Консультация психиатра /

Смена антидепрессанты — вопрос №2719367

79 просмотров

Здравствуйте, с прошлого года стоит диагноз соматофорное расстройство плюс нарушение сна как выяснил психолог из за тревоги . Вначале был сертралин 50 мг три недели сон не пошел на нем. Потом амитриптилин 25 мг он работал ровно 7 месяцев правда была побочка набор веса . Ком в горле появился . Затем триттико 150 работал 6 месяцев нарушение сна снова сон не глубокий то ненадолго проваливаюсь в сон то опять голова просто не отключается. Увеличение триттико 200 хлорпротиксен 15 дневная сильная сонливость. В отделение неврозов триттико 150 тералиджен 5 м фенозепам пока фенозепам все хорошо спала потом опять голова не отключается. Назначили вообще триттико 100 и митразепин 15 мг . Я предложила может вообще перейти на митразепин расписали схему перехода. Вот даже и незнаю

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если у Вас есть повышенная тревога, то здесь хорошо должен подойти флувоксамин (рокона). Или действительно переходить на миртазапин. Триттико отменяют по 50 мг каждые 5 дней. Но это вы с лечащим врачом обсудите сначала.
Клиент
Никанор Васильевич, врач написал вместе триттико и митразепин,но меня это немного смущает. Решили перейти на митразепин единственное,что немного беспокоит набор веса
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В целом такая схема допустима. Если действительно идет набор веса, то это от миртазапина. Значит он Вам не очень подходит.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо я просто ещё не начала совместную схему триттико и митразепин вообще не хотелось бы 2 ад принимать,кроме нарушение сна меня ничего не беспокоит. Триттико хорошо работал а потом вдруг перестал. Митразепин я не начинала там есть набор веса но незнаю будет у меня или нет на амитриптилин был
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда поговорите с доктором о назначении флувоксамина (роконе). Этот препарат должен Вам подойти. Здесь он лучше подходит.
Клиент
Никанор Васильевич, благодарю вас последнее все таки не пойму почему тразадон перестал работать, 150 мг на 200 сонливость . Может попробовать чем то усилить тразадон кроме тералиджен. Вроде работал 7 месяцев все было хорошо мне он нравился я имею ввиду триттико
Психиатр
Здравствуйте. Миртазапин в качестве монотерапии довольно слаб. Уж лучше рассмотреть переход обратно на СИОЗС (например, флувоксамин), или СИОЗСН (например, дулоксетин).
Клиент
Дмитрий Владимирович, мне нужно чтобы наладился сон поэтому и был назначен триттико но он перестал работать в дозировке 150 в на 200 сильная дневная сонливость
Клиент
Дмитрий Владимирович, подскажите ещё пожалуйста,как правильно перейти на флувоксамин посмотрела что он не влияет на вес или либидо и способствует выработке мелатонина
Психиатр
Тразодон отменяется по 50 мг каждые 4-5 дней. После полной отмены тразодона на 3 день можно пить флувоксамин, начиная с 25 мг вечером, далее повышая каждые 4 дня еще на 25 мг до суточной дозы в 100 мг. Далее по состоянию.
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом можно попробовать остаться на монотерапии миртазапином (иногда он оказывается эффективен при моно- и не всегда дает прибавку к весу) поэтому переживать особо не стоит.
Если не пойдет, то уже переходить на флувоксамин постепенно - то есть убираете одним постепенно и аккуратно наращиваете другой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Венфлаксин и митразепин
14 апреля
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена