Рак МЖ химия — вопрос №3120326

Question

Рак МЖ химия — вопрос №3120326

Алена, Санкт-Петербург

133 просмотра

11 апреля 2025

Здравствуйте. Была биопсия опухоли в июне 2024, на ней по ИГХ был Гормонзависимый рак. Была химия 4 красной, 4 доцетаксел. Потом операция. После операции материал отправлен на гистологию.После гистологии на ИГХ. По этому ИгХ вид рака уже Тройной негативный. Прошла курс лучевой 3 недели. КТ грудной клетки и забрюшины, МРТ малого таза. Сейчас назначили Капецитабин 500 мг. 4 утром и 4 вечером. Курс 6 мес. Какая эффективность у этого препарата? Какие основные побочки могут быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рак

химия

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 11 апреля

Онколог, Хирург

Здравствуйте, не совсем ясно зачем назначили карецитабин? Он не входит в стандартную схему лечения трижды негативного рака, прикрепите выписку пожалуйста, и скажите сдали ли вы кровь на мутацию BRCA1,2?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 11 апреля

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
Капецитабин в данном случае используется как адъювантная терапия (после операции и лучевой терапии) для снижения риска рецидива .
В исследованиях он показал эффективность в продлении безрецидивной выживаемости у пациенток с высоким риском рецидива триждынегативного рака молочной железы.

Самыми частыми побочными явлениями являются:
1)Ладонно-подошвенный синдром - проявляется покраснением , болезненностью, шелушением, трещинами кистей и стоп.
2)Диарея
3)Стоматит
4) Усталость, слабость

Пожаловаться

Алена, 11 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, подскажите Кселода не лучше? Как срочно нужно начать принимать эту химию? После лучевой терапии

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 12 апреля

Онколог, Терапевт

Эффективность одинаковая препаратов. Но некоторые пациенты Кселоду переносят лучше (меньше побочных эффектов).

Пожаловаться

Босых Александра Александровна, 11 апреля

Онколог

Здравствуйте.
По последним клиническим рекомендациям Капецитабин является послеоперационным лечением тройного негативного рака молочной железы.
Эффективность у препарата хорошая.
Основные побочные эффекты это: лейкопения, тошнота/рвота, стоматит, ладонно-подошвенный синдром.

Пожаловаться

Алена, 11 апреля

Клиент

Александра Александровна, подскажите Кселода не лучше? Как срочно нужно начать принимать эту химию? После лучевой терапии

Пожаловаться

Босых Александра Александровна, 12 апреля

Онколог

У Кселоды действующее вещество Капецитабин. Можно принимать и его.
А по поводу лечения; рекомендуется в течение 4-6 недель, после проведения оперативного лечения.
Но при таком типе опухоли, чем быстрее тем лучше.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 апреля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Помню Ваш вопрос от февраля
По факту после операции опухоль стала иметь тройной негативный иммунофенотип
Судя по назначению Капецитабина - ответ на предоперационную химиотерапию был неполным
И именно в таких ситуациях в качестве постнеоадъюванта назначают таблетированную химиотерапию Капецитабином
Это эффективный препарат и переносится он вполне достойно

Из побочных эффектов самые частые - тошнота, диарея и ладонно-подошвенный синдром (болезненность и шелушение кожи ладоней и подошв)
Все эти нежелательные явления встречаются далеко не всегда и почти всегда преодолимы

Пожаловаться

Алена, 11 апреля

Клиент

Владислав, подскажите Кселода не лучше? Как срочно нужно начать принимать эту химию? После лучевой терапии

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 апреля

Онколог, Маммолог

уже можно начинать прием
Кселода - это торговое название оригинального Капецитабина

Пожаловаться

Алена, 12 апреля

Клиент

Владислав, у меня ещё образование в другой МЖ. Хотим делать трепан биопсию. Ее же лучше сделать До приема таблеток?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 апреля

Онколог, Маммолог

да - в идеале инвазивную процедуру лучше сделать до приема Капцитабина

Пожаловаться

Алена, 13 апреля

Клиент

Владислав, на УЗИ было обнаружено в правой МЖ что то. Сейчас пришло МРТ. На нем нет образований. Как так может быть? И что такое:умеренно выраженное диффузное неоднородное фоновое накопление контраста паренхимы фиброграндулярным компонентом железы подскажите пожалуйста. Прикрепила скрин МРт

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 11 апреля

Онколог

Здравствуйте, я врач-онколог химиотерапевт Наталья Викторовна.

