Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №460780

Что вас беспокоит?

Уже год не можем понять рак или нет.

Здравствуйте. Делали два раза биопсию (в груди), оба раза недостаточно материала, при этом ставят инвазивный рак, хер2(По-моему). 1вопрос: Из-за чего может не браться материал? Изначально год назад сделали УЗИ, показало новообразования в печени, потом сделали КТ(цветное) - сказали метастазы в печени и опухоль в груди. После этого, в течении года делали ещё два УЗИ, новообразований в печени не было, опухоль в груди стала на парядок меньше, никаких симптомов нет, не похудела, ничего не болит. Сделали новое УЗИ, опять новообразования в печени, и увеличена опухоль. 2вопрос: как проверить, что делать, может МРТ??

27 Марта 2021·Просмотров: 1582·Юрий

Принятый ответ

Здравствуйте, обязательно нужно сделать мрт органов брюшной полости, почек, кт органов грудной клетки и снова на консультацию в онкодиспансер.

Принятый ответ

Здравс вуйте!
Скажу Вам как врач, котрый уже более 10 лет берет биопсию под контролем УЗИ- даже у самого опытного врача каждый 20 й забор- неудачный. Так бывает. Просто не попадаем в атипию.
А МОТ рекомендую сделать- это очень актуальное исследование в Вашем случае

Елена, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, может человек год жить с метастазами в печени и нормально себя чувствовать?

Елена, спасибо за ответ! А скажите пожалуйста, может человек жить год, после выявления метастазов в печени , и хорошо себя чувствовать?

Маловероятно. И вманализах были бы изменения печеночных ферментов

КТ является более иеформативным и специфическим в отношении органрв брюшной полости, а онкомаркеры сдавали (СА 19,9, альфафетопротпин, СА 125)?печеночные показатели при этом какие, нужно в целом в сумме инструментальные и лабораторных обследований оценить что это и решить с тактикой дальнейшего введения.

Разият, спасибо за ответ! онко маркеры не сдавали. Скажите, а может человек год жить с метостазами в печени и нормально себя чувствовать.?

Теоретически крайне маловероятно, если были метастазы, это прям запущенная стадия, как минимум будут изменения ферментов печени., и клинически может быть и желтуха и слабость и проблемы с пищеварением и ЖКТ. Нужно сдать и онкомаркеры в том числе альфафетопротеин, печеночный и печеночные показатели и дальше решать есть метастащы или нет, или дать на пересмотр КТ брюшной полости другим рентгенологам

Разият, то есть возможна ошибка КТ?

Возможна ошибка в описании КТ снисков, или в неправильной интерпретации данных., КТ-то видит что есть, вопрос в его интерпретации специалистом. В спорной ситуации пересмотр снимков другим рентгенологом не помешает, Вам наверняка выдали диски.

Маловероятно. Да и в анализах непременно были бы изменения , указывающие на поражение печени

Елена, а по каким анализам можно определить изменения в печени? Потому что во всех анализах, которые мы сдавали, все хорошо.

Здравствуйте!А как установили хер2 если биопсию не удалось взять?Получается биопсия удалась,есть диагноз,нужно лечение.Сдавли онкомаркер са15-3?При прогрессировании заболевания будет нарастать.

Юлия, два раза брали биопсию, в обоих случаях написанно в заключении, что недостаточно матерьяла. Но в то же время написали, что это инвазивный рак

Выход только консультация в федеральном онкодиспансере (пересмотр гистоблоков) и там же брать биопсию повторно.

Юлия, спасибо!

Разрешите я еще спрошу,а год назад после всех обследований лечение предлагали?И если предлагали,то как обьяснили отсутствие гистологии?

Юлия, Предлагали химиотерапию, по поводу отсутствия гистологии, внятного ответа так и не получили.

Повторюсь еще раз,по возможности получить направление в федеральный онкодиспансер,там определят какие обследования нужно дополнительно пройти.Здоровья вам!

Юлия, спасибо!

Здравствуйте, сделайте МРТ молочных желез с контрастом.

Ксения, а брюшной полости надо делать?

Брюшной достаточно КТ с контрастом.

Здравствуйте. Выход мрт. Пока клиника не соответсвует обследованиям. Нужно другой метод. Будьте здоровы

Данил, здравствуйте! Спасибо за ответ!А скажите пожалуйста, может ли человек себя хорошо чувствовать с метастазами в печени целый год?

Маловероятно конечно но всякое бывает.

Но если сделали кт и по кт есть диагноз, то вероятно так и есть. Извините если расстроил.

Данил, то есть по КТ ошибки быть не может? А стоит тогда делать МРТ?

По кт могут быть ошибки и по мрт могут быть, зависит же от человека который описывает снимки. Я доверяю кт по сравнению с узи.

Данил,спасибо за ответы! а скажите, если метостазы подтвердит МРТ, это возможно вылечить? Надо делать химиотерапиюю?

Не буду расстраивать своим мнением. Нужно решать с онкологом.

Данил, спасибо!

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите заключения

Татьяна, прикрепил, но это еще не все, есть УЗИ июль и октябрь, там печень чистая. Если понадобится смогу завтра прикрепить

А грудь то вы лечите, операция была, химия?

Татьяна, нет. Теща отказывается. Так как, врач сказал, что с метастазами в печени это не лечится

Принятый ответ

по игх есть данные за заболевание молочной железы . Онкологи должны обсудить и составить план лечения с учётом всех находок . При пункции не всегда удаётся доказать онкологию .

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вам проводили повторную кор-биопсию??? Предпоследнее прикрепленное к вопросу ИГХ исследование получено после 2-ой кор биопсии? Где гистология к этому исследованию??? Что вам сказал онколог после данного заключения??? Прикрепите консультацию онколога.

Светлана, первый и второй раз когда брали забор сказали, что взять ничего не могут. Сделали ИГХ . Сказали такое не лечится. С метастазами в печени вам максимум пол года осталось. Но в том то и дело, что мы не можем понять это метостазы?теща на протяжении года чувствует себя нормально, не похудела, болей нет, аппетит хороший, анализы хорошие.

У вас не совсем понятная история, в первой гистологии действительно написано мало материала (такое бывает). В др.заключении (игх) есть фенотип опухоли, значит материал получили? Мтс есть у многих больных и их лечат!!! Вероятно вы были не у компетентного врача, раз вам сказали такок мнение. Вам следует обратиться в онкодиспансер к врачу-онкологу.

Светлана, в том то и дело что мы обследовались в онко диспансере, на УЗИ и КТ отправляли в частные клиники. Не знаем получили они или нет, но сказали что материала опять не достаточно (причем тёща говорит кололи раз 10) и выдали такое заключение.

Светлана, как Вы считаете, может ли человек жить с mts в печени год и при этом нормально себя чувствовать, анализы в норме.

Может. У нее аероятно получили материал тк ИГХ сделана. Пусть она еще раз обратиться в онкодиспансер и возьмет заключение онколога с планом лечения. Такой разговор, может жить или не может, не конструктивный. Заключения онколога в ваших документах нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.