Консультация нефролога /

Гидронефроз справа — вопрос №3160648

45 просмотров

Здравствуйте, недавно ходила на узи почек, поставили гидронефроз справа, слева каликоэктазия сказали, в 3 раза сказали увеличено члс, сдавала анализы мочи , в них эритроциты, лейкоцит немного повышен, фосфаты есть, бактерии .
После этого прошло месяца 2 , решила переделать узи, ничего не изменилось, тоже самое все по узи. По жалобам частое очень мочеиспускание, хожу по чуть чуть и будто не до конца, бывают боли в пояснице ноющие и низу живота, температура долгое время , месяцев 6 уже держится 37-37,5 постоянно, тошнота бывает переодически.
Завтра записали к нефрологу в республиканскую больницу ( сказали здесь в городе нет), меня могут положить в больницу? Очень не хотелось бы

Возраст: 21

Хронические болезни: ТИН, БА

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Гидронефроз - это расширение чашечно-лоханочной системы почек. Он может развиваться как на фоне инфекции, так и из-за нарушения оттока мочи из почек.
По анализу мочи у Вас признаки инфекционного процесса. Необходима антибактериальная терапия.
Если расширение лоханок более 25-30 мм, возможно потребуется установка нефростомы (специальная трубка которая устанавливается через спину непосредственно в почку для сброса мочи из лоханок), это делается в условиях стационара.
Учитывая наличие воспаления и гидронефроза стоит госпитализироваться для устранения нарушений и определения причин развития подобных изменений.
Клиент
Кирилл Юрьевич, написано было расширение до 30 мм
Клиент
Кирилл Юрьевич, а в амбулаторных условиях можно лечить гидронефроз? У меня так же в анамнезе тубулоинтерстициальный нефрит
Нефролог
В таком случае лучше госпитализироваться в отделение урологии.
Гидронефроз устраняется путем установки нефростомы в стационаре, а дальше можно наблюдаться амбулаторно.
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла, спасибо !
Нефролог
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.
Клиент
Кирилл Юрьевич, хотела еще узнать, а вообще гидронефроз может быть связан с частым употреблением алкоголя?
Нефролог
Нет, алкоголь к гидронефрозу не имеет отношения.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а может ли гидронефроз пройти самостоятельно? Допустим 2 раза узи делала показало, а потом уже все хорошо
Нефролог
Мало вероятно, только если в мочеточнике был камень, который перекрывал ток мочи и образовал гидронефроз. После выхода камня моча ушла и размеры стали нормальные.
Обычно подобное сопровождается выраженным болевым синдромом.
Клиент
Кирилл Юрьевич, я посмотрела узи , написано что лоханка расширена до 12мм, чашечка до 25, а слева чашечка до 20мм
В этом случае нефростома не показана?
Нефролог
Если расширение до 20-25 мм и выделение мочи не нарушено, то стома не устанавливается.
Нефролог, Терапевт
Добрый День!
Учитывая вашу историю заболевания, необходимо выполнение МСКТ почек и мочевыводящих путей для исключения причины нарушения оттока мочи. Предварительно сдать анализ крови на креатинин, мочевину, а также СРБ и общий анализ мочи, посев мочи на стерильность и крови для уточнения функции почек и исключения бактериальной инфекции.
По Нечипоренко в приложенном анализе абсолютно деликатное повышение лейкоцитов. Не совсем разобрала что написано про эритроциты? Подскажите, на основании чего поставлен диагноз ТИН и причина какая?
Клиент
Виктория Одиссеевна, тин ставили еще в детской республиканской больнице, про эритроциты в анализе написано большое колличество
Клиент
Виктория Одиссеевна, креатинин, мочевина и срб в норме
Нефролог, Терапевт
Если СРБ в норме, то вызывает сомнение в отношении бактериальной инфекции. А лейкоциты 2500-это маловероятно похоже на воспаление.
С учетом жалоб на боль/дискомфорт/затрудненное мочеиспускание, я бы в первую очередь исключила урологическую патологию-мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Мочеточники, например, по УЗИ плохо визуализируются. Возможно, есть камень или аномалии строения, а может быть воспаление в мочевой пузыре. Поэтому целесообразно МСКТ, как и писала, далее осмотр уролога, при отсутствии патологии по МСКТ проведении цистоскопии. Описание больше на урологическую проблему похоже.
Клиент
Виктория Одиссеевна, а меня могут завтра положить? Я очень боюсь больниц особенно лежать. До этого мне уже ставили цистит
Нефролог, Терапевт
Насильно вас, конечно, никто не заставит лечь. Можно все амбулаторно пройти.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонний гидронефроз
7 декабря 2022
Полина
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАМ
24 июля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты у ребенка
27 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Татьяна Олеговна Насекина
43 отзыва
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое, врач быстро ответил на мой вопрос , я как мама переживала, что узи у ребенка...
— Ирина
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва