Консультация ревматолога /

Сильная боль в ступне — вопрос №3114007

66 просмотров

Болел большой палец левой стопы и сбоку и спереди, сильная боль при ходьбе, покраснение, припухлость. Анализы - МК 547, СРБ75, креатинин 94, ревматоидный фактор в норме. Диагноз артропатия неуточненная левой стопы, гиперурикемия. Назначено -Ксефокам 16 мг 10 дней, затем найзилат 600 мг в день месяц, нексиум, милурит 300. Как закончила принимать ксефокам боль вернулась. Обратилась к ортопеду - вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава + подагрический артрит. Назначен диклофенак, колола 7 дней, артрозан, милурит 300 мг, инъектран 10 уколов через день, диета. После прекращения уколов диклофенака боль вернулась с новой силой, но теперь наружная часть стопы от мизинца и по всей длине. Покраснение, опухлость, температура 38. Ходить невозможно.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония, начальный диабет, лишний вес.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Чтобы точно разобраться, почему не помогает лечение, скажите пожалуйста :
- такие симптомы у вас впервые?
- препарат аллопуринол вы начали принимать впервые в жизни?
- получится ли сделать фото стопы и прикрепить сюда?
- какие-то хронические заболевания есть?
- диету при подагре соблюдаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Такие симптомы были несколько лет назад, была высокая МК. Пролечилась, прошло. Потом болели сильно ступни, обращалась к хирургу, делали УЗИ, артроз, кололи два раза дипроспан в суставы пальцев. Облегчение было кратковременное. Снимок у меня приложен. Хроническое - гипертония.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Говорили ли вам, что в момент приступа большую дозу Аллопуринола пить не следует?
Ревматолог, Терапевт
В момент приступа артрита следует принимать не более 50-100 мг милурита, данные препаратов в период приступа может сделать хуже. Наращивать милурит необходимо в межпреступный период.
В крови высокие уровень СРБ. Необходимо более сильно воздействовать на воспаление. При устойчивом течении артрита, несмотря на терапию НПВС, обычно врачи переходят на прием гормонов. Например, таб. преднизолона 2 таб на 1 мес, далее снижать постепенно, по 1/2 таб раз в неделю, до полной отмены.
Скорее всего иначе обострение подагры не снимется.
Диета номер шесть основная при данном заболевании , соблюдать её нужно строго в период приступа.
Клиент
Анна Юрьевна, нет, не говорили.
Клиент
Анна Юрьевна, я сама стала опять принимать ксефокам по 8 мг два раза в день. Милурит так и принимаю 300 мг в день. К вечеру нога сильно опухает, косточки не видно, за ночь отек спадает. Передвигаюсь с болью и только в домашних тапках. Подскажите, что мне делать, невозможно так жить уже. Месяц мучаюсь.
Ревматолог, Терапевт
Я написала, что делать выше.
Расписала как стоит принимать Преднизолон.
Аллопуринол стоит уменьшить до 100 мг в сутки. На месяц.
Далее контролировать анализ крови на мочевую кислоту , срб. И решать, что делать дальше по данным анализам.
Конечно же, соблюдение диеты немаловажно .
Клиент
Анна Юрьевна, извините за мою непонятливость - преднизолона 2 таб на 1 мес, это значит 2 таблетки в день?
Ревматолог, Терапевт
Да, это значит 2 таблетки в день.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. В начале боль появилась остро? Сразу припух, отёк палец?
2. Был факт нагрузки иди новой обуви иди накануне употребления мяса, алкоголя?
3. Эпизод такой впервые?
4. Прикрееите аналищы крови к сообщению.
Приурепите фото стопы на сегодняшний день.
5. Псориазом вы не болеете? Или кто -то из родных?
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте.
При первичном назначении аллопуринола рекомендуется совместный прием с НПВС или колхицином в течение 6 месяцев. Аллопуринол способен рассасывать депо моноурата натрия, тофусов, тем самым повышая уровень мочевой кислоты в крови и вызывая повторные подагрические атаки.
Вам необходимо вернуть прием НПВС
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, спасибо, вернула ксекофам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли
29 февраля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Сильная боль слева
9 мая 2023
Арина
Вопрос закрыт
Сильные боли
3 июня 2023
Алена
Вопрос закрыт
Фурункул в интимной зоне
10 июля 2023
Наталья, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр