Сыну стало хуже. — вопрос №3161315

Question

Сыну стало хуже. — вопрос №3161315

Елена

57 просмотров

23 апреля 2025

Здравствуйте.У сына в этом году поставили диагноз рас.До этого были странности,но в "рамках".Стоял диагноз СДВГ.Последнее посещение психиатра прикрепляю.Пили феварин,не помог,поменяли на золофт и триттико,единственное стал спать.Окр никуда не ушло, добавились ещё большие странности.Издает звуки на уроке,кривляется,ведёт себя как "дурак".Оставили золофт и добавили сероквель,на данный момент 50 мг,вообще начались чудеса.Сейчас звонила учитель,говорит на весь стадион кричит и снимает штаны,до трусов.Хочет общения,пишет всем подряд в соц.сетях(привет,как дела,как бы ничего плохого)его все блокируют.Разговаривала,и по хорошему и по плохому,результата нет,продолжает .Что делать,учится в 9 классе?Остался месяц,таблетки не подходят или что?

Возраст: 47

золофт

странность

большая странность

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепрессанты

1 ответ

15 марта 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Нужно отменить препарат золофт?

5 ответов

13 марта 2022

Мечтатель, Москва

Вопрос закрыт

Расширенные зрачки

1 ответ

2 мая 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Принимать золофт

4 ответа

23 октября 2023

Олеся, Соликамск

Вопрос закрыт

Ухудшилось состояние при приеме Золофт

7 ответов

20 февраля

Екатерина, Дзержинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-23T13:19:44+03:00

Здравствуйте, особенность работы с окр и тревогой-большие дозы ад, при окр даже допускаются дозы выше максимальных по инструкции. Феварин переносился хорошо? какие максимальные дозы были? Психотерапия есть?

Елена, 7 часов назад · Answer 2 · 2025-04-23T13:53:07+03:00

Екатерина Дмитриевна, психотерапии нет,живём в деревне,таких возможностей нет.Феварин переносил нормально,доза была 100,но ни каких улучшений на нем не было.

Answer 3 · 2025-04-23T16:38:27+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 часов назад

Психиатр, Психотерапевт

Феварин 100 мг-это очень мало, от такой дозировки и не имело смысла чего-то ожидать, обычно от 200 иг и выше.
Психотерапию можно в видео формате практиковать.

Елена, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-23T16:44:29+03:00

Екатерина Дмитриевна, сейчас то что делать?Квеатипин отменить?А золофт ,он из той же серии,что и феварин,его поднимать?Нет сейчас возможности посетить психиатра.

Answer 5 · 2025-04-23T17:01:58+03:00

Отменять Кветиапин не надо, его тоже можно, он как дополнение имел. Да, золофт из той же серии, но феварин считается самым эффективным при окр. Теоретически с дозой золофта работать надо и ждать

Елена, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-23T17:28:44+03:00

Екатерина Дмитриевна, пьет золофт 100, насколько поднимать?Сероквель надо с сегодняшнего дня пить 75 мг.До этого сероквель пили 25 -2 недели,50-2недели.Наш врач к сожалению не отвечает.Сожет вообще все отменить,ведь было все не так плохо,до лечения.Сейчас вообще кошмар,каждый день что-то в школе происходит с неадекватным поведением.

Answer 7 · 2025-04-23T17:32:43+03:00

Диагноз и показания к лечению есть, если все отменить, то проблема не решится, плюс еще до месяца синдром отмены ад может быть, тоже не приятно. Могут быть ухудшения при подборе терапии, но это временно, надо более внимательно лечение подбирать. Назначать лечение не могу, обычно принято по 25-50 мг в неделю данный ад поднимать, окончательная дозировка индивидуально подбирается.

Елена, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-04-23T19:05:36+03:00

Екатерина Дмитриевна, списалась с лечащим врачом, говорит поднимать Сероквель до 100-150 в два приема утром и вечером.А как быть со школой,он же будет спать на уроках?

Answer 9 · 2025-04-23T21:14:07+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 37 мин. назад

Психиатр, Психотерапевт

Сонливость обычно в дозах до 100 мг и в начале приема, далее уже днем обычно нет проблемы такой, снизить и отменить всегда успеете

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 часов назад · Answer 10 · 2025-04-23T13:22:48+03:00

Здравствуйте, Елена.
Если установлен диагноз СДВГ, то единственным разрешенным препаратом в России является Атомоксетин. Антидепрессанты могут наоборот растормаживать состояние.

Елена, 7 часов назад · Answer 11 · 2025-04-23T13:54:36+03:00

Пожаловаться

Елена, 7 часов назад

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я прикрепила последнее посещение врача, почитайте, пожалуйста.

Answer 12 · 2025-04-23T13:56:31+03:00

Здравствуйте! Диагнозов у вас несколько, как я поняла. Лечение также разное. Текущая доза 50 мг может быть недостаточной для контроля поведенческих симптомов при РАС. Если симптомы ухудшаются (ажитация, расторможенность), возможна парадоксальная реакция на кветиапин. В этом случае требуется переход на другой антипсихотик: рисперидон (доказанная эффективность при РАС) или арипипразол. Это касается симптоматики в пределах РАС. ОКР лечат сертралином, флувоксамин, например, часто в больших дозах. СДВГ лечат атомоксетином.