Изучила ваш вопрос. Капецитабин входит в стандарт лечения, препарат адъювантной терапии (послеоперационная химиотерапия) при триждынегативном типе опухоли в случае частичного ответа на дооперационную химиотерапию.

Во время приема могут быть такие побочные эффекты:
- тошнота/рвота
- ладоно-подошвенный синдром ( в зависимости от степени тяжести: шелушение, болезненность конечностей при контакте или без него, покраснение кожи конечностей, сухость, пузыри)
- снижение показателей крови ( лейкоциты, гемоглобин, нейтрофилы, тромбоциты)
- повышение печеночных показателей (аст/алт)
- нарушение чувствительности в конечностях

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Капецитабин имеет хорошую эффективность в лечение трижды негативного рака молочной железы и безрецидивной выживаемости пациенток. Переносится достаточно хорошо. Из побочных эффектов тошнота, рвота, слабость, диарея, ладонно подошвенный синдром. Все это можно купировать симптоматической терапией.

Пожаловаться

Алена, 11 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, подскажите Кселода не лучше?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Это одно и тоже

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 апреля

Онколог

Здравствуйте
Достаточно часто на фоне дооперационных курсов химиотерапии фенотип опухолей меняется, и тактика лечения оценивается уже на основании ИГХ исследования послеоперационного материала.
При тройном негативном фенотипе назначение капецитабина зависит от степени патоморфоза опухоли , если ест остаточная резидуальная ткань-назначается капецитабин до полугода.
Но дополнительно всегда при тройном негативном фенотипе оценивается мутация в гене BRCA 1,2 и HRD, так же оценивается статус PDL и MSi.
Если мутации отрицательны и HRD низкий-назначается капецитабин.
Капецитабин переносится достаточно хорошо у пациентов с зно молочной железы, могут быть проявления ЛПС-ладонно-подошвенного синдрома, сухость кожи, диарея и тошнота, но все это купируется. Из гематологических осложнений-тромбоцитопения и анемия, это все , так же, корректируется. Данный препарат далеко не самый агрессивный и у большинства пациентов побочные и нежелательные явления не наблюдаются.

- 1

Пожаловаться

Алена, 12 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, у меня ещё образование в другой МЖ. Хотим делать трепан биопсию. Ее же лучше сделать До приема таблеток?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 апреля

Онколог

Да, биопсию нужно провести до начала лечения, после морфологической верификации уже начинать лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хочу узнать, похоже ли это на рак?

7 ответов

1 апреля 2021

Щеглова Дарья Кирилловна

Вопрос закрыт

Слишком много рентген снимков, есть ли опасность?

5 ответов

1 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Рак предстательной железы

5 ответов

25 декабря 2023

Юля, Рязань

Вопрос закрыт

Непонятная опухоль , нашли на кт

5 ответов

4 апреля 2024

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оздоева Мадина Магамедовна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T05:24:52+03:00

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 12 апреля

Онколог, Терапевт

Оптимальный срок через 2-4 недели после лучевой терапии. Рекомендовано не задерживать начало более 6 недель, так как это может снизить эффективность терапии

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T12:54:34+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 апреля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
МРТ - самый точный и объективный метод визуализации молочных желез
и если по МРТ ничего не описано - это исключает образование
фиброгланудярный компонент - это нормальная ткань железы

Принятый ответ