ? 2) что нужно предпринять, чтобы привести показатели аминокислот в норму? 3) что еще предпринять для снижения холестерина без статинов (динамика незначительная есть благодаря диете).

мужчина

снижения холестерина

показатели холестерина

1499.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обнаружены антитела к аскариде

3 ответа

16 октября 2021

Павел

Вопрос закрыт

Хотелось изменить голос

2 ответа

30 апреля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Отношения с мужчиной

1 ответ

11 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Доброе утро. Выделение из члена перед тем как иду мочиться но не всегда

3 ответа

6 февраля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Повышен показатель холестерина, гемоглобина и тромбоцитов.

1 ответ

24 июля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

3 ответа

17 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 12:29 · Answer 1 · 2025-04-06T12:29:34+03:00

Здравствуйте.
Для того, чтобы понять необходимость таблетированного снижения холестерина, нужно оценить сердечно сосудистые риски. Для этого необходимо знать, есть ли лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь например), наследственная отягощенность по ранним инфарктам и инсультам, наличие сахарного диабета или преддиабета, курение, низкая физическая активность.
Только питанием и регулированием аминокислотного состава крайне сложно восстановить баланс липидов крови, т.к. это работа в основном печени. Если риск низкий, статины не показаны. если риск высокий и очень высокий, то статины - это стабилизация атеросклероза, снижение рисков для сосудов организма.
Также желательно оценить состояние сосудов - УЗИ сосудов шеи, УЗИ сердца.
Что из этого делали?

Эля, вчера, 12:36 · Answer 2 · 2025-04-06T12:36:24+03:00

Наталия Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ. Прошел тест ЭКГ под нагрузкой, ишемии нет, вес 79 кг, при росте 176. Давление в норме 120 на 80, скачков давления не бывает. Преддиабет. Не курит. Узи сосудов шеи и головы делал, узи сердца делал.

Эля, вчера, 12:39 · Answer 3 · 2025-04-06T12:39:57+03:00

Пожаловаться

Эля, вчера, 12:39

Клиент

Наталия Владимировна, добавила результаты УЗИ

Эля, вчера, 12:41 · Answer 4 · 2025-04-06T12:41:25+03:00

Пожаловаться

Эля, вчера, 12:41

Клиент

Наталия Владимировна, добавила УЗИ сердца.

Эля, вчера, 12:46 · Answer 5 · 2025-04-06T12:46:11+03:00

Пожаловаться

Эля, вчера, 12:46

Клиент

Наталия Владимировна, добавила ЭКГ.

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 12:47 · Answer 6 · 2025-04-06T12:47:38+03:00

Учитывая преддиабет и холестерин ЛПНП 4,9, а также возраст и наличие атеросклероза на УЗИ, риск считается высоким, рекомендовано применение статина в небольших дозировках, можно сочетанные с эзитимибом для снижения всасывания холестерина в желудке.

Эля, вчера, 12:55 · Answer 7 · 2025-04-06T12:55:46+03:00

Пожаловаться

Эля, вчера, 12:55

Клиент

Наталия Владимировна, лечение печени не поможет? И что означают нарушения показателей аминокислот?

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 13:00 · Answer 8 · 2025-04-06T13:00:22+03:00

Анализ аминокислот чаще нужен деткам при выявлении врожденных нарушений обмена веществ. В Вашей ситуации он малоинформативен.
Какое именно лечение печени Вы имеете в виду? Для лечения жирового гепатоза есть препараты урсодезоксихолиевой кислоты, семаглутид, пиоглитазон. для снижения холестерина более эффективны статины.
Вам нужно повторить УЗИ сосудов шеи и сердца для прослеживания динамики.

Эля, вчера, 13:10 · Answer 9 · 2025-04-06T13:10:02+03:00

Наталия Владимировна, УЗИ пройдет в этом году. Исходя из результатов УЗИ от 24 г статины необходимы или можно обойтись без них? Мнения врачей в отношении статинов разные... есть и плохие.

