Дегенеративные изменения с нарушением статики — вопрос №3126395

Question

Дегенеративные изменения с нарушением статики — вопрос №3126395

Ольга, Санкт-Петербург

37 просмотров

13 апреля 2025

Помогите, пожалуйста с назначением. Прикрепляю протокол заключения МРТ. Боли в крестце начались в октябре. Ходила к участковому врачу, принимала нейртобион, был дискомфорт, но терпимо. В марте начались боли, обезболивала диклофенаком. Сходила на тренировку и после поняла, что что-то случилось. Стала хромать на левую ногу. ночью болит, судорога, ходить сложно. Сейчас в командировке, к врачу сходить не успеваю. Принимаю мидокалм 100 мг 2 раза в день, целебрекс 200 мг 2 раза и диклофенак 25 мг как обезболивающее.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

дегенеративные изменения с нарушением статики

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа диска С5-С6, L5-S1, протрузии дисков С3-С4, С4-С5

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Мария

Боли в грудной клетке

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Какие лекарства необходимо пить в обязательном порядке после ишемического инсульта?

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Светлана

Молодой человек 26 лет, когда ложится начинает кружиться голова и когда встает

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болит спина, есть МРТ

5 ответов

3 часа назад

2000.00 р.

Елена, Ростов-на-Дону

Очень сильное головокружение

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Киров

Шум в ушах

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля · Answer 1 · 2025-04-13T12:07:28+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Боли постоянные или на фоне физ нагрузки? Можете встать на пятки и на носки? Слабости в ноге нет? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?

Ольга, 13 апреля · Answer 2 · 2025-04-13T12:08:43+03:00

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, загрузила

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля · Answer 3 · 2025-04-13T12:12:21+03:00

Уточните пожалуйста, боль идёт по задней поверхности ноги? До самых пальцев? Протрузия L5-S1 может сдавить нервный корешок, что и даст боль в ноге. Или же боль идёт до колена? И есть ли утренняя скованность и необходимость расходиться? Лучше утром или вечером?

Ольга, 13 апреля · Answer 4 · 2025-04-13T12:12:45+03:00

Анастасия Юрьевна, Могу встать на носки и пятки, неделю 2 как нужно расходиться, хромаю, иногда прямо вообще заклинивает, потом рассаживаюсь, боль в ноге левой будто пережато, мышца иногда сокращается с спокойном состоянии.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля · Answer 5 · 2025-04-13T12:17:32+03:00

Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка протрузией слева.
В таких случаях при недостаточном эффекте нпвс к ним добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При недостаточном эффекте используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
По возможности добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.

Фатнева Марина Алексеевна, 13 апреля · Answer 6 · 2025-04-13T12:11:52+03:00

Здравствуйте!
По мрт описывают протрузию с распространением в левое межпозвоночное отверстие, откуда выходит левый нервный корешок отвечающий за иннервацию левой нижней конечности, также есть воздействие на позвоночный канал.
Мидокалм назначается 150 мг 1 таб 3 р/д.
Целебрекс и диклофенак оба обезболивающие препараты, лучше оставить что-то одно.
К лечению можно добавить р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Томина Марина Игоревна, 13 апреля · Answer 7 · 2025-04-13T12:13:35+03:00

Здравствуйте! По МРТ описана грыжа в сегменте L5-S1, со сдавление и корешка.
Боль по ноге тянущая/стреляющая? Есть ли онемение, слабость в ноге?

Боль постоянная, или преимущественно при движении? Какой эффект на терапии?

Ольга, 13 апреля · Answer 8 · 2025-04-13T12:16:16+03:00

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля

Клиент

Марина Игоревна, боль скорее онемение, чем тянущая и стреляющая, нога подгибается, сложно нагнуться, вытянуть её.

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 апреля · Answer 9 · 2025-04-13T14:52:53+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.