Что вас беспокоит?
Может ли СМТ на область мочевого пузыря вызвать ГМП?
Добрый день, у меня такая проблема. Когда ехала в поезде в санаторий обострился хронический цистит. Чувство жжения при мочеиспускании и болел низ живота . Сразу начала пить Фурамаг и Фитолизин. Стало чуть легче на 3 день. Терапевт в санатории на мои жалобы назначила мне Смт на область мочевого пузыря. После первого раза стало намного хуже. Жжение стало сильнее, появились не только дневные , но и ночные позывы к мочеиспусканию. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Сильная боль под лобком и внизу живота. Обратилась к урологу. Он сказал, что не нужно было делать смт в период обострения. Назначил нолицин и сдать общий анализ крови и мочи . А также УЗи . Анализы ничего не показали (может быть на фоне приёма антибиотиков). Кроме мочевая кислота в большом количестве, соли. Узи показало хронический цистит в фазе обострения. Нолицин мне тоже не помог. Потом назначили бак. посев, который тоже ничего не показал. Уже вернувшись домой с санатория пошла к другому урологу, который назначил мне панцеф и Канефрон . Тоже не помогло. Еще и появилась боль в уретре и когда нажимаешь на нее тоже больно. На фоне приема канефрона иногда пропадает жжение , но потом опять появляется . У гинеколога мазки сдала, чисто (мазки были не из уретры). Она же посоветовала мне попить Цисталис 1 месяц. Пью. Сдала ещё раз ОАМ . В общем анализе большое количество мочевой кислоты , ураты и плоский эпителий 4-7. Также повторила Узи (эхогенная взвесь и осадок в мочевом пузыре). Так же забыла упомянуть, что у меня гидронефроз 2 степени. Пока не могут выяснить причину. Но по КТ и урографии камней нет. Назначили уретеропиелоскапию. Но пока боли в мочевом не пройдут, сказали не делать. Я уже начинаю сомневаться, что это цистит, раз анализы ничего не показывают и антибиотики не помогают. Вдруг смт спровоцировало ГМП.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добры да можно. Синусоидальная модулированная терапия (СМТ) является физиотерапевтическим методом, который иногда используется при лечении различных заболеваний, включая цистит. Цель применения СМТ при цистите - уменьшить воспаление, улучшить кровообращение в области мочевого пузыря и снизить болевые ощущения.
Дмитрий Владимирович, добрый день, что вы имели ввиду , когда ответили "Да, можно". СМТ может спровоцировать ГМП или СМТ можно делать в период обострения ? Не поняла вас.
Не правильно выразился, да , можно делать СМТ при цистите :)
Но желательно после подтверждения обострения по ОАМ и после УЗИ (для исключения др. противопоказаний), что у вас и сделано.
Прикрепите результаты ОАМ. Возможно проблема солевого характеоа (по типу "мочекислогого диатеза"), когда постоянно кислая моча (ph<6,5) "рfздражает" рецепторы, имитируя симптомы цистита (т.н. воспаление без воспаления). В моче появляются кристаллы/соли, осадок, что по УЗИ иногда и наблюдается.
И такое часто бывает.
Дмитрий Владимирович, все обследования и анализы прикрепила. Наличие песка в почках и мочевом может вызывать частые мочеиспускания и чувство неполного опорожнения, боли под лобком и в уретре ? Я сейчас пью Канефрон, цисталис и бруснивер. Как вы относитесь к такому препарату как Ренотинекс. Очень много о нем слышала . Стоит ли его добавить ?
Может Роватинекс? ? к нему очень даже хорошо
Дмитрий Владимирович, да, спасибо
Принятый ответ
Доброго времени суток. Маловероятно, что физиотерапия могла вызывать ГАМП. Скорее всего совпадение. Не исключено, что причина в отхождении песка. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи. Не будет лишним сделать цистоскопию.
Владимир Александрович, анализы и обследования прикрепила, сдаю часто ОАМ и бак посев. Всё в норме. На Узи признаки хронического цистита в стадии обострения, взвесь в большом количестве и осадок. Гидронефроз 2 степени слева. В почках песок. Фемофлор 16 сдала , всё чисто. Уже не знаю, что и делать. Частые мочеиспускания днем , ночью встаю раза 2 точно в туалет. При этом чувство неполного опорожнения и боль под лобком и в уретре. Так уже 2 месяца (( 3 стаканный анализ мочи обязательно сдам. Только хотела спросить, если общий анализ без воспаления всегда показывает, покажет ли 3 стаканный? И про цистоскопию скажите , разве можно её делать в период обострения, когда всё болит?
Посмотрел, разобрался. У вас с большой вероятностью не цистит и не ГАМП, а именно камень в нижней трети мочеточника!
Мочиться в баночку, смотрите на дно.
Рекомендации следующие:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Хорошо помогает микровибрация (скакалка, виброплатфлорма в фитнес центре). Сухое тепло на низ живота.
Владимир Александрович, скажите пожалуйста от чего таблетки галидор ?
У вас клиника и анамнез абсолютно врисываются
Владимир Александрович, спасибо. Хотела уточнить, я делала кт без контраста, урографию, камень не увидели. Сказали, что если бы он был на кт сразу было бы видно. На урографических снимках плохо были видны мочеточники . Вообщем, не могут определить причину гидронефроза . Врач сказал , что нужно сделать ретроградную уретеропиелографию и уретеропиелоскопию. Но у меня пока всё очень болит, не хочу туда лезть. Может стоит сделать КТ с контрастом или МРТ?
Если делать , то КТ с контрастом, но вначале лучше ещё раз УЗИ почек и мочевого пузыря с ОЧЕНЬ хорошим наполнением, чтобы осмотреть устья мочетоников, а там может и будет видна причина. Камень есть. Вспомните ещё мои слова.
Владимир Александрович, хорошо, спасибо. А для чего таблетки галидор? И омник не при гиперактивном мочевом пузыре назначают? У меня же не тот случай. И если я сейчас пью Канефрон (уже 2 месяца), цисталис и но-шпу 3 день (назначили на 5 дней). Оставлять их плюс то что вы назначили или что то убрать?
Мои рекомендации с учётом ваших жалоб и клиники.
Владимир Александрович, здравствуйте хотела уточнить я пропила но -шпу по 2 т. 3 раза в день 5 дней. Можно ли теперь пить галидор? Они же имеют схожее действие. Не много ли будет ?
Что-то одно, лучше Галидор
Владимир Александрович, то есть после 5 дней но-шпы, мне теперь можно начать пить галидор 10 дней?
Да.
Владимир Александрович, спасибо
??
Владимир Александрович, доброе утро, подскажите пожалуйста можно ли делать КТ с контрастом во время месячных? Или лучше подождать?
Если есть острая необходимость, то можно, а так лучше обождать
Моча, кстати - действительно кислно кислая ph-5.0/ И ранее неоднократно отмечено - что "кислая".
Попробуйте подойти к это проблеме с этим акцентом.
Сильно больше жидкости, исключть из рациона продукты "окисляющие", добавить "ощелачивающие".
Просто загуглите "диета при мочекислом диатезе".
И универсальная терапия это фитоуросептики ДЛИТЕЛЬНО -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Можно еще попробовать попть "Блемарен" - который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Но существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Дмитрий Владимирович, спасибо, все рекомендации попробую соблюдать. Единственный вопрос , можно ли мне пить много воды, если у меня гидронефроз? При большой водной нагрузке начинает тянуть левая почка .
До 1,5 -2 л смело можно
Дмитрий Владимирович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, не вызовет. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Обильное питьё. Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы. Контроль за общим анализом мочи.
Галина Александровна, спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202213 ответов
- 5 Ноября 20244 ответа
- 30 Ноября 20245 ответов
- 1 Октября 20256 ответов