Что вас беспокоит?
Отёк мягких тканей
Протрузия диска л4 л5, стеноз позвоночного канала на уровне л4 л5, выраженный отек мягких тканей по задней поверхности спины, была замена межпозвоночного диска на имплант 4 месяца назад щас горят ноги отдаёт в правый бок, немеет правая нога и под ребром справа как будто что то мешает
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы наиболее характерны для повреждения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Отёк как то лечить можно.? Спасибо за помощь
Принятый ответ
С помощью физиотерапевтических методов
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ничего критичного по МРТ не описывают. Отек может сохранятся длительно. При удовлетворительном местном состоянии( послеоперационная рана и область вокруг) ничего страшного нет. Положение импланта тоже удовлетворительное.
Сейчас показано ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний.
Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
Если боли сохраняются вили развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к оперирующему нейрохирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения
Здравствуйте! Описанный отёк мышц может соответствовать послеоперационным рубцовым изменениям мышц по ходу операционного доступа. Следовательно, такие изменения по МРТ могут описывать в последующем на постоянной основе.
После таких операций рекомендуется выполнять рентген или КТ-контроль стояния металлоконструкции с последующей консультацией оперирующего нейрохирурга.
Поэтому сейчас можно выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника и обратиться к оперирующему нейрохирургу.
Спасибо за ответ, а ещё вопрос почему немеет нога уже сильно?
Онемение по какой поверхности (передняя, боковая, задняя) какой ноги?
Если присутствует онемение на стопе, то какие пальцы онемевшие?
Онемение было до операции или усилилось/появилось после?
После операции 2 месяца все хорошо было потом началось щас бывает немеет нога правая и правый бок бывает немного отпускает когда походишь
В зоне паха жжение хорошее такое ещё
Онемение по задней или боковой поверхности ноги? До колена или до стопы?
До стопы полностью вся нога
Онемение может быть связано с изменениями на уровне L4-L5 с воздействием на нервный корешок. Необходимо оценивать сами снимки МРТ и Ваш неврологический статус. Поэтому необходимо обратиться к нейрохирургу.
В терапии онемения применяют препараты Тиктовой кислоты 600МЕ/сут и Ипидакрин 20-40мг/сут в течение 1-3 месяцев.
Спасибо за ответ, а вредные привычки влияют на это алкоголь курение?
Тяжёлая никотиновая зависимость (курение нескольких пачек в день) может пагубно сказываться на организм, вызывая спазм сосудов, в том числе кровоснабжающих нервную ткань. Например, если нерв зажат и страдает уже по причине зажатия, то курение в больших количествах будет усугублять его кровоснабжение и нерв будет страдать ещё больше.
Прием алкоголя в больших количествах (в течение нескольких дней) также вызывает разрушение нервной ткани.
Если всё в меру, то и влияние минимальное. Но лучше для здоровья отказ от вредных привычек.
Диклофенак можно ставить уколы? Спасибо
Принятый ответ
Уколы Диклофенака не противопоказаны от 3 до 5 дней.
При болях Диклофенак в уколах можно заменить на таблетки Аркоксия 90мг/сут (разово или курсом 5-7дней). Также к более современным НПВС, меньше влияющих на желудок, относятся Ксефокам и Целебрекс.
При обострении боли НПВС можно сочетать с миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм).
Здравствуйте! Для принятия решения о тактике лечения необходимо обязательно смотреть МРТ и пациента, определить неврологический статус. Необходима очная консультация нейрохирурга. Необходимо оценить стеноз L4-L5 и отек мягких тканей.
Спасибо за ответ, 3 месяца уже такле состояние к врачу попаду только через 2 недели думаю протяну
Принятый ответ
Послеоперационый отек бывает проходит долго
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК
Препарат от невропатической боли
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК
Препарат от невропатической боли
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202216 ответов
- 27 Августа 20227 ответов
- 21 Октября 20221 ответ
- 31 Октября 202210 ответов