Что вас беспокоит?
Может ли СМТ на область мочевого пузыря вызвать ГМП?
Добрый день, у меня такая проблема. Когда ехала в поезде в санаторий обострился хронический цистит. Чувство жжения при мочеиспускании и болел низ живота . Сразу начала пить Фурамаг и Фитолизин. Стало чуть легче на 3 день. Терапевт в санатории на мои жалобы назначила мне Смт на область мочевого пузыря. После первого раза стало намного хуже. Жжение стало сильнее, появились не только дневные , но и ночные позывы к мочеиспусканию. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Сильная боль под лобком и внизу живота. Обратилась к урологу. Он сказал, что не нужно было делать смт в период обострения. Назначил нолицин и сдать общий анализ крови и мочи . А также УЗи . Анализы ничего не показали (может быть на фоне приёма антибиотиков). Кроме мочевая кислота в большом количестве, соли. Узи показало хронический цистит в фазе обострения. Нолицин мне тоже не помог. Потом назначили бак. посев, который тоже ничего не показал. Уже вернувшись домой с санатория пошла к другому урологу, который назначил мне панцеф и Канефрон . Тоже не помогло. Еще и появилась боль в уретре и когда нажимаешь на нее тоже больно. На фоне приема канефрона иногда пропадает жжение , но потом опять появляется . У гинеколога мазки сдала, чисто (мазки были не из уретры). Она же посоветовала мне попить Цисталис 1 месяц. Пью. Сдала ещё раз ОАМ . В общем анализе большое количество мочевой кислоты , ураты и плоский эпителий 4-7. Также повторила Узи (эхогенная взвесь и осадок в мочевом пузыре). Так же забыла упомянуть, что у меня гидронефроз 2 степени. Пока не могут выяснить причину. Но по КТ и урографии камней нет. Назначили уретеропиелоскапию. Но пока боли в мочевом не пройдут, сказали не делать. Я уже начинаю сомневаться, что это цистит, раз анализы ничего не показывают и антибиотики не помогают. Вдруг смт спровоцировало ГМП.
Принятый ответ
День добры да можно. Синусоидальная модулированная терапия (СМТ) является физиотерапевтическим методом, который иногда используется при лечении различных заболеваний, включая цистит. Цель применения СМТ при цистите - уменьшить воспаление, улучшить кровообращение в области мочевого пузыря и снизить болевые ощущения.
Дмитрий Владимирович, добрый день, что вы имели ввиду , когда ответили "Да, можно". СМТ может спровоцировать ГМП или СМТ можно делать в период обострения ? Не поняла вас.
Не правильно выразился, да , можно делать СМТ при цистите :)
Но желательно после подтверждения обострения по ОАМ и после УЗИ (для исключения др. противопоказаний), что у вас и сделано.
Прикрепите результаты ОАМ. Возможно проблема солевого характеоа (по типу "мочекислогого диатеза"), когда постоянно кислая моча (ph<6,5) "рfздражает" рецепторы, имитируя симптомы цистита (т.н. воспаление без воспаления). В моче появляются кристаллы/соли, осадок, что по УЗИ иногда и наблюдается.
И такое часто бывает.
Дмитрий Владимирович, все обследования и анализы прикрепила. Наличие песка в почках и мочевом может вызывать частые мочеиспускания и чувство неполного опорожнения, боли под лобком и в уретре ? Я сейчас пью Канефрон, цисталис и бруснивер. Как вы относитесь к такому препарату как Ренотинекс. Очень много о нем слышала . Стоит ли его добавить ?
Может Роватинекс? ? к нему очень даже хорошо
Дмитрий Владимирович, да, спасибо
Принятый ответ
Доброго времени суток. Маловероятно, что физиотерапия могла вызывать ГАМП. Скорее всего совпадение. Не исключено, что причина в отхождении песка. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи. Не будет лишним сделать цистоскопию.
Владимир Александрович, анализы и обследования прикрепила, сдаю часто ОАМ и бак посев. Всё в норме. На Узи признаки хронического цистита в стадии обострения, взвесь в большом количестве и осадок. Гидронефроз 2 степени слева. В почках песок. Фемофлор 16 сдала , всё чисто. Уже не знаю, что и делать. Частые мочеиспускания днем , ночью встаю раза 2 точно в туалет. При этом чувство неполного опорожнения и боль под лобком и в уретре. Так уже 2 месяца (( 3 стаканный анализ мочи обязательно сдам. Только хотела спросить, если общий анализ без воспаления всегда показывает, покажет ли 3 стаканный? И про цистоскопию скажите , разве можно её делать в период обострения, когда всё болит?
Посмотрел, разобрался. У вас с большой вероятностью не цистит и не ГАМП, а именно камень в нижней трети мочеточника!
Мочиться в баночку, смотрите на дно.
Рекомендации следующие:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Хорошо помогает микровибрация (скакалка, виброплатфлорма в фитнес центре). Сухое тепло на низ живота.
Владимир Александрович, скажите пожалуйста от чего таблетки галидор ?
У вас клиника и анамнез абсолютно врисываются
Владимир Александрович, спасибо. Хотела уточнить, я делала кт без контраста, урографию, камень не увидели. Сказали, что если бы он был на кт сразу было бы видно. На урографических снимках плохо были видны мочеточники . Вообщем, не могут определить причину гидронефроза . Врач сказал , что нужно сделать ретроградную уретеропиелографию и уретеропиелоскопию. Но у меня пока всё очень болит, не хочу туда лезть. Может стоит сделать КТ с контрастом или МРТ?
Если делать , то КТ с контрастом, но вначале лучше ещё раз УЗИ почек и мочевого пузыря с ОЧЕНЬ хорошим наполнением, чтобы осмотреть устья мочетоников, а там может и будет видна причина. Камень есть. Вспомните ещё мои слова.
Владимир Александрович, хорошо, спасибо. А для чего таблетки галидор? И омник не при гиперактивном мочевом пузыре назначают? У меня же не тот случай. И если я сейчас пью Канефрон (уже 2 месяца), цисталис и но-шпу 3 день (назначили на 5 дней). Оставлять их плюс то что вы назначили или что то убрать?
Мои рекомендации с учётом ваших жалоб и клиники.
Владимир Александрович, здравствуйте хотела уточнить я пропила но -шпу по 2 т. 3 раза в день 5 дней. Можно ли теперь пить галидор? Они же имеют схожее действие. Не много ли будет ?
Что-то одно, лучше Галидор
Владимир Александрович, то есть после 5 дней но-шпы, мне теперь можно начать пить галидор 10 дней?
Да.
Владимир Александрович, спасибо
??
Владимир Александрович, доброе утро, подскажите пожалуйста можно ли делать КТ с контрастом во время месячных? Или лучше подождать?
Если есть острая необходимость, то можно, а так лучше обождать
Моча, кстати - действительно кислно кислая ph-5.0/ И ранее неоднократно отмечено - что "кислая".
Попробуйте подойти к это проблеме с этим акцентом.
Сильно больше жидкости, исключть из рациона продукты "окисляющие", добавить "ощелачивающие".
Просто загуглите "диета при мочекислом диатезе".
И универсальная терапия это фитоуросептики ДЛИТЕЛЬНО -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Можно еще попробовать попть "Блемарен" - который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Но существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Дмитрий Владимирович, спасибо, все рекомендации попробую соблюдать. Единственный вопрос , можно ли мне пить много воды, если у меня гидронефроз? При большой водной нагрузке начинает тянуть левая почка .
До 1,5 -2 л смело можно
Дмитрий Владимирович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, не вызовет. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Обильное питьё. Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы. Контроль за общим анализом мочи.
Галина Александровна, спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20253 ответа
- 6 Декабря 20241 ответ
- 31 Августа 202410 ответов
- 2 Августа 20245 ответов
- 29 Мая 20244 ответа
- 17 Августа 20235 ответов
- 5 Декабря 20229 ответов
- 31 Октября 202221 ответ
- 10 Сентября 20227 ответов
- 17 Октября 20212 ответа
Здравствуйте! В итоге был камень? Чем вылечились?
Здравствуйте, камня не было. Я потом долго ходила по врачам , в итоге мне сделали цистоскопию и увидели небольшую лейкоплакию. Я делала вливания в мочевой пузырь и проколола два курса везустена. Стало легче намного . Но иногда обострения случаются. Я тогда пью нефростен и они проходят .