Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов / Анемия
Здравствуйте! Мне 34 года. Сдавала анализы на 3 день цикла. Мое состояние: начала замечать еще несколько месяцев назад, что кожа стала бледная, даже с желтовато-зеленоватым оттенком и на ладошках тоже, ногти стали тоньше, волосы выпадают постоянно, стала появляться седина, появилось склонность к запорам, даже позывов нет по несколько дней. Месячные регулярные, длина цикла 26-29 дней, необильные, раньше до лапароскопии (около 2 лет назад) месячные были обильнее всю жизнь с подросткового возраста и анемия периодически проявлялась в анализах. В целом чувствую себя нормально, стараюсь гулять каждый день, делать разминки ежедневно и пилатес. Со сном бывают проблемы, особенно, когда испытываю стресс, бывает, что долго засыпаю и периодически просыпаюсь по несколько раз за ночь и тогда сон не глубокий. Сплю по 7-8 ч в день, в целом ок. Пью/пила кофе каждый день по 1-2 чашки в день, но сейчас из-за анемии отказалась. В целом скажу, что мой рацион не особо «железный», мяса много не ем. Сейчас уже изучаю вопрос с питанием и восполняю рацион. Перед анализами я еще успела купить бад Solgar (волосы,ногти, кожа, его состав: витамин C, цинк, медь, MSM, кремний, L-пролин, L-лизин) пока единственное, что я пью. Другие бады давно никакие не употребляла, кроме витамина С. УЗИ ЖКТ и гинекологическое пока еще не делала. Что еще можно сказать по анализам? И что сейчас можно предпринять для повышения гемоглобина, чтобы железо не навредило, без побочек. Можно ли обойтись бадами в форме бисглицината железа, того же Solgar например? Еще есть нюанс, что я сейчас в Азии и скорее всего здесь не все найдется, что есть в РФ, либо искать аналог.
Здравствуйте. При таком очень низком гемоглобине 61- рекомендуется капельницы и очень срочно. Ферритин 2. Депо практически нет. Препараты железа, альбумин это белок и витамины. Капельницы в условиях стационара. Никакими БАДами сейчас не поможет поднять такой низкий гемоглобин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
Добрый день)
По результатам анализа у вас тяжелые степень железодефицитной анемии.
В такой ситуации рекомендуется очно посетить врача .
Возможно вам предложат стационарное лечение .
В такой ситуации рекомендуется внутривенные введение препаратов железа для более быстрого поднятия уровня и нормализации общего самочувствия.
После восполнения запасов, можно будет продолжить прием железа в таблицы рованных формах.
Но не бадами, а лекарственными средствами.
В качестве до обследования , с целью поиска причины , обычно необходимо выполнить :
ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ.
Кал на скрытую кровь
УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .
Скорее всего одной из причин потери железа является обильная менструация .
Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом относительно возможности коррекции обильных менструаций. В случае невозможности - необходимо будет продолжать прием препаратов железа на постоянной основе после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю.
Здравствуйте.
Приложенные файлы не удаётся открыть.
Попробуйте приложить в другом формате или сделать скриншоты анализов.
Пишет, что не удалось загрузить изображение для предосмотра.
Данные симптомы могут быть обусловлены дефицитом.
Екатерина Евгеньевна, приложила в другом формате, посмотрите пожалуйста
Спасибо.
В общем анализе крови тяжёлая анемия. При гемоглобин 60 и ниже уже требуется переливание крови. В таких случаях рекомендуется обратиться к лечащему врачу для назначения терапии.
