Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ненормированный цикл, отеки, стоит синдром поликистозных яичников. Подозрение на аденомиоз 1 степени — вопрос №3130122

153 просмотра

Отекаю очень, ненормированный цикл. Лечилась пол года, не помогло.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день.

Уточните пожалуйста ваш возраст, рост и вес, отмечаете ли повышенный рост нежелательных волос и/или акне?А также какое лечение вы получали?
Спкя является хроническим заболеванием, то есть его нельзя излечить полностью, обычно назначаемая терапия зависит от ближайших репродуктивных планов.
Если женщина на данный момент времени не планирует беременность, то чаще всего могут использовать кок, это не будет лечением спкя, но будет симптоматической терапией, позволяющей взять цикл «под контроль», если же женщина заинтересована в беременности на данном этапе, то тактика будет другой, при отсутствии самостоятельной овуляции, что часто встречается при спкя, её стимулируют препаратами.
Также имеет значение индекс массы тела. При высоком имт рекомендуется снижать массу тела, это может помочь в регуляции цикла.
По анализам есть снижение ферритина, необходимо начать прием препаратов железа, например сорбифер, по одной таблетке 2 раза в день месяц, затем контроль анализа и дефицит витамина д, в этом случае можно принимать аквадетрим 7000 ед в сутки в течение 8ми недель, затем перейти на 2000 ед в день.
Клиент
Здравствуйте, мой возраст 23 года, вес 62-63 при росте 168
Я темненькая , волосы есть . Акне тоже были . Я вылечила у дерматолога. Беременность я не планирую. Меня лечили разными методами.
Я посетила 3-ех докторов.
Первое лечение

Скидка 15% на анализы.

Клиент
▫️таб. Глюкофаж Лонг 500мг во время ужина или на ночь длительно
▫️таб. Верошпирон 50мг вечером можно вместе с Глюкофажем (6 месяцев)
▫️таб. Берголак (Каберголин) по 1/2 таб 1 раз в неделю длительно
▫️Йодомарин 200мкг в сутки длительно
▫️Ангиовит 1 таб в сутки длительно
▫️витамин Д 10000 МЕ в сутки (лечебная доза) (Аквадетрим или Вигантол 20капель) длительно

▫️для восстановления железа Капельница Феринжект 10 мл - 500 мг вритривенно капельно на 200 мл физ раствора однократно
Клиент
Не помогло
Клиент
Второй доктор назначил прогестерон по 100 мг
Утром вагинально
Вечером пить
Анализы лучше не стали.
Клиент
Сделала перерыв
Все пошло снова
Цикл 36,45,33,45 дней
Клиент
Сходила к 3 доктору
Прописали препарат мастадинон
Клиент
Витамин д и ферритин я подняла
Клиент
Но лучше не стало
Акушер, Гинеколог
А анализы представленные от какого числа? Потому что судя по ним, витамин д и ферритин снижены.

Сам по себе ферритин и витамин д на цикл оказывать влияния при спкя не будет.
Для чего был назначен каберголин? Была гиперпролактинемия?

Если не планируете беременеть, то почему не рассматривали назначение кок? Не предлагали , не хотите или были обнаружены противопоказания?

ИМТ у вас в норме.
Акушер, Гинеколог
А анализы представленные от какого числа? Потому что судя по ним, витамин д и ферритин снижены.

Сам по себе ферритин и витамин д на цикл оказывать влияния при спкя не будет.
Для чего был назначен каберголин? Была гиперпролактинемия?

ЛГ, ФСГ, 17-ОН прогестерон, ДГЭА-S вам не назначали?

Если не планируете беременеть, то почему не рассматривали назначение кок? Не предлагали , не хотите или были обнаружены противопоказания?

ИМТ у вас в норме.
Клиент
Мне доктор сказала сегодня что у меня два выхода. Первый это коки и второй попробовать гомеопатические препараты
Клиент
У меня есть свежие анализы , но не грузит сюда больше
Первые анализы где низкий витамин давно были
Клиент
Каберголин
Я не знаю. Сказали пить чтобы снизить верхнюю границу. У меня не было повышения, была верхняя граница
Клиент
Я боюсь коков.
Клиент
Из-за осложнений.
Клиент
Я выложила свежие анализы
Акушер, Гинеколог
При назначении кок должен быть тщательно собран анамнез для исключения противопоказаний.
Если противопоказания исключаются, то прием кок считается безопасным и никакие осложнения они не вызывают.
Гомеопатия не обладает доказанной эффективностью, соответственно эффекта от нее мы не ожидаем, тем более вы уже принимали (мастодонте, например).
Но кок не является единственным вариантом, можно рассматривать и препараты прогестерона в циклическом режиме, например дюфастон. Это необходимо с целью профилактики гиперплазии эндометрия. Что кок, что дюфастон, будут провоцировать менструальноподобные кровянистые выделения и таким образом мы защищаем эндометрий от возможной гиперплазии при длительных задержках.
Клиент
Посмотрите пожалуйста, и можете сказать что вы думаете по поводу препарата мастодинон
Акушер, Гинеколог
Анализы увидела, там только гормоны, ферритина нет.
Клиент
Мне назначали прогестерон, я пила четыре месяца , не помогло
Акушер, Гинеколог
Мастодинон это бад, не обладает доказанной эффективностью, не прописан в клинических рекомендациях с целью терапии спкя.
Клиент
Пока принимала его, цикл был 20 дней, 21, 15, 22, 26. И дт
Потом сказали сделать перерыв. И снова цикл 33,45,43,
Акушер, Гинеколог
Не помогло вы имеете ввиду не было кровянистых выделений ?
Клиент
Были, через чур часто
Клиент
На прогестероне я поправилась почему-то
Акушер, Гинеколог
Обычно их назначают на 10 дней каждый месяц, после 10ти дневного курса в течение недели приходят кровянистые выделения. И в следующий цикл всё повторяется.
Как было у вас? Насколько часто?
Клиент
С 10 по 25 день цикла
Клиент
Уторжестан
Клиент
Принимала, в течение 3,4ех месяцев
Клиент
На препарате цикл был 20,15 дней
Акушер, Гинеколог
Тогда можно рассмотреть применение чистопрогестиновых оральных контрацептивов, если кок вы не рассматриваете, эти препараты используются при противопоказаниях к кок (они без эстрогенового компонента), чарозетта или лактинет, можно обсудить назначение этих препаратов со своим врачом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья