Что вас беспокоит?
ОАК, сыпь на руках и ногах
Здравствуйте! Ребенок 2,10 года. В феврале сильно заболел, была температура 40, которая тяжело сбивалась, сдали ОАК (результат от 25.02) по результатам анализа предположили инфекционный мононуклеоз, назначили Сумамед, горло на третий день болезни было уже не красное, насморка не было, но была мелкая сыпь. Потом пересдавали ОАК (результат от 27.02). После того как температура пришла в норму сдавали еще анализы ОАК, антитела к Эпштейн Барр, биохимию, узи брюшной полости (результаты от 04.03). УЗИ брюшной полости еще сдавали перед болезнью, ребенок говорил что у него болит животик (результат от 19.02). 2 недели назад была кишечная инфекция, вырвало ночью с 2 до 5 утра 3 раза, на следующий день была температура, потом все в норме. На прошлой неделе в пятницу появилось пятно на руке, красное 1-2 мм (фото приложила), при нажатии не бледнеет, мы подумали может укусил кто то, через 2-3 дня чуть поменьше пятна появились на ногах (фото приложила). Сходили на прием к педиатру сдали анализы ОАК, коагулограмму, биохимию, повышены реактивные лимфоциты (результаты от 29.04). Педиатр наш сказала что это мононуклерный синдром. Сходили ко второму педиатру, она сказала нужно исключить онкологию и отправила нас с гематологу. К гематологу очно запись только на конец мая. Посмотрите, пожалуйста, что нам делать? Какие анализы нужно еще сдать? У нас и инфекционный мононуклеоз подозревают только по повышенным реактивным лимфоцитам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет. Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Реактивные лимфоциты - это лимфоциты, которые изменили свою активность из-за контакта с инфекцией. Их появление говорит об активации иммунитета. Они не связаны с заболеванием крови.
Поводов для беспокойства относительно заболевания крови нет.
Анна, здравствуйте! На данный момент как бы кроме сыпи вообще никаких симптомов, горло не красное, насморка, температуры нет.
Анна, большое спасибо Вам за ответ! 🙏
Получается у нас какой-то вирус ?
А что нам делать с диагнозом инфекционный мононуклеоз? Это может быть он? Нужно какие-то еще дополнительные анализы сдать?
Диагноз мононуклеоза ставится педиатром или инфекционистом, если есть проявления. Реактивные лимфоциты могут длительно сохраняться в крови уже после выздоровления. Для более точного результата рекомендуется в динамике проверить ОАК с подсчетом лейкоформулы вручную для исключения ошибки анализатора.
Спасибо большое!
Рада помочь! Обращайтесь!
Добрый день! А, подскажите, пожалуйста, у нас тогда получается что реактивные лимфоциты сохраняются уже длительное время, появились в феврале. И сейчас их число выросло.
Такое может быть при носительстве герпес вирусов - цмв, впг, вэб.
А какие надо сдать анализы чтоб в этом убедиться?
А это может быть от того, что 2 недели назад болел кишечной инфекцией ?
Да, может быть связано с этим.
Анализы: антитела иммуноглобулины М и G к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ-6
Спасибо большое!
Добрый день! Мы сегодня сдали анализы, я прикрепила результат, ОАК с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы, посмотрите, пожалуйста. С реактивный белок, мазок на стафилококк тоже прикрепила, на антитела завтра только будут готовы.
Пока анализы не вижу. Вы можете удалить старые файлы и оставить только свежие.
Хорошо, сделала
По результатам микроскопии лейкоформула в норме.
Большое спасибо!
Добрый день! Пришел результат на антитела. Посмотрите, пожалуйста
Антител, говорящих об острой инфекции нет. Иммуноглобулины G появляются после контакта с инфекцией.
А ранее перенесенные?
К ЦМВ титр повышен
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу данных за заболевание крови нет.
Незрелые гранулоциты- это рабочие клетки,которые появляются в норме при раздражении гранулоцитарного ростка.
Чаще всего это происходит от воспалений, инфекций, аллергий.
Кожные элементы больше похожи на гемангиомы, доброкачественные образования. Чуть чаще встречаются при патологиях ЖКТ. Геморрагического синдрома нет.
Анастасия, здравствуйте! Большое спасибо от ответ. Повторить узи брюшной полости?
Если есть жалобы или посчитает нужным очный врач при осмотре.
Добрый день! А, подскажите, пожалуйста, у нас тогда получается что реактивные лимфоциты сохраняются уже длительное время, появились в феврале. И сейчас их число выросло.
Такое может быть при носительстве или хронизации инфекции, при долгой адаптации иммунной системы,при аутоиммунных заболеваниях.
А какие нужно дополнительно сдать анализы чтобы понять что это и как лечить ?
С-реактивный белок, антинуклеарный фактор, антитела М и G к вирусам Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6.
А анализ на инфекционный мононуклеоз есть в этом списке ?
Да, Эпштейн- Барр вирус
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы!
Добрый день! Мы сегодня сдали анализы, я прикрепила результат, ОАК с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы, посмотрите, пожалуйста. С реактивный белок, мазок на стафилококк тоже прикрепила, на антитела завтра только будут готовы.
Здравствуйте, файлы не вижу пока
Добрый день! Прикрепила
Анализы хорошие, патологичных клеток нет. Маркер воспалительного процесса низкий.
Повода для тревоги нет.
А так бывает? Один день реактивные лимфоциты 23? А через 2 дня - 0.
Или это ошибка анализатора? Сейчас с ручным подсчетом сдавали ?
Или вообще пересдать в другой лаборатории?
Да, скорее всего анализатор распознал неверно. Ручной подсчёт максимально верный.
Спасибо большое!
Будьте здоровы 🙏
А что насчет лимфоцитов были 37 два дня назад а сегодня 63?
Процентные колебания могут быть, у детей это норма.
Большое спасибо за ответ!
Добрый день! Пришел результат на антитела. Посмотрите, пожалуйста
Не исключено что ранее был контакт с ЦМВ. Есть защитные иммунные антитела в небольшом титре.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы без отклонений. Базофилы немного повышены, возможно был какой-то контакт с аллергеном.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
5) Реактивные лимфоциты могут отреагировать на абсолютно любой контакт с вирусом, не обязательно причина в инфекционном мононуклеоза.
Даже 2 недели назад перенесенная инфекция могла спровоцировать повышение этих клеток.
Если клинически сейчас ребенка ничего не беспокоит (повышение температуры тела, увеличение шейных лим/узлов, боль в горле) то обследование не назначают, только контроль ОАК в динамике через 3-4 недели.
Добрый день! Мы сегодня сдали анализы, я прикрепила результат, ОАК с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы, посмотрите, пожалуйста. С реактивный белок, мазок на стафилококк тоже прикрепила, на антитела завтра только будут готовы.
Добрый день! Пришел результат на антитела. Посмотрите, пожалуйста
По анализам хроническая ЦМВ инфекция, в стадии латенции (неактивная). IgM - отрицательный, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ЦМВ в неактивной форме не может.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202116 ответов
- 15 Октября 202158 ответов
- 6 Ноября 20218 ответов