Прием лекарств — вопрос №3184611

Question

Прием лекарств — вопрос №3184611

Елена

66 просмотров

29 апреля 2025

Здравствуйте, несколько лет назад проходила обследование у гематолога, были высокие тромбоциты 400-450. Был проведена ген тест, после которого мне назначил гематолог ангиовит два месяца пить , три месяца перерыв. Сейчас тромбоциты в норме, на протяжении примерно года. Сегодня была на приеме у кардиолога, она посмотрела тест и сказала пить ангиовит три месяца через месяц. И добавить клопидогрел. Но я не хочу его пока добавлять. Д димер в норме , сдаю раз в полгода. Тромбоциты тоже в норме и без клопидогрел. Вопрос,как все таки пить ангиовит два месяца через три или три месяца через месяц? И второй вопрос, можно пока без клопидогрел?

Возраст: 50

Хронические болезни: Неправильно написала, нет никакой гемофилии

Вопрос закрыт

гемофилия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 30 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, гомоцистеин сдаю , как написано в описании теста раз в полгода, в норме. Тогда зачем эти рекомендации? И почему и гематолог и кардиолог смотрят другие полиморфизмы ? И пугают меня тромбозом ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

Ранее была такая практика, когда было мало научных исследований.

Пожаловаться

Елена, 30 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, так и что мне делать? Мне несложно пить ангиовит. Но хотелось бы внести ясность))) Как пить то ?! Два месяца через три или три месяца через месяц? И клопидогрел я думаю мне и не надо пока ? Кардиолог был вчера, но он не гематолог и не генетик, конечно! Гематолог назначил в 21году . Не знаю я теперь в замешательстве.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

У вас нет болезней крови,соответственно никакие кроверазжижающие препараты не требуются по гематологии.

Если нет дефицита фолатов ( в норме фолиевая кислота и гомоцистеин ), то фолаты не показаны.

Пожаловаться

Елена, 30 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, ну так может нет дефицита потому что я принимаю таблетки?

Пожаловаться

Елена, 30 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, ну так может нет дефицита потому что я принимаю таблетки?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

Возможно, тогда нужно видеть анализы до назначения препаратов. Этот пункт обязателен перед назначением высоких доз фолатов.

Носителями данных полиморфизмов является 30% населения, болезни же развиваются у некоторых.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемофилия. Макрогематурия.

2 ответа

4 февраля 2021

Ольга, Лыткарино

Вопрос закрыт

Температура

1 ответ

8 декабря 2022

Нина

Вопрос закрыт

Гемофилия А

1 ответ

22 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Можно ли при гемофилии кетонал на фоне ге остаза

1 ответ

2 февраля

Виктор Петрович

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T06:29:45+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Тромбоциты с этими генами не связаны. Норма тромбоцитов до 450 тыс. Тенденция к повышению может быть при воспалениях, обильных менструациях, при железодефиците.

Дополнительно может быть показано сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ,гомоцистеин. Если гомоцистеин ниже 15, то высокие дозы фолиевой кислоты не требуются.

Солтыс Анна Павловна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T11:40:13+03:00

Здравствуйте
Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на риск тромбозов. Это подтверждено современными многочислеными исследованиями и закреплено в клинических рекомендациях.
Если гомоцистеин в норме (норма до 15), то прием препаратов не требуется.
Норма тромбоцитов 150-450. Тенденция к повышению тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, Дополнительно проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо) для исключения скрытого дефицита железа.
Клопидогрель может назначаться, если есть кардиологические показания. На основании выявленных полиморфизмов и уровня тромбоцитов его прием не показан.