Что вас беспокоит?
Рак МЖ химия
Здравствуйте. Была биопсия опухоли в июне 2024, на ней по ИГХ был Гормонзависимый рак. Была химия 4 красной, 4 доцетаксел. Потом операция. После операции материал отправлен на гистологию.После гистологии на ИГХ. По этому ИгХ вид рака уже Тройной негативный. Прошла курс лучевой 3 недели. КТ грудной клетки и забрюшины, МРТ малого таза. Сейчас назначили Капецитабин 500 мг. 4 утром и 4 вечером. Курс 6 мес. Какая эффективность у этого препарата? Какие основные побочки могут быть?
Здравствуйте, не совсем ясно зачем назначили карецитабин? Он не входит в стандартную схему лечения трижды негативного рака, прикрепите выписку пожалуйста, и скажите сдали ли вы кровь на мутацию BRCA1,2?
Здравствуйте!
Капецитабин в данном случае используется как адъювантная терапия (после операции и лучевой терапии) для снижения риска рецидива .
В исследованиях он показал эффективность в продлении безрецидивной выживаемости у пациенток с высоким риском рецидива триждынегативного рака молочной железы.
Самыми частыми побочными явлениями являются:
1)Ладонно-подошвенный синдром - проявляется покраснением , болезненностью, шелушением, трещинами кистей и стоп.
2)Диарея
3)Стоматит
4) Усталость, слабость
Мадина Магамедовна, подскажите Кселода не лучше? Как срочно нужно начать принимать эту химию? После лучевой терапии
Эффективность одинаковая препаратов. Но некоторые пациенты Кселоду переносят лучше (меньше побочных эффектов).
Принятый ответ
Оптимальный срок через 2-4 недели после лучевой терапии. Рекомендовано не задерживать начало более 6 недель, так как это может снизить эффективность терапии
Здравствуйте.
По последним клиническим рекомендациям Капецитабин является послеоперационным лечением тройного негативного рака молочной железы.
Эффективность у препарата хорошая.
Основные побочные эффекты это: лейкопения, тошнота/рвота, стоматит, ладонно-подошвенный синдром.
Александра Александровна, подскажите Кселода не лучше? Как срочно нужно начать принимать эту химию? После лучевой терапии
У Кселоды действующее вещество Капецитабин. Можно принимать и его.
А по поводу лечения; рекомендуется в течение 4-6 недель, после проведения оперативного лечения.
Но при таком типе опухоли, чем быстрее тем лучше.
Здравствуйте
Помню Ваш вопрос от февраля
По факту после операции опухоль стала иметь тройной негативный иммунофенотип
Судя по назначению Капецитабина - ответ на предоперационную химиотерапию был неполным
И именно в таких ситуациях в качестве постнеоадъюванта назначают таблетированную химиотерапию Капецитабином
Это эффективный препарат и переносится он вполне достойно
Из побочных эффектов самые частые - тошнота, диарея и ладонно-подошвенный синдром (болезненность и шелушение кожи ладоней и подошв)
Все эти нежелательные явления встречаются далеко не всегда и почти всегда преодолимы
Владислав, подскажите Кселода не лучше? Как срочно нужно начать принимать эту химию? После лучевой терапии
уже можно начинать прием
Кселода - это торговое название оригинального Капецитабина
Владислав, у меня ещё образование в другой МЖ. Хотим делать трепан биопсию. Ее же лучше сделать До приема таблеток?
да - в идеале инвазивную процедуру лучше сделать до приема Капцитабина
Владислав, на УЗИ было обнаружено в правой МЖ что то. Сейчас пришло МРТ. На нем нет образований. Как так может быть? И что такое:умеренно выраженное диффузное неоднородное фоновое накопление контраста паренхимы фиброграндулярным компонентом железы подскажите пожалуйста. Прикрепила скрин МРт
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ - самый точный и объективный метод визуализации молочных желез
и если по МРТ ничего не описано - это исключает образование
фиброгланудярный компонент - это нормальная ткань железы
Здравствуйте, я врач-онколог химиотерапевт Наталья Викторовна.
Изучила ваш вопрос. Капецитабин входит в стандарт лечения, препарат адъювантной терапии (послеоперационная химиотерапия) при триждынегативном типе опухоли в случае частичного ответа на дооперационную химиотерапию.
Во время приема могут быть такие побочные эффекты:
- тошнота/рвота
- ладоно-подошвенный синдром ( в зависимости от степени тяжести: шелушение, болезненность конечностей при контакте или без него, покраснение кожи конечностей, сухость, пузыри)
- снижение показателей крови ( лейкоциты, гемоглобин, нейтрофилы, тромбоциты)
- повышение печеночных показателей (аст/алт)
- нарушение чувствительности в конечностях
Здравствуйте
Капецитабин имеет хорошую эффективность в лечение трижды негативного рака молочной железы и безрецидивной выживаемости пациенток. Переносится достаточно хорошо. Из побочных эффектов тошнота, рвота, слабость, диарея, ладонно подошвенный синдром. Все это можно купировать симптоматической терапией.
Рустам Гамирович, подскажите Кселода не лучше?
Это одно и тоже
Здравствуйте
Достаточно часто на фоне дооперационных курсов химиотерапии фенотип опухолей меняется, и тактика лечения оценивается уже на основании ИГХ исследования послеоперационного материала.
При тройном негативном фенотипе назначение капецитабина зависит от степени патоморфоза опухоли , если ест остаточная резидуальная ткань-назначается капецитабин до полугода.
Но дополнительно всегда при тройном негативном фенотипе оценивается мутация в гене BRCA 1,2 и HRD, так же оценивается статус PDL и MSi.
Если мутации отрицательны и HRD низкий-назначается капецитабин.
Капецитабин переносится достаточно хорошо у пациентов с зно молочной железы, могут быть проявления ЛПС-ладонно-подошвенного синдрома, сухость кожи, диарея и тошнота, но все это купируется. Из гематологических осложнений-тромбоцитопения и анемия, это все , так же, корректируется. Данный препарат далеко не самый агрессивный и у большинства пациентов побочные и нежелательные явления не наблюдаются.
Юлия Бабековна, у меня ещё образование в другой МЖ. Хотим делать трепан биопсию. Ее же лучше сделать До приема таблеток?
Да, биопсию нужно провести до начала лечения, после морфологической верификации уже начинать лечение
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20182 ответа
- 27 Марта 202144 ответа
- 24 Июля 20226 ответов
- 29 Сентября 20228 ответов