Частое мочеиспускание боли и бессонница — вопрос №3138945

Question

Частое мочеиспускание боли и бессонница — вопрос №3138945

Андрей, Новосибирск

110 просмотров

16 апреля 2025

Добрый день.
Были частые мочеиспускания и рези в уретре. Врач лечил простатит (по чистым анализам)
Месяц Антиб, 3 нед передых и ещё 2 нед Ант.... Толку ноль.
Потом сильная боль в мошенке после чего....

Возможно из-за постоянных симптомов и ухудшения сильно боли в одну ночь.... На след день сознание изменилось:
-как ложусь с сердцебиение громкое, но медленное
- как начинаю засыпать, резкие подскоки и адреналин
- постоянные ложные позывы и резь в уретре.

После нейроуролога - энмг - все хорошо с нервами.

Нейроуролог отправила в психотерапевту, назначили тералиджен и паксил.

Пока принимаю тералиджен, чтобы поспать.

Вопрос:
1.планируем детей, можно ли какое-то время не принимать антидепрессанты? Не будет ли ухудшения или изменения в мозгу на постоянку?
2. Можно ли заменить паксил на другой антидепресант, с которым смогу заводить детей? (цель решить проблемы со сном, и ложными позывами и резью в уретре)

На тералиджене спать могу, за 3ч перед сном пью сейчас 2табл, попробую 1т.
Ночью и утром просыпаюсь от онемения того места, на котором сплю, переворачиваюсь и снова засыпаю. И так раза 3-5.
Утром плохо встаю затягивает какой-то полусон, днём так же после обеда не могу уснуть, но быстро впадаю в полусон. Много слабости физической, очень много.

Прохожу КТП, неделю, толку пока мало.

3.Могу ли я месяца 3 прожить в таком режиме стараясь зачать дитя?
Или нужно начинать принимать антидепресант и как понять как долго?

Так понимаю у меня нарушится баланс нейромедиаторов, и мне нужно привести баланс в порядок антидипресантами.
ТК самой депрессии страхов не испвиываю

Возраст: 29

Вопрос закрыт

антидепресанты

частые мочеиспускания

завести детей

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте,
1.мужчине можно принимать ад при планировании ребёнка, это не повлияет на ребёнка. Но, могут быть проблемы с потенцией и качеством спермы( редко ), что может усложнить процесс зачатия, в таком случае спермограмму сдать можно и оценить.
Ад не наносят негативного воздействия на головной мозг.
2. Вообще изначально стоило бы начать с более мягкого препарата, допустим золофт или ципралекс.
Тералиджен идет на первое время адаптации к ад, потом уберете его.
Эффект от кпт будет, важно время.
3.лучше все же начать лечение. Курс обычно около года от нормализации состояния-это важно для закрепления эффекта

Пожаловаться

Андрей, 16 апреля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, так же прочитал что достаточно сильный и в какой-то мере зависимый препарат, на него тяжело и долго заходить как и сходить, кто-то по 3мес сходит....
В побочке написано - ухудшение сперматогенеза.
Т.е антидепрессанты никак не влияют на сперматогенез ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Препарат это сильный и эффективный, но тяжеловат в переносимости может быть при начале лечения и при отмене. По этому предложила выше рассмотреть более мягкие препараты.
Теоретически могут, но это редко и временно, отмените его и все восстановится за 2-3 месяца.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 апреля

Психиатр

Здравствуйте!
1 - антидепрессанты могут влиять на либидо и снижать подвижность сперматозоидов, поэтому если состояние позволяет, то в таких случаях рекомендуют отсрочить прием антидепрессантов до потенциального планирования , но при тяжелой тревоге, выраженных резях в уретре и ложных позывах риск ухудшения состояния может быть выше, чем потенциальный вред препаратов.
2 - в целом, учитывая выше описанную симптоматику, паксил назначен корректно, так как за счет частичного влияния на норадреналин, способен оказывать обезболивающий эффект , за счет антихолинергического действия - может снизить частоту мочеиспускания. Паксил не обладает снотворным действием, чаще всего влияет на либидо и подвижность сперматозойдов.
Из других антидепрессантов с похожим механизмом действия можно рассмотреть венлафаксин, дулоксетин (оба из группы СИОЗСн, за счет блокады обратного захвата норадреналина, оказывают обезболивающий эффект), миртазапин (есть снотворный эффект, не влияет на либидо и на подвижность сперматозойдов, но на проблему с мочеиспусканием вряд ли повлияет) и амитриптилин (повлияет на три основных симптома , в низких дозах применяется для обезболивания при хронической тазовой боли и уменьшает частоту мочеиспускания, минимальное влияние на либидо и сперматозоиды при приеме низких доз). Другие варианты - тразодон (снотворный эффект), золофт (противотревожный эффект , безопасно принимать во время беременности), но оба препарата не повлияют на проблему с мочеиспуканием.
3 - можете, если состояние позволяет, курс лечения антидепрессантами составляет минимум 8 месяцев с момента стабилизации состояния.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 апреля

Психиатр

Забыла добавить , что данные симптомы « Утром плохо встаю затягивает какой-то полусон, днём так же после обеда не могу уснуть, но быстро впадаю в полусон. Много слабости физической, очень много», возможно связаны со снотворным действием препарата и его частым побочным эффектом в виде понижения артериального давления, поэтому в таком случае рекомендуют снижение дозировки тералиджена до 1 таб в сутки или замена на другой препарат.

Пожаловаться

Андрей, 16 апреля

Клиент

Анжела Вильевна, давление 130/70 на 2х табл, на одной бодрствование избыточное ночью, как сецчас.
Днём не пью.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 апреля

Психиатр

Я вас поняла, как давно сдавали общий анализ крови, ферритин, кровь на гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Андрей, 17 апреля

Клиент

Анжела Вильевна, ОАК, рам,биохим крови - неделю назад.
ТТГ, т3,т3 год назад где-то.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 апреля

Психиатр

Есть результаты анализов?

Пожаловаться

Андрей, 17 апреля

Клиент

Анжела Вильевна, везде все в норме. Только билирубин незначительно повышен, думаю на фоне длительного приема антибиотиков.
Сдаю Инвитро

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 апреля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Андрей.
Мужчине принимать антидепрессант можно, на генетический материал они никак не влияют, но могут снизить подвижность сперматозоидов. Для мозга не даёт ухудшения.
Паксил можно заменить на более мягкий антидепрессант - сертралин, например.
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 17 апреля

Психиатр

Здравствуйте. По всей видимости, после длительных проблем с мочеполовой системой у Вас развилось соматоформное расстройство - это когда не фоне тревожных ожиданий (боли, ухудшения состояния) появляются различные физические ощущения, схожие с болезнью. Это не страшно и лечится. Антидепрессант я бы пока не рекомендовал прекращать во избежании риска ухудшения состояния, но вот заменить его на более безопасный для зачатия вполне возможно, например, на сертралин, или эсциталопрам. Поскольку это препараты одной группы (СИОЗС), это можно сделать одним днем. Тералиджен можно пока оставить, постепенно снижая дозировку.

Пожаловаться

Андрей, 17 апреля

Клиент

Дмитрий Владимирович, я антидепресант ещё не начинал только тералиджен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический пиелонефрит.

2 ответа

7 июня 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос