Что вас беспокоит?
Сильная боль в ступне
Болел большой палец левой стопы и сбоку и спереди, сильная боль при ходьбе, покраснение, припухлость. Анализы - МК 547, СРБ75, креатинин 94, ревматоидный фактор в норме. Диагноз артропатия неуточненная левой стопы, гиперурикемия. Назначено -Ксефокам 16 мг 10 дней, затем найзилат 600 мг в день месяц, нексиум, милурит 300. Как закончила принимать ксефокам боль вернулась. Обратилась к ортопеду - вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава + подагрический артрит. Назначен диклофенак, колола 7 дней, артрозан, милурит 300 мг, инъектран 10 уколов через день, диета. После прекращения уколов диклофенака боль вернулась с новой силой, но теперь наружная часть стопы от мизинца и по всей длине. Покраснение, опухлость, температура 38. Ходить невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы точно разобраться, почему не помогает лечение, скажите пожалуйста :
- такие симптомы у вас впервые?
- препарат аллопуринол вы начали принимать впервые в жизни?
- получится ли сделать фото стопы и прикрепить сюда?
- какие-то хронические заболевания есть?
- диету при подагре соблюдаете?
Анна Юрьевна, Такие симптомы были несколько лет назад, была высокая МК. Пролечилась, прошло. Потом болели сильно ступни, обращалась к хирургу, делали УЗИ, артроз, кололи два раза дипроспан в суставы пальцев. Облегчение было кратковременное. Снимок у меня приложен. Хроническое - гипертония.
Говорили ли вам, что в момент приступа большую дозу Аллопуринола пить не следует?
В момент приступа артрита следует принимать не более 50-100 мг милурита, данные препаратов в период приступа может сделать хуже. Наращивать милурит необходимо в межпреступный период.
В крови высокие уровень СРБ. Необходимо более сильно воздействовать на воспаление. При устойчивом течении артрита, несмотря на терапию НПВС, обычно врачи переходят на прием гормонов. Например, таб. преднизолона 2 таб на 1 мес, далее снижать постепенно, по 1/2 таб раз в неделю, до полной отмены.
Скорее всего иначе обострение подагры не снимется.
Диета номер шесть основная при данном заболевании , соблюдать её нужно строго в период приступа.
Анна Юрьевна, нет, не говорили.
Анна Юрьевна, я сама стала опять принимать ксефокам по 8 мг два раза в день. Милурит так и принимаю 300 мг в день. К вечеру нога сильно опухает, косточки не видно, за ночь отек спадает. Передвигаюсь с болью и только в домашних тапках. Подскажите, что мне делать, невозможно так жить уже. Месяц мучаюсь.
Я написала, что делать выше.
Расписала как стоит принимать Преднизолон.
Аллопуринол стоит уменьшить до 100 мг в сутки. На месяц.
Далее контролировать анализ крови на мочевую кислоту , срб. И решать, что делать дальше по данным анализам.
Конечно же, соблюдение диеты немаловажно .
Анна Юрьевна, извините за мою непонятливость - преднизолона 2 таб на 1 мес, это значит 2 таблетки в день?
Да, это значит 2 таблетки в день.
Принятый ответ
Добрый день.
1. В начале боль появилась остро? Сразу припух, отёк палец?
2. Был факт нагрузки иди новой обуви иди накануне употребления мяса, алкоголя?
3. Эпизод такой впервые?
4. Прикрееите аналищы крови к сообщению.
Приурепите фото стопы на сегодняшний день.
5. Псориазом вы не болеете? Или кто -то из родных?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При первичном назначении аллопуринола рекомендуется совместный прием с НПВС или колхицином в течение 6 месяцев. Аллопуринол способен рассасывать депо моноурата натрия, тофусов, тем самым повышая уровень мочевой кислоты в крови и вызывая повторные подагрические атаки.
Вам необходимо вернуть прием НПВС
Арина Игоревна, спасибо, вернула ксекофам.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20226 ответов
- 5 Декабря 20225 ответов
- 22 Апреля 20231 ответ