Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3120034

Что вас беспокоит?

Онемение стоп ног

Здравствуйте, у папы онемела левая ступня, ступня висит, не может пошевелить пальцами. Правая ступня онемела тоже, но не полностью, может пошевелить пальцами и немного приподнять мысок . Ходит с тростью, за счет правой ноги , при ходьбе частые сильные проколы "иголками", были у невролога назначили капельницу, витамины , уколы. КТ поясничного отдела позвоночника и электронейромиограмму. Сегодня сделали ЭНМГ, врач сказал , что по нервам все глухо и только один нерв кое как пропускает импульсы. Подскажите пожалуйста , какие прогнозы, сможет ли папа в дальнейшем ходить , можно ли как-то воздействовать на нерв?. Результаты КТ мне не дали будут у врача. К врачу только в четверг.... Также невролог назначил анализы : Креатинкиназа р-т 650 и ЛДГ р-т 291

Грыжи дисков l2-s1. Дегенеративный стенох позвоночного канала на уровне l4-s1. Спондилез. Спондилоартроз на уровне L3- s1
55 лет
11 Апреля 2025·Просмотров: 355·Анна, Луховицы

Принятый ответ

Здравствуйте
Прогноз может быть благоприятный если очно показаться нейрохирургу и решиться на оперативное лечение
Вероятнее парез в ноге возник из-за воздействия грыжи на нервный корешок
При болевом синдроме можно рассмотреть к приему препарат габапентин

Алена Алексеевна, я загрузила результаты ЭНМГ и анализы , которые просил сдать невролог, посмотрите пожалуйста.
Т. е получается сделав операцию, все дальше нормализуется и нервы придут в норму? Как проходит данная операция?

Прикрепите описание МРТ поясничного отдела позвоночника

Алена Алексеевна, прикрепила

Вероятнее будет предложена классическая дискэктомия

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию от 2020г были грыжи умеренных размеров, но с формированием стеноза (сужения) позвоночного канала, вероятно, за несколько лет ситуация ухудшилась, в таких случаях обычно рекомендуется консультация нейрохирурга с очным осмотром и диском кт/мрт, обычно нейрохирурги просят мрт выполнить из дообследований.
Тактика лечения и оперативного вмешательства определяется нейрохирургом.

Принятый ответ

Добрый вечер, Анна!
Ознакомилась с Вашей ситуацией.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника почти на всех уровнях имеются грыжи дисков, но размеры у них умеренные, нервные корешки они не сдавливают. А вот на уровне 4-5 поясничного позвонка есть грыжа размером 0,7 мм со сдавлением выходящих нервных корешков. Вот по этому поводу стоит обраться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об удалении грыжи.
Кроме всего, Вы сдавали анализ крови на КФК - креатинфосфокиназу. Результат повышен. Это говорит о том, что в процесс вовлечены и мышцы.
Этот момент также требует очной консультации невролога для проведения определенных проб.
В целом, Ваше состояние требует лечения и при устранении вышеперечисленных причин, все должно прийти в норму. Не сразу, но со временем, потому что поражение нервов восстанавливается долго, необходимо запастись терпением.
Желаю скорейшего выздоровления!

Виктория Олеговна, я так понимаю, что без операции никак?

Грыжа довольно большая, 7 мм. В любом случае, решение об операции принимает нейрохирург. Но эта операция не должна Вас смущать. Важнее сохранить нервные корешки, которые сейчас задавлены грыжой. И также разобраться с повышенными КФК И ЛДГ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего виной всему грыжа. Необходима консультация нейрохирурга. По описанию необходимо оперативное вмешательство

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.