Эля, вчера, 13:14 · Answer 10 · 2025-04-06T13:14:20+03:00

Наталия Владимировна, т.е. на нарушения показателей аминокислот не обращать внимание? Гепрал можно использовать для поддержки и нормализации работы печени? Действующее вещество Гетрала - адеметионин (S-аденозил-Lметионин) метионин превышен в результате анализа на аминокислоты.

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 13:16 · Answer 11 · 2025-04-06T13:16:40+03:00

Для назначения статина нужно взвесить риски. если они высокие, то статин продлит жизнь. Это важно. есть мнения, а есть доказательные исследования на тему приема статинов. При высоком риске однозначно нужны. Важно не опоздать с их назначением. Чтобы потом вместо 10 мг не пришлось принимать 80 мг.
Аминокислоты не показательны, можно не обращать внимания на отклонения, они незначительные.
Гептрал показан только при повышении печеночных ферментов - АЛТ, АСТ. Как профилактику гептрал лучше не использовать. Это серьезный рецептурный препарат.

Эля, вчера, 13:19 · Answer 12 · 2025-04-06T13:19:39+03:00

Пожаловаться

Эля, вчера, 13:19

Клиент

Наталия Владимировна, АЛТ-19, АСТ-23. Гептрал не нужен при таких показателях?

Эля, вчера, 13:21 · Answer 13 · 2025-04-06T13:21:02+03:00

Наталия Владимировна, фосфатаза щелочная общая от 16.11.2024 - 88; антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) от 16.11.2024 -11,96; Т4 от 16.11.2024 -14,18; ТТГ-2,960; гамма-глютамилтранспептидаза от 16.11.2024 - 18.

Эля, вчера, 13:23 · Answer 14 · 2025-04-06T13:23:07+03:00

Пожаловаться

Эля, вчера, 13:23

Клиент

Наталия Владимировна, эзитимибом или бепедоевая кислота без статинов не дадут положительный результат?

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 13:25 · Answer 15 · 2025-04-06T13:25:56+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 13:25

Эндокринолог, Сомнолог

При ЛПНП 4,9 один только эзетимиб не справится, только в сочетании со статином.
Ферменты в норме, гептрал не показан.
Гормоны в норме.

Эля, вчера, 13:39 · Answer 16 · 2025-04-06T13:39:17+03:00

Наталия Владимировна, в липидограмме самый важный показатель ЛПНП получается, триглицериды, ЛПВП не столь важны? Ранее триглицериды, ЛПОНП, ЛПВП чаще всего были вне пределов референсных значений. Сейчас результаты стаи лучше.

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 13:40 · Answer 17 · 2025-04-06T13:40:31+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 13:40

Эндокринолог, Сомнолог

Триглицериды у Вас действительно стали лучше, они тоже важны. Но ЛПНП это основной показатель риска и по его уровню подбирают дозировку статина.

Эля, вчера, 13:43 · Answer 18 · 2025-04-06T13:43:48+03:00

Наталия Владимировна, как вы оцениваете состояние сосудов по результатам УЗИ в 2024г. Значительные или незначительные изменения?.

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 13:55 · Answer 19 · 2025-04-06T13:55:06+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 13:55

Эндокринолог, Сомнолог

Незначительный атеросклероз без факторов риска не лечим. Но у Вас они есть, поэтому лечить предпочтительнее.

Эля, вчера, 14:09 · Answer 20 · 2025-04-06T14:09:25+03:00

Пожаловаться

Эля, вчера, 14:09

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо. Хорошего дня.

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 14:10 · Answer 21 · 2025-04-06T14:10:31+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 14:10

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Эля, вчера, 22:17 · Answer 22 · 2025-04-06T22:17:07+03:00

Наталия Владимировна, бывают случаи, когда статины неэффективны и их прием отменяют. После отмены статина что происходит с холестернином? Напишите пожалуйста какой статин вы рекомендуете.

Эля, вчера, 22:46 · Answer 23 · 2025-04-06T22:46:09+03:00

Наталия Владимировна, слышала, что киви, бета-ситостерол снижают холестернин, что можете сказать по этому поводу? По результату МРТ головного мозга: MP картина очаговых изменений вещества головного мозга сосудистого генеза. Расширение наружного пространства. Изменения в головном мозге имеют связь с повышенным холестерином? Если нет, чем вызваны изменения? Любит рюмочку, одну. Это можно или нет? Заранее благодарна за Ваши ответы.

Answer 24 · 2025-04-07T04:22:28+03:00

бывают случаи, когда статины неэффективны, тогда есть укол, который снижает холестерин. Он дорогостоящий, назначается после комиссии в поликлинике бесплатно.
Ни продукты, ни БАДы не доказали эффективность в снижении холестерина, проводились и такие исследования.
С мозгом не связано, это сосудистые изменения, скачки давления и нарушения кровотока, возрастные изменения.
Алкоголь больше имеет связь с возникновением онкологии, поражения нервной системы, но не с холестерином.

Эля, 1 час назад · Answer 25 · 2025-04-07T10:08:59+03:00

Наталия Владимировна, этот укол Вы имеете ввиду - ингибиторы PCSK9 - новые инъекционные препараты для снижения уровня холестерина. Ингибиторы PCSK9 эффективнее, чем монотерапия эзетимибом, статинами? Меньше побочных эффектов от статинов, укола, эзетемиба?

Сошникова Наталия Владимировна, 1 час назад · Answer 26 · 2025-04-07T10:14:48+03:00

Да, это препарат этой группы, довольно эффективный, побочек меньше чем у статинов. Но назначают при очень высоком риске. Думаю в Вашей ситуации лучше статин с эзетимибом в небольших дозировках.

Эля, 1 час назад · Answer 27 · 2025-04-07T10:20:42+03:00

Наталия Владимировна, не понимаю, почему если у препарата побочек меньше чем у статинов, лучше все-таки статин с эзетимибом? Простите пожалуйста, что задаю много вопросов, хочу разобраться в вопросе.

Сошникова Наталия Владимировна, 1 час назад · Answer 28 · 2025-04-07T10:23:04+03:00

Потому что всегда начинают с более простого и доступного, давно исследованного и доказавшего свою эффективность способа лечения. Все же инъекционные формы разработаны для более тяжелых случаем с очень высокими рисками или когда нет ответа от статинов.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, вчера, 12:36 · Answer 29 · 2025-04-06T12:36:59+03:00

Добрый день!
Уровень аминокислот не влияет на уровень холестерина, к сожалению. Рутинно анализ на аминокислоты обычно не рекомендуется.
Большая часть ЛПНП вырабатывается в печени, повлиять на избыточную выработку ЛПНП в таком случае возможно только препаратами.
Обычно в таких случаях рекомендуется УЗИ сонных артерий (артерий шеи) для оценки наличия и выраженности атеросклеротического процесса в сосудах.
Диетотерапия может снижать холестерин, однако, достичь только диетой хорошего уровня холестерина редко удается, к сожалению.

Эля, вчера, 12:43 · Answer 30 · 2025-04-06T12:43:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Эля, вчера, 12:43

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ. Прикрепила результаты УЗИ. Посмотрите пожалуйста.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, вчера, 12:48 · Answer 31 · 2025-04-06T12:48:17+03:00

Спасибо, увидела.
По данным УЗИ сонных артерий от 2024 г. выраженного атеросклеротического поражения нет, только начальные признаки. Подскажите, в 2025 г. делали данное исследование может быть?

Эля, вчера, 12:51 · Answer 32 · 2025-04-06T12:51:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Эля, вчера, 12:51

Клиент

Екатерина Сергеевна, в 2025 не делал, делал в 2022, результат прикрепила.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, вчера, 12:59 · Answer 33 · 2025-04-06T12:59:18+03:00

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, вчера, 12:59

Эндокринолог

Поняла Вас, обычно рекомендуется сделать повторно, в 2025 году, поскольку за год могли произойти изменения

Эля, вчера, 13:01 · Answer 34 · 2025-04-06T13:01:40+03:00

Екатерина Сергеевна, вы пишете, незначительные признаки атеросклероза. В назначении статинов сейчас нет потребности? Пытаемся найти причину, а не лечить следствие.. Может необходимо лечить печень?