Елена, 7 часов назад · Answer 13 · 2025-04-23T14:28:23+03:00

Ольга Владимировна, это все понятно.Обратились к психиатру по поводу навязчивых движений.До лечения было терпимо,но сейчас это вообще ни в какие рамки.Сейчас что делать,отменять,если отменять ,то как сходить с этих препаратов?

Answer 14 · 2025-04-23T14:39:42+03:00

Лучше самостоятельно ничего не делать, а как можно скорее обратиться к другому врачу для очного осмотра и коррекции терапии, получить второе мнение. Возможно, действительно, стоит пересмотреть нейролептик(рисперидон/арипипразол, например),а не просто отменять кветиапин. Если антидепрессант не подходит, не корректирует навязчивости. то доктор также может произвести замену и скорректировать дозы(если из одной группы, то не требуется полной отмены, переход одним днем).

Елена, 7 часов назад · Answer 15 · 2025-04-23T14:41:33+03:00

Ольга Владимировна, Рисперидон пили в 6 лет,тоже никаких сдвигов не было,кроме как "ел не в себя" + ночное недержание.Его тоже тогда отменили.

Answer 16 · 2025-04-23T14:50:43+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 7 часов назад

Психиатр

Может быть эффективным арипипразол, он хорошо переносится, не повышает аппетит и пролактин, усиливает действие антидепрессанта.

Елена, 1 час назад · Answer 17 · 2025-04-23T20:29:05+03:00

Ольга Владимировна, списалась с лечащим врачом, говорит поднимать Сероквель до 100-150 в два приема утром и вечером.А как быть со школой,он же будет спать на уроках?

Answer 18 · 2025-04-23T20:37:25+03:00

Здравствуйте. Мальчик растет, начался пубертат, вот и появились соответствующие реакции и еще больше нарушилась регуляция поведения. Антидепрессант в вашем случае, по всей видимости, еще больше его расстормаживает, возможно стоит его пока отменить. Доза кветиапина в 50 мг в данном случае мала, стоило поднимать вплоть до 300 мг/сут. Но первым выбором в случае необходимости коррекции поведения все же считаются рисперидон и арипипразол. Последний неплохо снижает импульсивность, сексуальную рассторможенность, хорошо переносится. Доза обычно 5-10 мг. При неэффективности - оланзапин (но это менее предсказуемый препарат и с риском набора веса).

Елена, 1 час назад · Answer 19 · 2025-04-23T20:42:57+03:00

Дмитрий Владимирович, Рисперидон пил в 6 лет,на нем был"жор" и ночного недержания.Его отменили тогда.Сейчас списалась с врачом,она рекомендует поднять квеатипин до 100-150 разделив на два приема утром и вечером.Пили только на ночь.Он ходит в школу,не будет ли он спать на уроках,если будет принимать его утром?

Answer 20 · 2025-04-23T20:48:44+03:00

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 1 час назад

Психиатр

Вполне логичная рекомендация. Будет спать или нет - тут индивидуально. Попробуйте первый день дать утреннюю дозу в выходной день чтобы оценить реакцию.

Елена, 1 час назад · Answer 21 · 2025-04-23T20:51:34+03:00

Пожаловаться

Елена, 1 час назад

Клиент

Дмитрий Владимирович, а как он вообще действует,для чего его назначают,почитала что им лечат шизофрению.

Answer 22 · 2025-04-23T20:58:43+03:00

Многие препараты назначают при разных заболеваниях. Кветиапин широко используется не только при шизофрении. Его применяют и при РАС, и при СДВГ и при эмоциональной нестабильности. Считается самым щадящим из всех нейролептиков, поэтому подходит и детям и пожилым. Он снижает перевозбуждение нервной системы, благодаря своему действию на дофаминовые и гистаминовые рецепторы. Это проявляется снижением импульсивности и возбуждения.

Елена, 49 мин. назад · Answer 23 · 2025-04-23T21:02:36+03:00

Пожаловаться

Елена, 49 мин. назад

Клиент

Дмитрий Владимирович, а что же нам делать с золотом,пить или нет?

Answer 24 · 2025-04-23T21:12:02+03:00

Ну, смотрите, никакого эффекта он вам, получается, не дает. Проявления ОКР как были, так и есть. Более того, вот это: "Хочет общения,пишет всем подряд в соц.сетях..." ну уж точно не говорит о наличии депрессивного или тревожного расстройства. Я бы рекомендовал постепенно отменить. Как я уже говорил, вероятно, он наоборот растормаживает мальчика.

Елена, 29 мин. назад · Answer 25 · 2025-04-23T21:22:25+03:00

Пожаловаться

Елена, 29 мин. назад

Клиент

Дмитрий Владимирович, а вот чтобы вы назначили,хочется узнать ваше мнение?

Answer 26 · 2025-04-23T21:32:09+03:00

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 19 мин. назад

Психиатр

Если Вы принимаете сертралин, я бы так и рекомендовал увеличить его дозу. Золофт - постепенно отменить. При неэффективности сертралина - замена на алпразолам.

Елена, 15 мин. назад · Answer 27 · 2025-04-23T21:36:37+03:00

Пожаловаться

Елена, 15 мин. назад

Клиент

Дмитрий Владимирович, я что-то неправильно поняла?А сертралин и золофт-это не одно и тоже