Что вас беспокоит?
Анализы и обследования
Здравствуйте,уже лавно болит левый бок,ну не постоянно ,может неделю не болеть ,а может каждый день болеть,посмотрите пожалуйста анализы и обследования,если требуется прошу назначить лечение,и сказжите пожалуйста что по анализам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья , добрый день
Вы не прикрепили результаты обследования
При боли в левом подреберье причин может быль много
Это и кишечник, в левом подреберье расположен селезеночный купол ободочной кишки, поджелудочная железа, желудок, также боли могут быть неврологического Характера
С чем боли связаны ? Изменен ли стул ? После еды лучше / хуже ? После похода в туалет хуже / лучше ? Как реагирует на движение ?
Нелли Фанисовна, боль не связана с приемом пищи,при ходьбе,наклонах не беспокоит,стул ежедневно
Нелли Фанисовна, года три тому назад делала мрт крестцово поясничного отдела,выявили грыжу и протрузию,может ли быть боль из за этого
Боли в левом подреберье - больше к грудному отделу относится . А МРТ грудного было?
Что пробовали из препаратов, что помогало?
Нелли Фанисовна, нет грудной не делала,у невролога было сказал шейный ещё остеохандроз,спарекс,необутин,мебеверин,панкреатин облегчения особо не было
Значит это не жкт
Улучшение не было
Нужен невролог
Может коротким курсом пили ?
Нелли Фанисовна, мне назначали на пол года,но я неделю пропью и начинается тошнота иногда до рвоты,бросаю пить состояние улучшается
Вы про какие препараты? Я имею ввиду может кишечные препараты не действовали , потому что курс до месяца не допивали
Необутин самый подходящий
Нелли Фанисовна, необутин пила долго и альфа нормикс,пробиотик,улучшений не было,боль сохранялась
Значит он
Не в кишечнике причина
А колоноскопии у вас не было?
Нелли Фанисовна, ирригографию делала,долихостгма и несостоятельность илеоцикального клапана
Нелли Фанисовна, по анализу крови хеликобактер меньше 100,с этим что делать как лечить
Это антитела
По крови лечение НР не проводится
Это реакция на Хеликобактера , которая не отражает его наличие
Или пцр в кале сдавать или дыхательный тест
Нелли Фанисовна, спасибо,а вы мне можете прописать курс для лечения эрозии желудка
При лечении эрозивного гастрита используют препараты для снижения кислотности, например нольпаза 40 мг утром до еды, денол -2 таблетки 2 раза до еды - курс до 3-4 недель
Нелли Фанисовна, спасибо вам большое
Не за что
Денол можно и 14 дней
Чёрный стул от него будет
Нелли Фанисовна, спасибо
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований .
Мне нужно задать Вам несколько уточняющих вопросов.
Боль связана с приемом пищи ?
Помимо боли отмечаете тошноту, рвоту, изжогу либо отрыжку ?
Что со стулом , ежедневная ли дефекация? Если смотреть по бристольской шкале, то какой тип?
Принимали ли вы самостоятельно какие - либо препараты ?
Екатерина Николаевна, с приемом пищи не связана,рвоты отрыжки нет тошнота иногда бывает,стул ежедневно,запоров нет,кашеобразный,принимала необутин ретард,мспаррекс,панкреатин,урсосан форте,но его больше недели не могу принимать
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
В биохимии отмечается повышение мочевой кислоты , причин может бит множество, нарушения в работе почек , либо банально употребление накануне пищи богатой пуринами( мясо, бобовые, рыба , мясные бульоны), либо употребление алкоголя, прием лекарственных средств.
Также обращает внимание повышение холестерина, может быть связано с лишней массой тела, гиподинамией, либо употребление накануне продуктов с высоким содержанием холестерина.
С- реактивный белок - специфический показатель, повышающийся при любом воспалительном процессе в организме.
Обнаружены Ig G к хеликобактеру, но они свидельствуют о перенесенной инфекции, острый период не отражают . Скажите , проводили ли вам ранее эрадикацию?
Если нет, то необходимо сдать уреазный дыхательный тест либо кал на антиген к Н. Pylori.
На фэгдс гиперемия в антральном отделе желудка , наличие эрозий , есть заброс содержимого из просвета 12 перстной кишки в желудок
По узи обп : увеличена печень, отмечается жировой гепатоз, ( частое явление при наличии избыточной массы тела), также просвет желчного пузыря забит конкрементами. Не предлагали холецистэктомию?
Екатерина Николаевна, эрадикацию не делали,а нвсчет желчного,вроде не беспокоит и потому к хирургам не обращаюсь
Екатерина Николаевна, может какое то лечение нужно?
Да, медикаментозное лечение нужно,
Учитывая наличие эрозий , показано назначение ингибиторов протонной помпы , например, разо 20 мг 1 раз в день, утром за пол часа до еды,4 недели.
Альфазокс 10 мл 3 рада в день после еды и перед сном, 14 дней
Энтерол 250 мг(2 капсулы ) 2 раза в день ,10 дней
Екатерина Николаевна, спасибо
Будьте здоровы!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования, соответствует множественным камням желчного пузыря. С учётом того, что камни дают акустическую тень, они являются плотными и кальцинированными.
Картина поджелудочной железы и печени, может соответствовать метаболическим изменениям. Печень и поджелудочная железа, это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, на этом фоне они могут увеличиваться в размерах, меняется их структура и плотность. Собственно это и указал доктор в своём описании. Такие изменения корректируются питанием, а именно средиземноморской диетой (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Боли в верхнем отделе живота, при наличии множественных камней в желчном пузыре, являются веским поводом для консультации хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. Медикаментозная коррекция в подобных ситуациях желаемого эффекта не окажет, а может спровоцировать умиление болевого синдрома.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Анна Сергеевна, а по анализам что?
Подобная картина биохимии, ОАК спокойные. Повышение холестерина с большой долей вероятности связано с метаболичискими изменениями, возможно на фоне избытка массы тела.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Анна Сергеевна, спасибо
Анна Сергеевна, а по анализам требуется какое то лечение
Метаболические изменения корректируются только средиземноморской диетой.
Касательно эрозивного процесса в желудке, то в подобных ситуациях для заживления эрозий, обычно рекомендуют приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и препаратов висмута (денол, улькавис, новобисмол). Эти средства помогут нормализовать состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Консультации носят информационный характер, поэтому все дозы подбираются в очном формате, с учётом клинической картины и лекарственной переносимости.
Анна Сергеевна, спасибо,скажите а могут быть боли из за позвоночной грыжи
Теоретически могут, ведь боль может иррадиировать на только в спину, руку или ногу, но и на переднюю брюшную стенку в том числе.
Анна Сергеевна, я замечаю когда болит спина то и боли в боку одновременно
Да,болевой синдром в позвоночнике,на фоне дорсопатии грудного отдела, может иррадиировать на переднюю брюшную стенку
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Анна Сергеевна, скажите а боль слева может быть из за желчного,т.к он полный камней
Камни могут давать клинику болевого синдрома во всем верхнем отделе живота ,но чаще это эпигастрий и правое подреберье.
Слева может болеть при вовлечении в процесс поджелудочной железы, но ещё раз повторюсь, это предположения. Чётко отдифференцировать болевой синдром, в рамках информационной консультации, не представляется возможным.
Анна Сергеевна, а какие ещё анализы или обследования надо сделать
Анна Сергеевна, масса тела 105 при росте 164
Обычно при болевом синдроме по левому фланку, от левого подреберья и вниз, рекомендуют так же исключить патологии кишечника, ведь это проекция селезеночного изгиба толстой кишки и нисходящего отдела. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Анна Сергеевна, я делала ирригографию,долихосигма и несостоятельность илеоцекального клапана,фек,кальпротектин 68,скрытая кровь отрицательно
Анна Сергеевна, скажите а из за долихосигмы может болеть левый бок
Нет,это анатомическая особенность, вариант развития, не патология
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна Сергеевна, напишите пожалуйста курс приема и дозировки этих лекарств
О каких именно лекарствах идёт речь? Сайт носит информационный характер, лечение с дозировками в рамках информационной консультации не назначается, это запрещено правила ресурса. Дозы пишет врач в очном формате, после сбора в том числе аллергоанамнеза и лекарственной переносимости.
Анна Сергеевна, для лечения эрозии желудка
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201920 ответов
- 5 Июня 20222 ответа