Эля, вчера, 13:06 · Answer 35 · 2025-04-06T13:06:48+03:00

Екатерина Сергеевна, фосфатаза щелочная общая от 16.11.2024 - 88; антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) от 16.11.2024 -11,96; Т4 от 16.11.2024 -14,18; ТТГ-2,960; гамма-глютамилтранспептидаза от 16.11.2024 - 18.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, вчера, 13:29 · Answer 36 · 2025-04-06T13:29:20+03:00

Незначительные изменения были на момент исследования в 2024 году, на тот момент терапия статинами не требовалась.
Рекомендуется исследование в 2025 г. для оценки изменений и решения вопроса о необходимости терапии статинами.
Причина заключается в том, что с течением времени печень делает больше ЛПНП, более активна в этом плане. Лечить такое состояние можно именно статинами.

Эля, вчера, 13:31 · Answer 37 · 2025-04-06T13:31:14+03:00

Пожаловаться

Эля, вчера, 13:31

Клиент

Екатерина Сергеевна, эзитимибом или бепедоевая кислота без статинов не дают положительный результат?

Авсиевич Екатерина Сергеевна, вчера, 14:13 · Answer 38 · 2025-04-06T14:13:56+03:00

Эзетимиб уменьшает всасывание холестерина в кишечнике, вместе с диетотерапией можно рассмотреть его прием.
Бемпедоевая кислота не рекомендуется к приему в таких случаях.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, вчера, 14:14 · Answer 39 · 2025-04-06T14:14:35+03:00

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, вчера, 14:14

Эндокринолог

Функция ЩЖ в норме, остальные показатели также в пределах референса

Эля, вчера, 14:24 · Answer 40 · 2025-04-06T14:24:06+03:00

Пожаловаться

Эля, вчера, 14:24

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо.

Арсеньева Елена Борисовна, 4 часа назад · Answer 41 · 2025-04-07T07:51:58+03:00

Добрый день
1)Высокие аминокислоты это добро,а не зло и снижать их не надо
Это строительный материал для наших мышц
2)Сделать узи брахиоцефальных артерий
ЛПНП остаются очень высокими
Это наследственный обмен.
И если в сосудах есть бояшки,то статины будут необходимы
Ну или эзетимиб
В зависимости от того что в сосудах
3)Гликированный соответствует преддиабета
Надо сделать глюкозотолерантный тест

Арсеньева Елена Борисовна, 4 часа назад · Answer 42 · 2025-04-07T07:54:34+03:00

Оценила узи брахиоцефальных артерий
Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефвльных артерий
Статины рекомендованы
Если вы очень против,можно начать эзетимиб 10 мг в день с ежегодным контролем узи брахиоцефальных артерий

Эля, 2 часа назад · Answer 43 · 2025-04-07T09:56:39+03:00

Елена Борисовна, спасибо за ответ. Почему анализы все в норме, а показатель ЛПНП высокий? Фосфатаза щелочная общая от 16.11.2024 - 88; антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) от 16.11.2024 -11,96; Т4 от 16.11.2024 -14,18; ТТГ-2,960; гамма-глютамилтранспептидаза от 16.11.2024 - 18. АЛТ-19, АСТ-23. Вы считаете, что при ЛПНП 4,9 один только эзетимиб справится? (Очень надеемся на это). Эффективнее эзетемиб или бемпедоевая кислота? Диета, киви, бета-ситосторол не помогут, только медикаментозное лечение? С помощью диеты удалось немного улучшить показатели холестерина.

Арсеньева Елена Борисовна, 1 час назад · Answer 44 · 2025-04-07T10:18:11+03:00

Потому что это наследственные нарушения обмена,,а не потому что вы что то не так едите и пьете
Нет.Эзетимиб не способен снизить ЛПНП более чем на 10-15%
Единственная группа с доказательной эффективностью это стаьины