Норма ферритина не менее 40 в норме
В биохимии снижена мочевина, что указывает на недостаток белка в рационе питания
Таблетированные формы не рекомендуется, эффективнее внутривенное введение железа.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога ? обильные менструации)
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
БАДы будут неэффективны, рекомендуется препараты с доказанной эффективностью: тотема, сорбифер, мальтофер
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ
Здравствуйте! По анализам крови наблюдается снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, эритроцитарных индексов, это признаки анемии тяжелой степени тяжести. Ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, в среднем его уровень должен быть 40-60нг/мл. По вашим анализам результат ферритина 2,88нг/мл, это свидетельствует о том, что анемия железодефицитная, запаса железа в организме совсем нет и сильно снизился гемоглобин. БАДами анемию не вылечить, в таких случаях рекомендуют препараты железа, желательно введение парентеральным путем (в/в капельно)/переливание крови, скажите, пожалуйста, есть ли там возможность проконсультироваться очно с терапевтом или может быть возможность обратиться в приемное отделение больницы с вашими анализами?
Иман Умаровна, здравствуйте, меня очень пугает введение внутривенно железа, и тем более переливание крови. Возможно ли лекарственными средствами восстановить? К терапевту да, смогу попасть.
По общему состоянию как вы себя чувствуете? Не бывает головокружения, обмороков? Вы там работаете? Да, можно постараться поднять гемоглобин таблетированными формами железа, но это будет длительный процесс (6 и более месяцев)
Какой у вас рост и вес?
Иман Умаровна, если бы не сдала анализы, даже не подумала бы, что настолько низкий гемоглобин. Я чувствую себя хорошо, обмороков никогда не было, отдышки, головокружения нет, ничего нигде не болит, вполне активна, даже хочется бегать, прыгать, работа за компьютером. Мой рост 162, вес ~48 кг.
Поняла вас, сейчас можно начать прием препаратов железа: Мальтофер, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек по 1 таб 2 раза в день, препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком! Контроль общего анализа крови через 4 недели, должен быть прирост гемоглобина в крови. При положительной динамике (повышение гемоглобина на 10-15 единиц) продолжить препараты железа, в течение 3-х месяцев, далее снова контроль общего анализа крови и ферритина. Вы написали, что есть возможность проконсультироваться очно с терапевтом, сходите на прием, пусть он вас осмотрит, температура, давление, пульс, оценка кожных покровов, все это важно. Причинами анемии могут быть недостаточное поступление железа с пищей, обильные менструации, роды, период грудного вскармливания, заболевания ЖКТ (хеликобактерная инфекция, эрозии, язвы желудка, кишечника, геморрой). Очень важно установить причину, для этого пройти обследования: Гастроскопия, кал на скрытую кровь, Колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога!
Обязательно следите за питанием, полноценное сбалансированное питание, увеличить потребление белковой пищи, продуктов содержащих железо, питьевой режим: 30-40 мл на кг массы тела.
Иман Умаровна, спасибо огромное за бережный и полноценный ответ! Подскажите еще пожалуйста, рядом в аптеке мне показали такой препарат: Ferrolip железо - 30мг (инкапсулированный в липосомы пирофосфат железа III) - подойдет ли он сейчас, чтобы экстренно сейчас хоть что то начать принимать
Да, можете его взять пока, но это тоже биологически активная добавка, там железо 30-35мг, поэтому можете принимать по 2 пакетика/капсулы 2 раза в день.
А так надо найти именно лекарственный препарат железа: Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер фол, Ферлатум фол, Ферретаб Комп, Тотема, Тардиферон.
Иман Умаровна, хорошо, а бад Solgar (волосы,ногти, кожа, его состав: витамин C, цинк, медь, MSM, кремний, L-пролин, L-лизин) продолжить принимать, он не помешает?
Принятый ответ
Да, можно принимать
Иман Умаровна, спасибо большое за ваши ответы!
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Согласно клиническим рекомендациям – снижение гемоглобина ниже 70 г/л - это показания к экстренной госпитализации и переливанию крови
Также по анализу отсутствует запас ферритина – это тканевой железо.
Обычно в таких случаях сначала делала переливание крови, параллельно проводит терапию препаратами железа внутривенно, затем могут рекомендовать поддержку пероральной формой железа
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20201 ответ
- 22 Февраля 202116 ответов
- 5 Марта 202118 ответов