Венфлаксин и митразепин — вопрос №3129004

Question

Венфлаксин и митразепин — вопрос №3129004

Юлия

56 просмотров

14 апреля 2025

Здравствуйте,назначили при болевом синдроме венфлаксин с постепенным увеличением дозировки до 75 мг 1 т 2 раза , и на ночь митразепин 15 мг. Принимаю 37.5 2 раза и митразепин на ночь, болевой синдром уменьшился , беспокоит нарушение сна ,я ложусь в 23 часа засыпаю но могу проснуться в 2-3 часа и потом не отключается голова как в полудрёме . Как наладить сон? И возможен ли риск серотонинового синдрома

Возраст: 44

Хронические болезни: Хр гастрит

Вопрос закрыт

митразепина

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, вчера, 07:02

Психиатр

Здравствуйте!
Данная комбинация часто используется в лечении , особенно в лечении резистентных состояний , называется «Калифорнийское ракетное топливо», поэтому серотониновый синдром на данной комбинации маловероятен, тем более дозировки препаратов низкие. Если беспокоят нарушения сна, в таком случае рекомендуют увеличить дозировку миртазапина до 30 мг/сут , так как данный антидепрессант обладает снотворным действием.

Пожаловаться

Юлия, вчера, 07:11

Клиент

Анжела Вильевна, у меня был ранее амитриптилин на нем было сильное повышение веса из за этого назначено 15 мг,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, вчера, 07:13

Психиатр

Поняла, миртазапин тоже способствует набору веса, поэтому можно либо добавить , либо заменить на нейролептик , допустим хлорпротиксен, тералиджен или атаракс

Пожаловаться

Юлия, вчера, 07:14

Клиент

Анжела Вильевна, Атаракс и Тералиджен не особо помогает, просто на хочется много препаратов принимать хлорпротиксен в принципе у меня был но где то 30 мг вырубало

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, вчера, 07:29

Психиатр

А сколько по времени вы уже принимаете венлафаксин?

Пожаловаться

Юлия, вчера, 07:31

Клиент

Анжела Вильевна, да немного только начала половину дозировки у меня наращивание до 75 мг утром и вечером

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, вчера, 07:36

Психиатр

У вас нарушения сна вероятнее всего в рамках адаптации к антидепрессанту, как правило проходят в течение 2 недель , поэтому временно добавляют препараты , со снотворным действием , если на прием нейролептиков не настроены, то существуют гипнотики - допустим зопиклон (имован, сомнол), также нормализуют сон, можно принимать ситуационно

Пожаловаться

Юлия, вчера, 07:58

Клиент

Анжела Вильевна, у меня и ранее было нарушение сна но триттико более менее давал стабильность. Бывало,что плохо спала но было не часто.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 07:04

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Данная комбинация возможна, риска развития серотонинового синдрома нет.
Для улучшения ночного сна обычно рекомендуется использовать такой антидепрессант, как триттико в диапазоне доз 50-100мг, иногда до 150мг.
Миртазапин также может использоваться в качестве корректора сна, чаще всего рекомендуются низкие дозировки (7,5мг), есть исследования , что в этой дозе снотворный эффект выше, чем в более высокой.

Пожаловаться

Юлия, вчера, 07:13

Клиент

Ирина Вячеславовна, у меня сейчас 15 мг попробовать снизить дозировку и понаблюдать? Ранее у меня был триттико 150 мг но на нем тоже иногда бывало нарушения сна,а также появился болевой синдром

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 07:25

Психиатр, Психотерапевт

Да, можно попробовать снизить.
Триттико используется в сочетании с веналфаксином, он сам не обладает анальгезирующим эффектом.

Пожаловаться

Юлия, вчера, 07:32

Клиент

Ирина Вячеславовна, хорошо попробую снизить ,если улучшения не будет как перейти на триттико на ночь

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 07:38

Психиатр, Психотерапевт

В таких случаях рекомендуется полностью отменить миртазапин и начать прием триттико с минимальной дозы (50мг).

Пожаловаться

Юлия, вчера, 07:45

Клиент

Ирина Вячеславовна, можно ли потом со временем когда наладится сон убрать один антидепрессант

Пожаловаться

Юлия, вчера, 07:55

Клиент

Ирина Вячеславовна, как все таки правильно отменить митразепин,с сегодняшнего дня попробую 7.5 мг на ночь

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 08:14

Психиатр, Психотерапевт

Обычно рекомендуют постепенную отмену по 7,5мг еженедельно.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, вчера, 07:05

Психотерапевт

Здравствуйте!
В подобных ситуациях может быть рекомендовано повышение дозы Миртазапина до 30 мг, так как он сам по себе обладает снотворным эффектом.
Комбинация Венлафаксина и Миртазапина неопасна и не вызывает развития серотонинового синдрома. Она используется для лечения состояний резистентных к другим видам лекарственной терапии.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 08:07

Психиатр

Здравствуйте! У вас достаточно изученная комбинация, серотониновый синдром в небольших дозах маловероятен. Если сон недостаточный, рекомендуется увеличение дозировки миртазапина до 30мг(максимальная-45мг).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смена антидепрессанты

3 ответа

14 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 07:51 · Accepted Answer · 2025-04-14T07:51:46+03:00

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 07:51

Психиатр, Психотерапевт

Да, конечно. Так часто и происходит.

Принятый ответ